Wniosek o udzielenie zezwolenia na obrót hurtowy prekursorami kategorii 1

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W nagłówku należy umieścić dane identyfikacyjne wnioskodawcy, takie jak nazwa firmy, adres, logo itp. Należy uzupełnić numer strony na każdej stronie dokumentu. W polu "dodatkowe informacje" można umieścić np. numer telefonu kontaktowego lub adres e-mail. Tytuł dokumentu powinien brzmieć: "Wniosek o udzielenie zezwolenia na obrót hurtowy prekursorami kategorii 1". W punkcie 1 należy podać dane dotyczące wnioskodawcy: nazwę firmy, adres, REGON, sygnaturę, KRS, oświadczenie o wpisie do CEIDG (jeśli dotyczy), numer telefonu, adres, sygnaturę oraz informacje i adres. W punkcie 2 należy podać informacje o zakresie działalności, określając rodzaj produktu, jego nazwę i kod. W przypadku produktów stanowiących mieszaninę, należy dodatkowo podać nazwę, nazwę i kod oraz wartość. W punkcie 3 należy opisać sposób przechowywania i zabezpieczania prekursora. W punkcie 4 należy opisać sposób prowadzenia ewidencji prekursora. W punkcie 5 należy podać dane osoby odpowiedzialnej za nadzór nad obrotem prekursorem, wraz z opisem stanowiska, zawierającym określenie zakresu zadań i wymiaru czasu pracy. W punkcie 6 należy podać datę, imię i nazwisko osoby podpisującej wniosek oraz złożyć podpis. Należy pamiętać o dołączeniu dokumentu, jeżeli został wydany oraz pełnomocnictwa, jeśli wniosek składa pełnomocnik.

Dane

adres, ceidg, czynność, dane_osoby, data, dokument, firma, forma_produktu, imię, informacja, kod, krs, nazwa, nazwisko, opis, podpis, regon, rodzaj_produktu, sygnatura, telefon, wartość

Wniosek o udzielenie zezwolenia na obrót hurtowy prekursorami kategorii 1 zawiera kluczowe informacje dotyczące wnioskodawcy, zakresu działalności oraz zabezpieczeń. Dokument wymaga precyzyjnych danych personalnych oraz opisów dotyczących sposobu przechowywania, prowadzenia ewidencji oraz nadzoru nad czynnościami. Ponadto, wniosek wymaga informacji na temat osoby odpowiedzialnej za nadzór i wymagałą dokumentację w postaci pełnomocnictwa, jeśli jest składany przez pełnomocnika.

[NAGŁÓWEK]

[NUMER_STRONY]

[DODATKOWE_INFORMACJE]

[TYTUŁ_DOKUMENTU]

1. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY:

1) [FIRMA] oraz [ADRES]:

[ADRES]

[ADRES]

[ADRES]

[ADRES];

2) [REGON]: [REGON];

3) [SYGNATURA]:

[SYGNATURA]

[SYGNATURA];

4) [KRS]: [KRS];

5) oświadczenie o uzyskaniu wpisu do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, jeżeli dotyczy:

[CEIDG]

[CEIDG];

6) [TELEFON] [TELEFON];

7) [ADRES];

8) [SYGNATURA];

9) [INFORMACJA]

[INFORMACJA]

[INFORMACJA];

10) [ADRES]

[ADRES]

[ADRES]

[ADRES]

[ADRES];

[NUMER_STRONY]

2. INFORMACJA O ZAKRESIE DZIAŁALNOŚCI OBEJMUJĄCA OKREŚLENIE [RODZAJ_PRODUKTU]:

1) [NAZWA] [KOD];

2) w przypadku [RODZAJ_PRODUKTU] stanowiących [FORMA_PRODUKTU] dodatkowo podaje się:

a) [NAZWA],

b) [NAZWA] [KOD],

c) [WARTOŚĆ].

3. OKREŚLENIE SPOSOBU PRZECHOWYWANIA I ZABEZPIECZANIA [RODZAJ_PRODUKTU]:

[OPIS]

[OPIS]

4. OKREŚLENIE SPOSOBU PROWADZENIA EWIDENCJI [RODZAJ_PRODUKTU]:

[OPIS]

[OPIS]

5. [DANE_OSOBY] ODPOWIEDZIALNEJ ZA NADZÓR NAD [CZYNNOŚĆ] [RODZAJ_PRODUKTU], WRAZ Z [OPIS] STANOWISKA, ZAWIERAJĄCYM OKREŚLENIE ZAKRESU ZADAŃ I WYMIARU CZASU PRACY, W JAKIM JEST ZATRUDNIONA:

[OPIS]

[OPIS]

[DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO]

[PODPIS]

([IMIĘ] [NAZWISKO])

*) Dołączyć [DOKUMENT], jeżeli został wydany.

**) W przypadku wniosku składanego przez pełnomocnika do wniosku należy dołączyć pełnomocnictwo.

Wniosek o zezwolenie na obrót prekursorami kategorii 1 to kompleksowy dokument, stanowiący podstawę do uzyskania zezwolenia. Zawiera szczegółowe informacje dotyczące wnioskodawcy, zakresu działalności oraz niezbędnych zabezpieczeń. Dokument ten jest niezbędny do legalnego obrót hurtowym prekursorami kategorii 1.