Wniosek o udzielenie ulgi w spłacie należności
- Prawo
finansowe
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Na początku należy wpisać nazwę instytucji, do której kierowany jest wniosek, w wyznaczonym do tego miejscu. Następnie należy określić powód należności, której dotyczy wniosek. W wyznaczonych miejscach należy wpisać swój numer PESEL lub serię i numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. Należy podać imię i nazwisko. Należy wpisać swój adres. W przypadku adresu zagranicznego należy podać go w wyznaczonym polu. Należy podać numer telefonu, aby ułatwić kontakt. Opcjonalnie można podać adres e-mail. Należy wybrać jeden z czterech zakresów wniosku. Jeśli wniosek dotyczy rozłożenia należności na raty, należy wskazać proponowany termin rozpoczęcia spłaty oraz liczbę rat. Jeśli wniosek dotyczy odroczenia terminu płatności, należy wskazać proponowany termin zapłaty. Jeśli wniosek dotyczy zmiany warunków decyzji o odroczeniu lub rozłożeniu na raty, należy zaznaczyć odpowiednią opcję. Jeśli wniosek dotyczy umorzenia należności, należy zaznaczyć, czy dotyczy całości, czy części zadłużenia. W przypadku części zadłużenia należy podać kwotę oraz rodzaj należności. Należy uzasadnić swój wniosek w wyznaczonym polu. Należy podać liczbę załączanych dokumentów. Należy wybrać sposób odbioru odpowiedzi: w placówce, pocztą lub inny sposób. Należy podać datę i złożyć podpis. Należy pamiętać o wypełnieniu wniosku wielkimi literami, czarnym lub niebieskim kolorem (nie ołówkiem).
- Dane
adres, adres e-mail, adres strony internetowej, ilość, imię, inny sposób odbioru, instytucja, kwota, należność, nazwisko, okres, pesel/inny dokument, podpis, powód należności, rodzaj, rodzaj należności, seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, stopka, sygnatura, telefon
Złóż wniosek o udzielenie ulgi w spłacie należności w instytucji z powodu opóźnienia spłaty zadłużenia. Wypełnij dokument, aby skorzystać z możliwości umorzenia kwoty, rozłożenia jej na raty lub odroczenia terminu zapłaty. Możesz także wnioskować o zmianę warunków spłaty zadłużenia. Wszelkie dane wypełnij zgodnie z instrukcją w dokumencie.
WNIOSEK
O UDZIELENIE ULGI W SPŁACIE NALEŻNOŚCI
[INSTYTUCJA] Z TYTUŁU [POWÓD NALEŻNOŚCI]
Instrukcja wypełniania
Masz problem, aby zwrócić [NALEŻNOŚĆ], która Ci nie przysługiwała?
Wypełnij ten wniosek, abyśmy rozpatrzyli, czy:
– umorzyć Ci tę kwotę,
– rozłożyć ją na raty lub
– odroczyć termin jej zapłaty.
Za pomocą tego wniosku możesz również zwrócić się o zmianę warunków rozłożenia na raty lub odroczenia, jeżeli wydaliśmy Ci decyzję o udzieleniu ulgi, ale chcesz zmienić warunki spłaty zadłużenia.
1. Wypełnij WIELKIMI LITERAMI
2. Pola wyboru zaznacz znakiem X
3. Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)
4. We wniosku podaj adres do korespondencji w tej sprawie
Dane wnioskodawcy
[PESEL/INNY DOKUMENT]
Rodzaj, seria i numer dokumentu
potwierdzającego tożsamość
Jeśli nie masz numeru PESEL, podaj serię i numer innego dokumentu
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[ADRES] [ADRES]
[ADRES] [ADRES]
[ADRES]
Podaj, jeśli Twój adres jest inny niż polski
[TELEFON]
Podaj numer telefonu – to ułatwi nam kontakt w Twojej sprawie
[ADRES E-MAIL]
Wypełnienie pola nie jest obowiązkowe
[INSTYTUCJA] w internecie – [ADRES STRONY INTERNETOWEJ] Strona 1 z 3
Zakres wniosku
Wybierz, czego ma dotyczyć wniosek i wypełnij jeden z czterech możliwych zakresów
1. Rozłożenie od dnia [OKRES] na [OKRES]
Wskaż propozycję spłaty zadłużenia. Podaj proponowany termin przystąpienia do spłaty rat oraz liczbę rat.
Twoją propozycję weźmiemy pod uwagę przy rozpatrywaniu wniosku.
2. Odroczenie terminu płatności do dnia [OKRES]
Wskaż propozycję spłaty zadłużenia. Podaj proponowany termin opłacenia należności.
Twoją propozycję weźmiemy pod uwagę przy rozpatrywaniu wniosku.
3. Zmiana warunków decyzji o:
odroczeniu terminu płatności rozłożeniu na raty
4. Umorzenie
[NALEŻNOŚĆ] określonych decyzją/wyrokiem z dnia [OKRES] znak: [SYGNATURA]
Wypełnienie pola nie jest obowiązkowe Wypełnienie pola nie jest obowiązkowe obejmujących:
całość zadłużenia
część zadłużenia w łącznej kwocie [KWOTA]
[RODZAJ NALEŻNOŚCI] w kwocie [KWOTA]
[RODZAJ NALEŻNOŚCI] w kwocie [KWOTA]
Uzasadnienie wniosku
[INSTYTUCJA] w internecie – [ADRES STRONY INTERNETOWEJ] Strona 2 z 3
Załączniki
Załączam [ILOŚĆ] dokumentów
Sposób odbioru odpowiedzi
w placówce [INSTYTUCJA] (osobiście lub przez osobę upoważnioną)
pocztą na adres wskazany we wniosku
[INNY SPOSÓB ODBIORU]
Data
[OKRES] [PODPIS]
Informacje o przetwarzaniu danych osobowych są dostępne w [INSTYTUCJA] oraz na stronie internetowej [ADRES STRONY INTERNETOWEJ].
[STOPKA] Strona 3 z 3
Skorzystaj z wniosku o udzielenie ulgi w spłacie należności, aby rozwiązać problemy z niespłaconymi należnościami. Wybierz odpowiedni zakres wniosku i dostosuj go do swoich potrzeb. Wypełnij dokument zgodnie z instrukcją, a instytucja rozpatrzy Twoje żądanie sprawiedliwie.