Wniosek o zawieszenie umowy

Prawo

finansowe

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wniosek należy wypełnić drukowanymi literami. Wszystkie pola należy wypełnić kolorem czarnym lub niebieskim, nie należy używać ołówka. W polach wyboru należy zaznaczyć odpowiednią opcję znakiem X. W polu NIP należy podać numer NIP, jeśli wnioskodawca jest przedsiębiorcą. W polu REGON należy podać numer REGON, jeśli wnioskodawca jest przedsiębiorcą. W polu PESEL należy podać numer PESEL. Jeśli wnioskodawca nie posiada numeru PESEL, należy podać rodzaj, serię i numer innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. W polu IMIĘ należy podać imię wnioskodawcy. W polu NAZWISKO należy podać nazwisko wnioskodawcy. W polu FIRMA należy podać nazwę firmy, jeśli dotyczy. W polu TELEFON należy podać numer telefonu kontaktowego wnioskodawcy. W polu ADRES należy podać adres wnioskodawcy. W polu OKRES należy podać liczbę miesięcy, na które wnioskuje się o zawieszenie umowy. W treści wniosku należy zaznaczyć znakiem X, czy wniosek dotyczy zawieszenia umowy o rozłożenie zadłużenia na raty, czy umowy o odroczenie terminu płatności składek. W polu PRZYCZYNA należy opisać przyczynę wnioskowania o zawieszenie umowy, wskazując, w jaki sposób wpłynęła ona na sytuację finansową wnioskodawcy i brak możliwości opłacenia w terminie należności. W polu INSTYTUCJA należy wpisać nazwę instytucji, do której kierowany jest wniosek. W polu DATA należy wpisać datę złożenia wniosku. W przeznaczonym miejscu należy złożyć czytelny podpis.

Dane

adres, adres strony internetowej instytucji, data, firma, imię, instytucja, nazwisko, nip, okres, pesel, przyczyna, regon, rodzaj, seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, telefon

Wniosek o zawieszenie umowy to dokument składany w związku z prośbą o czasowe wstrzymanie realizacji umowy o rozłożenie zadłużenia na raty lub umowy o odroczenie terminu płatności składek na określony okres miesięcy. W dokumencie należy podać dane wnioskodawcy oraz uzasadnienie związane z trudnościami finansowymi.

WNIOSEK

        o zawieszenie umowy o rozłożenie zadłużenia na raty/ umowy o odroczenie terminu płatności składek na [OKRES] miesiące

Instrukcja wypełniania

1. Wypełnij WIELKIMI LITERAMI

2. Pola wyboru zaznacz znakiem X

3. Wypełnij kolorem czarnym lub niebieskim (nie ołówkiem)

Dane wnioskodawcy

[NIP]                                                                         [REGON]

        Podaj, jeżeli jesteś przedsiębiorcą                     Podaj, jeżeli jesteś przedsiębiorcą

[PESEL]Rodzaj, seria i numer dokumentupotwierdzającego tożsamość                              Jeśli nie masz numeru [PESEL], podaj serię i numer innego dokumentu

[IMIĘ]                         [NAZWISKO]                             [FIRMA]

[TELEFON]                           [ADRES]

                      Podaj numer [TELEFON] i [ADRES] – to ułatwi nam kontakt w sprawie

Treść wniosku

Zwracam się z wnioskiem o:

     zawieszenie realizacji umowy o rozłożenie zadłużenia na raty na [OKRES] miesięcy

     zawieszenie realizacji umowy o odroczenie terminu płatności składek na [OKRES] miesięcy

Uzasadnienie wniosku - wskaż, w jaki sposób [PRZYCZYNA] wpłynęła na Twoją sytuację finansową i brakmożliwości opłacenia w terminie należności

Oświadczam, że powyższe dane są zgodne ze stanem faktycznym. Ujawnienie okoliczności, wskazujących na wprowadzenie [INSTYTUCJA]w błąd co do podstaw udzielenia ulgi, stanowić może podstawę do wypowiedzenia umowy przez [INSTYTUCJA] ze skutkiemnatychmiastowym.

 [DATA]

         dd / mm / rrrr                                 Czytelny podpis osoby, która składa wniosek

Informacje, o których mowa w art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawieochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchyleniadyrektywy 95/46/WE (RODO), są dostępne w centrali lub terenowych jednostkach organizacyjnych [INSTYTUCJA] oraz na stronie internetowej [INSTYTUCJA] podadresem: [ADRES]

Wniosek o zawieszenie umowy pozwala wnioskodawcy tymczasowo uniknąć obowiązków spłaty zadłużenia lub składek, przedstawiając uzasadnienie i potwierdzając zgodność z rzeczywistością. Przestrzeganie wytycznych wypełniania wniosku oraz uczciwość w przedstawionych danych są kluczowe dla pozytywnego rozpatrzenia wniosku.