Wniosek o przyznanie prawa pomocy

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Wypełnij datę złożenia wniosku w wyznaczonym miejscu. W punkcie 1 wpisz nazwę i siedzibę sądu, do którego składasz wniosek, oraz sygnaturę akt sprawy, jeśli została nadana. W punkcie 2 uzupełnij dane wnioskodawcy. Jeśli jesteś osobą fizyczną, wpisz imię, nazwisko i adres. Jeśli reprezentujesz osobę prawną, wpisz nazwę firmy i adres. Uzupełnij NIP, REGON i KRS, jeśli posiadasz. Określ rodzaj prowadzonej działalności. W punkcie 3 opisz przedmiot zaskarżenia, zgodnie z instrukcją. W punkcie 4 zaznacz, o co wnosisz, wybierając jedno żądanie z rubryk 4.1 i 4.2. Uzasadnij swój wniosek w punkcie 5, wskazując fakty uzasadniające wniosek. W punkcie 6, jeśli jesteś osobą fizyczną, wpisz dane osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, podając imię, nazwisko, datę urodzenia i stopień pokrewieństwa. W punkcie 7 opisz swój stan majątkowy na dzień złożenia wniosku. Wymień posiadane nieruchomości, zasoby finansowe i inne składniki majątku. W punkcie 8, jeśli jesteś osobą fizyczną, opisz stan majątkowy osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym. W punkcie 9 podaj inne, dodatkowe informacje o stanie majątkowym. W punkcie 10 wpisz dochody swoje i osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, jeśli jesteś osobą fizyczną, wskazując źródło i wysokość dochodu. Oblicz i wpisz łączny dochód. W punkcie 11 wymień swoje zobowiązania i stałe wydatki. Zaznacz oświadczenia w punktach 12 i 13. Podpisz wniosek i podaj miejscowość oraz datę podpisania.

Dane

adres, data, dochód, dodatkowe informacje o stanie majątkowym, firma, imię, inne, krs, miejscowość, nazwisko, nip, opis nieruchomości, podpis, posiadane zasoby, regon, rodzaj prowadzonej działalności, stan majątkowy osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym, stopień pokrewieństwa, sygnatura, zobowiązania i stałe wydatki, łączny dochód, źródło dochodu

Wniosek o przyznanie prawa pomocy to oficjalny dokument składany do sądu w sprawach prawnych mający na celu uzyskanie wsparcia prawnego. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące wnioskodawcy, przedmiotu zaskarżenia, żądań oraz uzasadnienie. Oświadczenia o stanie majątkowym i dochodach także są istotną częścią tego wniosku.

WNIOSEK O PRZYZNANIE PRAWA POMOCY

[DATA] (wypełnia sąd)

1. Sąd, do którego jest składany wniosek (nazwa i siedziba sądu oraz sygnatura akt sprawy, jeżeli została nadana)

[ADRES] [SYGNATURA]

2. Wnioskodawca i jego adres (Wypełnić zgodnie z instrukcją dla osób fizycznych lub prawnych)

2.1 [IMIĘ] [NAZWISKO] / [FIRMA]             2.2 [ADRES]     [ADRES]                              [ADRES]

[NIP] [REGON] [KRS] Rodzaj prowadzonej działalności: [OKRES]

3. Informacja o przedmiocie zaskarżenia (Wypełnić zgodnie z instrukcją)

3.1 [OKRES]            3.2 [DATA]/[OKRES]        3.3 [SYGNATURA]

3.4 [FIRMA]

3.5 [OKRES]

3.6 [OKRES]

4. Wnoszę o (Wniosek może objąć po jednym żądaniu z rubryk 4.1 oraz 4.2)

4.1 – [OKRES]     – [OKRES]

4.2 – [OKRES]     – [OKRES]     – [OKRES]     – [OKRES]

5. Uzasadnienie (Należy wskazać fakty, z których wynika, że wniosek jest zasadny)

[UZASADNIENIE]

OŚWIADCZENIE O [STANIE RODZINNYM], MAJĄTKU I DOCHODACH

OŚWIADCZAM, CO NASTĘPUJE:

6. STAN RODZINNY (dla osób fizycznych) (Należy wpisać osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym z wnioskodawcą)

[IMIĘ] [NAZWISKO]      [DATA]/[OKRES]      [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA]/[OKRES]

7. MAJĄTEK (Należy podać stan majątkowy na dzień złożenia wniosku. Wypełnić zgodnie z instrukcją dla osób fizycznych lub prawnych)

7.1. Nieruchomości: [OPIS NIERUCHOMOŚCI]

7.2. Posiadane zasoby: 7.2.1. [OKRES] 7.2.2. [OKRES] 7.2.3. [OKRES]

7.3. [OKRES]

8. Stan majątkowy osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym (dla osób fizycznych) [OKRES]

9. Inne, dodatkowe informacje o stanie majątkowym [OKRES]

10. Dochody (Należy wpisać dochody wnioskodawcy i osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym - dla osób fizycznych)

[IMIĘ] [NAZWISKO]      [ŹRÓDŁO DOCHODU]/[OKRES]      [DOCHÓD]/[OKRES]

Łączny dochód: [OKRES]

11. Zobowiązania i stałe wydatki [OKRES]

12. Oświadczam, że nie zatrudniam i nie pozostaję w innym stosunku prawnym z adwokatem, radcą prawnym, doradcą podatkowym ani z rzecznikiem patentowym.

13. Oświadczam, że jestem świadomy(a) odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.

14. [MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]                  15. [PODPIS]

POUCZENIE

1. [INSTRUKCJA] 2. [INSTRUKCJA] 3. [INSTRUKCJA] 4. [INSTRUKCJA] 5. [INSTRUKCJA] 6. [INSTRUKCJA] 7. [INSTRUKCJA] 8. [INSTRUKCJA]

Wniosek o przyznanie prawa pomocy to bardzo istotny dokument prawny, który zawiera szczegółowe informacje o wnioskodawcy, przedmiocie zaskarżenia, żądaniach oraz oświadczenia o stanie majątkowym i dochodach. Poprzez złożenie tego wniosku, wnioskodawca ubiega się o wsparcie prawnicze na drodze sądowej.