Wniosek o wpis na listę stałych mediatorów

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania aktualnej daty oraz adresu zamieszkania wnioskodawcy w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać adres Sądu Okręgowego, do którego kierowany jest wniosek, w miejscu przeznaczonym na adres odbiorcy. W treści wniosku należy ponownie wpisać adres Sądu Okręgowego, do którego wniosek jest składany. W punkcie 1 należy wpisać imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wpis na listę stałych mediatorów. W punkcie 2 należy wpisać adres zamieszkania osoby ubiegającej się o wpis. W punkcie 3.1 należy ponownie wpisać imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wpis. W punkcie 3.2 należy wpisać rok urodzenia osoby ubiegającej się o wpis. W punkcie 3.3 należy wpisać adres do korespondencji. W punkcie 3.4 należy wpisać numer telefonu kontaktowego. W punkcie 3.5 należy wpisać adres poczty elektronicznej. W punkcie 3.6 należy podać informacje dotyczące wykształcenia i odbytych szkoleń, istotnych z punktu widzenia mediacji. W punkcie 3.7 należy wskazać ewentualną specjalizację w zakresie mediacji. W punkcie 3.8 należy podać informacje o ewentualnym wpisie na listę mediatorów prowadzoną przez organizacje pozarządowe lub uczelnie. W punkcie 3.9 należy wskazać, czy osoba ubiegająca się o wpis jest już wpisana na listę stałych mediatorów w innym sądzie okręgowym, a jeśli tak, to w którym. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis odręczny wraz z imieniem i nazwiskiem. W sekcji "Załączniki" należy wymienić wszystkie dołączane do wniosku dokumenty, np. potwierdzające wykształcenie, szkolenia, doświadczenie w mediacjach. Należy pamiętać o uzupełnieniu wszystkich siedmiu pozycji załączników, nawet jeśli niektóre z nich nie są wymagane w danym przypadku, wpisując wówczas np. "nie dotyczy".

Dane

adres, data, email, imię, informacje, nazwisko, telefon, załącznik 1, załącznik 2, załącznik 3, załącznik 4, załącznik 5, załącznik 6, załącznik 7

Wniosek o wpis na listę stałych mediatorów składany do Prezesa Sądu Okręgowego w danym adresie. Dokument ten zawiera informacje dotyczące osoby ubiegającej się o wpis oraz dane wymagane do zamieszczenia na liście mediatorów. Szczegółowe informacje o edukacji, specjalizacji oraz wcześniejszym wpisie są również zawarte w dokumencie. Wymagane załączniki są określone na końcu wniosku.

([ADRES], [DATA])

Do Prezesa Sądu Okręgowegow [ADRES]

Wniosek o wpis na listę stałych mediatorów

Wnoszę o wpis na listę stałych mediatorów, prowadzoną przez Prezesa Sądu Okręgowego w [ADRES].

1. Imię i nazwisko osoby ubiegającej się o wpis:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

2. Adres osoby ubiegającej się o wpis:

[ADRES]

3. Wskazanie danych osoby ubiegającej się o wpis, które zostaną zamieszczone na liście stałych mediatorów:

    1) Imię i nazwisko:

    [IMIĘ] [NAZWISKO]

    2) Rok urodzenia:

    [DATA]

    3) Adres do korespondencji:

    [ADRES]

    4) Numer telefonu:

    [TELEFON]

    5) Adres poczty elektronicznej:

    [EMAIL]

    6) Informacje dotyczące wykształcenia i odbytych szkoleń:

    [INFORMACJE]

    7) Informacja dotycząca specjalizacji:

    [INFORMACJE]

    8) Informacja o wpisie na listę mediatorów prowadzoną przez organizacje pozarządowe lub uczelnie:

    [INFORMACJE]

    9) Informacja, czy osoba ubiegająca się o wpis została wpisana na listę stałych mediatorów w innym sądzie okręgowym; jeżeli tak, to w którym sądzie:

    [INFORMACJE]

[IMIĘ] [NAZWISKO](podpis z podaniem imienia i nazwiska wnioskodawcy)

Załączniki:

- [ZAŁĄCZNIK 1]- [ZAŁĄCZNIK 2]- [ZAŁĄCZNIK 3]- [ZAŁĄCZNIK 4]- [ZAŁĄCZNIK 5]- [ZAŁĄCZNIK 6]- [ZAŁĄCZNIK 7]

Wniosek o wpis na listę stałych mediatorów zawiera wszystkie niezbędne informacje dotyczące osoby ubiegającej się o wpis oraz dane kontaktowe. Dokument ten składa się z formularzy zawierających informacje osobowe oraz załączników wymaganych przez Prezesa Sądu Okręgowego.