Wniosek o udzielenie wsparcia promesy lub pożyczki na spłatę zadłużenia

Prawo

finansowe

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy wypełnić wszystkie pola oznaczone nawiasami kwadratowymi. W polu [ADRES] należy wpisać adres korespondencyjny. W polu [OKRES] należy wpisać datę sporządzenia wniosku. W polu [FIRMA] należy wpisać nazwę i adres firmy, jeśli dotyczy. W polu [KREDYTOBIORCA] należy wpisać imię i nazwisko kredytobiorcy. W polu [PODSTAWA PRAWNA] należy wpisać podstawę prawną wniosku. W polu [SYGNATURA] należy wpisać numer umowy kredytu mieszkaniowego. W polach [IMIĘ] i [NAZWISKO] należy wpisać imię i nazwisko kredytobiorcy. W polu [ADRES] należy wpisać adres zamieszkania kredytobiorcy. W polu [DOKUMENT] należy wpisać rodzaj dokumentu potwierdzającego tożsamość. W polu [NUMER] należy wpisać numer dokumentu tożsamości. W polu [PESEL] należy wpisać numer PESEL kredytobiorcy. W polu [ODSETKI] należy wpisać wysokość odsetek naliczanych od nienależnie pobranego wsparcia lub pożyczki. W polu [TERMIN] należy wpisać termin zwrotu nienależnie pobranego wsparcia lub pożyczki. W polu [INSTYTUCJA] należy wpisać nazwę instytucji udzielającej wsparcia lub pożyczki. W polu [STANOWISKO] należy wpisać stanowisko osoby podpisującej wniosek. W polu [OSOBA] należy wpisać imię i nazwisko osoby podpisującej wniosek. W sekcji "ZAŁĄCZNIKI" należy wpisać liczbę sztuk każdego załącznika. W sekcji "OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZESŁANEK PRZYZNANIA WSPARCIA, PROMESY LUB POŻYCZKI NA SPŁATĘ ZADŁUŻENIA" należy zaznaczyć odpowiedzi TAK/NIE na pytania zawarte w oświadczeniach. W sekcji "OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE STATUSU NABYWCY" należy wypełnić treść oświadczenia. We wszystkich miejscach przeznaczonych na podpis należy złożyć czytelny podpis.

Dane

adres, dokument, firma, imię, instytucja, kredytobiorca, nazwisko, numer, odsetki, okres, osoba, pesel, podstawa prawna, stanowisko, sygnatura, termin, treść oświadczenia, treść oświadczeń

Wniosek o udzielenie wsparcia promesy lub pożyczki na spłatę zadłużenia dotyczy kredytobiorcy w trudnej sytuacji finansowej związanym z kredytem mieszkaniowym. Dokument ten jest wystawiany na podstawie określonej podstawy prawnej i zawiera prośbę o udzielenie wsparcia lub pożyczki na spłatę zadłużenia według określonych warunków.

[ADRES]

[OKRES]

.................................... (pieczęć [FIRMA])

WNIOSEK O UDZIELENIE WSPARCIA, PROMESY LUB POŻYCZKI NA SPŁATĘ ZADŁUŻENIA DLA [KREDYTOBIORCA], KTÓRY ZACIĄGNĄŁ KREDYT MIESZKANIOWY I ZNAJDUJE SIĘ W TRUDNEJ SYTUACJI FINANSOWEJ

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] wnoszę o udzielenie: wsparcia/promesy/pożyczki na spłatę zadłużenia w związku z udzielonym kredytem mieszkaniowym na podstawie umowy kredytu mieszkaniowego nr [SYGNATURA]

DANE OSOBOWE KREDYTOBIORCY

IMIĘ I NAZWISKO: [IMIĘ] [NAZWISKO]

ADRES ZAMIESZKANIA: [ADRES]

DOWÓD OSOBISTY LUB INNY DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY TOŻSAMOŚĆ:                     RODZAJ                     [DOKUMENT]                     NUMER: [NUMER]

NUMER PESEL : [PESEL]

[OKRES] (podpis [KREDYTOBIORCA])

Zostałem/am pouczony/a o skutkach otrzymania nienależnego wsparcia lub nienależnej pożyczki na spłatę zadłużenia – w przypadku otrzymania nienależnego wsparcia lub nienależnej pożyczki kredytobiorca dokona zwrotu środków równych kwocie przyznanego wsparcia lub pożyczki na spłatę zadłużenia wraz z [ODSETKI] naliczonymi od dnia przekazania przez [INSTYTUCJA] środków z tytułu wsparcia lub pożyczki na spłatę zadłużenia, w terminie [TERMIN] dni od dnia doręczenia przez [INSTYTUCJA] pisemnej informacji o uzyskaniu nienależnego wsparcia lub pożyczki na spłatę zadłużenia.

[OKRES] (podpis [KREDYTOBIORCA])

Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z [PODSTAWA PRAWNA] za złożenie fałszywych oświadczeń.

[OKRES] (podpis [KREDYTOBIORCA])

Przedwstępna umowa Załącznik nr 3    Załącznik nr 4                Inne Załącznik nr 1 Załącznik nr 2          sprzedaży kredytowanej ZAŁĄCZNIKI                              nieruchomości Liczba sztuk ......... Liczba sztuk .........             Liczba sztuk                                                 .........

[OKRES] [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO] (podpis [OSOBA])

Załącznik nr 1 do wniosku

OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PRZESŁANEK PRZYZNANIA WSPARCIA, PROMESY LUB POŻYCZKI NA SPŁATĘ ZADŁUŻENIA

OŚWIADCZENIA        WSPARCIA        PROMESY           POŻYCZKI NA SPŁATĘ ZADŁUŻENIA DOTYCZĄCE PRZYZNANIA [TREŚĆ OŚWIADCZEŃ - pytania TAK/NIE]

[OKRES] (podpis [KREDYTOBIORCA])

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE STATUSU NABYWCY [TREŚĆ OŚWIADCZENIA]

[OKRES] (podpis [KREDYTOBIORCA])

Imię i nazwisko kredytobiorcy: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[TREŚĆ OŚWIADCZEŃ - pytania TAK/NIE]

Wniosek o udzielenie wsparcia promesy lub pożyczki na spłatę zadłużenia wymaga podpisu kredytobiorcy potwierdzającego zrozumienie konsekwencji otrzymania nienależnej pomocy. Kredytobiorca jest zobowiązany do zwrotu wszelkich niewłaściwie otrzymanych środków wraz z odsetkami w określonym terminie.