Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
załącznik
- Instrukcja
Na początku należy uzupełnić pole SYGNATURA zgodnie z wytycznymi instytucji. Następnie należy wpisać RODZAJ ŚWIADCZENIA, w tym przypadku "jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka". Wszystkie pola należy wypełniać WIELKIMI LITERAMI. W CZĘŚCI I, punkcie 1, należy wpisać dane wnioskodawcy: imię, nazwisko, numer PESEL, datę urodzenia, obywatelstwo i stan cywilny. Jeśli wnioskodawca nie posiada numeru PESEL, należy podać serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość. Stan cywilny należy wpisać zgodnie z podanymi opcjami. W punkcie 2 należy wpisać dane osób, na które składany jest wniosek o świadczenie. Jeśli osób jest więcej niż przewidziano w formularzu, należy wypełnić dodatkowy formularz oznaczony NUMEREM FORMULARZA. Dla każdej osoby należy podać imię, nazwisko, numer PESEL, datę urodzenia i obywatelstwo. Jeśli osoba nie posiada numeru PESEL, należy podać serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość. W punkcie 3 należy podać dane członków rodziny. Należy zapoznać się z definicją rodziny i wyłączeniami z definicji, które znajdują się w szablonie. Jeśli liczba członków rodziny jest większa niż liczba pozycji w formularzu, należy wypełnić dodatkowy formularz oznaczony NUMEREM FORMULARZA. Dla każdego członka rodziny należy podać imię, nazwisko, numer PESEL i pokrewieństwo w stosunku do wnioskodawcy. Jeśli członek rodziny nie posiada numeru PESEL, należy podać serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość. Na dole strony należy sprawdzić numer wersji formularza i numer strony.
- Dane
data, definicja rodziny, imię, nazwisko, numer dokumentu, numer formularza, obywatelstwo, opis członków rodziny, pesel, pokrewieństwo, rodzaj świadczenia, stan cywilny, sygnatura, wersja, wyłączenia z definicji rodziny
Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka zawiera m.in. formularz do wypełnienia danych osobowych wnioskodawcy oraz osób uprawnionych do świadczenia. Wymaga wypełnienia danych w części I oraz informacji o członkach rodziny. Dokument jest kluczowy przy ubieganiu się o świadczenia rodzicielskie.
[SYGNATURA]
ZAŁĄCZNIK DO WNIOSKUO USTALENIE PRAWA DO [RODZAJ ŚWIADCZENIA]
1. Wypełniaj WIELKIMI LITERAMI.
3. Pola "Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość" dotyczą tylko tych osób, którym nie nadano numeru [PESEL].
CZĘŚĆ I1. Dane osoby składającej wniosek o [RODZAJ ŚWIADCZENIA], zwanej dalej „wnioskodawcą”
DANE WNIOSKODAWCY01. Imię
...........................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
02. Nazwisko
...........................................................................................................................................................................................[NAZWISKO]
03. Numer [PESEL] 04. Data urodzenia (dd / mm / rrrr) [DATA] 05. Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (1) [NUMER DOKUMENTU]
........................................................................
06. Obywatelstwo
.......................................................................................................................
07. Stan cywilny (2)
.......................................................................................................................
(1) Wypełnij tylko w przypadku, gdy nie nadano numeru [PESEL].(2) Wpisz odpowiednio: panna, kawaler, zamężna, żonaty, rozwiedziona, rozwiedziony, w separacji (tylko orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu),wdowa, wdowiec.
2. Składam wniosek o [RODZAJ ŚWIADCZENIA] na następujące osoby:(Wypełnij tylko w przypadku, gdy liczba osób, na które ustala się prawo do [RODZAJ ŚWIADCZENIA] jest większa niż liczba pozycjina formularzu [NUMER FORMULARZA] -część I, punkt 2.)
DANE OSOBY - 1Imię:
......................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
Nazwisko:
.......................................................................................................................................................................................[NAZWISKO]
Numer [PESEL]: Data urodzenia: (dd / mm / rrrr) [DATA] Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (1) [NUMER DOKUMENTU]
....................................................................
Obywatelstwo:
.........................................................................................................................
(1) Wypełnij tylko w przypadku, gdy nie nadano numeru [PESEL].
DANE OSOBY - 2Imię:
......................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
Nazwisko:
.......................................................................................................................................................................................[NAZWISKO]
Numer [PESEL]: Data urodzenia: (dd / mm / rrrr) [DATA] Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (1) [NUMER DOKUMENTU]
....................................................................
Obywatelstwo:
.........................................................................................................................
(1) Wypełnij tylko w przypadku, gdy nie nadano numeru [PESEL].
strona: 1/3 wersja: [WERSJA]
DANE OSOBY - 3Imię:
......................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
Nazwisko:
.......................................................................................................................................................................................[NAZWISKO]
Numer [PESEL]: Data urodzenia: (dd / mm / rrrr) [DATA] Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (1) [NUMER DOKUMENTU]
....................................................................
Obywatelstwo:
.........................................................................................................................
(1) Wypełnij tylko w przypadku, gdy nie nadano numeru [PESEL].
DANE OSOBY - 4Imię:
......................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
Nazwisko:
.......................................................................................................................................................................................[NAZWISKO]
Numer [PESEL]: Data urodzenia: (dd / mm / rrrr) [DATA] Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (1) [NUMER DOKUMENTU]
....................................................................
Obywatelstwo:
.........................................................................................................................
(1) Wypełnij tylko w przypadku, gdy nie nadano numeru [PESEL].
3. Dane członków rodziny
[OPIS CZŁONKÓW RODZINY]
Definicja rodziny: [DEFINICJA RODZINY]
[WYKLUCZENIA Z DEFINICJI RODZINY]
W skład mojej rodziny wchodzą:(Wypełnij tylko w przypadku, gdy liczba osób wchodzących w skład rodziny jest większa niż liczba pozycji na formularzy [NUMER FORMULARZA] -część I, punkt 3.)
DANE OSOBY - 1, WCHODZĄCEJ W SKŁAD RODZINYImię:
.......................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
Nazwisko:
.......................................................................................................................................................................................[NAZWISKO]
Numer [PESEL]: Seria i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość (1) [NUMER DOKUMENTU]
....................................................................
Pokrewieństwo (relacja do wnioskodawcy):
.........................................................................................................................
(1) Wypełnij tylko w przypadku, gdy nie nadano numeru [PESEL].
DANE OSOBY - 2, WCHODZĄCEJ W SKŁAD RODZINYImię:
.......................................................................................................................................................................................[IMIĘ]
Nazwisko:
...........................................
Załącznik do wniosku o zapomogę z tytułu urodzenia dziecka to istotny dokument, umożliwiający ustalenie praw do świadczeń. Wypełnij uważnie dane wnioskodawcy oraz osób objętych zapomogą, zgodnie z instrukcjami zawartymi w dokumencie.