Wniosek o przeprowadzenie obserwacji psychiatrycznej

Prawo

karne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu wnioskodawcy w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać sygnaturę sprawy oraz adres i datę sporządzenia wniosku w prawym górnym rogu. W kolejnym kroku należy uzupełnić dane sądu, do którego kierowany jest wniosek, w tym rodzaj sądu, adres, okres i wydział. W treści wniosku należy wpisać imię, nazwisko, stanowisko, firmę i adres wnioskodawcy. Należy podać rodzaj dokumentacji, jej sygnaturę oraz dane osoby, przeciwko której prowadzone jest postępowanie, w tym imię, nazwisko i status osoby. Konieczne jest określenie przestępstwa oraz podanie odpowiedniego przepisu prawnego. Należy wskazać podstawę prawną wniosku oraz rodzaj opinii i datę jej sporządzenia. Należy określić rodzaj badań, które mają zostać przeprowadzone. W punkcie pierwszym wniosku należy określić rodzaj badania, nazwę i adres zakładu leczniczego, okres obserwacji oraz dane osoby, której ma dotyczyć badanie, w tym imię, nazwisko, dane osobowe, datę i miejsce urodzenia, adres zamieszkania, PESEL, status osoby oraz przestępstwo, o które jest oskarżona wraz z odpowiednim przepisem prawnym. W punkcie drugim wniosku należy sformułować żądanie. W uzasadnieniu należy opisać zdarzenie, podając datę, miejsce i opis czynu. Należy wskazać stopień prawdopodobieństwa popełnienia czynu przez oskarżonego oraz dowody na poparcie tego twierdzenia. Należy opisać, jacy specjaliści zostali zaangażowani w sprawę, w jakim celu i jakie były wyniki ich badań oraz wnioski. Należy powołać się na przepis prawny, który uzasadnia wniosek i ocenić zasadność wniosku. Należy wskazać, że oskarżonemu mogą zostać udostępnione akta sprawy w części zawierającej dowody wskazane we wniosku. Na końcu dokumentu należy podać stanowisko, firmę, imię i nazwisko wnioskodawcy. W załączniku należy wymienić rodzaj dołączonej dokumentacji, jej sygnaturę i tom.

Dane

adres, adres firmy, adres sądu, adres zakładu, adres zamieszkania, cel opinii, dane osobowe, data, data opinii, data urodzenia, dowody, firma, imię, nazwisko, ocena wniosku, okres, okres obserwacji, opis czynu, pesel, podstawa prawna, powód, przepis prawny, przestępstwo, rodzaj badania, rodzaj badań, rodzaj dokumentacji, rodzaj opinii, rodzaj sądu, rodzaj załącznika, specjaliści, stanowisko, status osoby, stopień prawdopodobieństwa, sygnatura, sygnatura dokumentu, tom, wnioski, wydział, wyniki badań, żądanie

Wniosek o przeprowadzenie obserwacji psychiatrycznej połączonej z badaniem stanu zdrowia skierowany jest do Sądu właściwego ze względu na miejsce zamieszkania konkretnej osoby. Zawiera prośbę o orzeczenie przeprowadzenia koniecznych badań i obserwacji dla pacjenta w zakładzie leczniczym. Wniosek ten składa się głównie z uzasadnienia oraz żądania konkretnych działań.

[ADRES]

[SYGNATURA] [ADRES], dnia [DATA]

Sąd [RODZAJ SĄDU]

[ADRES]

w [ADRES]

[OKRES] Wydział [WYDZIAŁ]

WNIOSEK

o przeprowadzenie dowodu badania stanu zdrowia [RODZAJ BADANIA]

połączonego z obserwacją w zakładzie leczniczym

[IMIĘ] [NAZWISKO] - [STANOWISKO] [FIRMA] w [ADRES], po zapoznaniu się z aktami [RODZAJ DOKUMENTACJI] [SYGNATURA], prowadzonego przeciwko [IMIĘ] [NAZWISKO], [STATUS OSOBY] o [PRZESTĘPSTWO] określone w [PRZEPIS PRAWNY] oraz [PODSTAWA PRAWNA] - w [RODZAJ OPINII] z dnia [DATA] - konieczności przeprowadzenia [RODZAJ BADAŃ] wyżej wymienionego [STATUS OSOBY] połączonych z jego obserwacją w zakładzie leczniczym - na podstawie [PODSTAWA PRAWNA]

wnosi o

1) orzeczenie przeprowadzenia badania stanu zdrowia [RODZAJ BADANIA], połączonego z obserwacją w zakładzie leczniczym - [FIRMA] w [ADRES], [ADRES] - [OKRES], na okres [OKRES], wobec [IMIĘ] [NAZWISKO], [DANE OSOBOWE], urodzonego dnia [DATA] w [ADRES], zam. w [ADRES], gm. [ADRES], pow. [ADRES], woj. [ADRES], [PESEL], [STATUS OSOBY] o [PRZESTĘPSTWO] określone w [PRZEPIS PRAWNY];

2) [ŻĄDANIE].

UZASADNIENIE

[IMIĘ] [NAZWISKO] [STATUS OSOBY] o to, że w dniu [DATA] w [ADRES], gm. [ADRES], pow. [ADRES], woj. [ADRES], [OPIS CZYNU].

Wskazać należy, że zgromadzony w toku postępowania materiał dowodowy wskazuje na [STOPIEŃ PRAWDOPODOBIEŃSTWA], że [STATUS OSOBY] [IMIĘ] [NAZWISKO] dopuścił się zarzuconego mu czynu. Świadczą o tym przede wszystkim [DOWODY].

W toku postępowania, wobec [POWÓD], zasięgnięto opinii [SPECJALIŚCI] w celu [CEL OPINII]. Po przeprowadzeniu badania [SPECJALIŚCI] stwierdzili ([DATA]), że [WYNIKI BADAŃ]. Końcowo [SPECJALIŚCI] wskazali, że [WNIOSKI].

Mając na względzie, że w sprawie nie zachodzą okoliczności, o jakich mowa w [PRZEPIS PRAWNY], wniosek należy uznać za [OCENA WNIOSKU].

[STATUS OSOBY] mogą być udostępnione akta sprawy w części zawierającej dowody wskazane we wniosku.

[STANOWISKO] [FIRMA]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Załącznik:

- [RODZAJ DOKUMENTACJI] [SYGNATURA] - t. [OKRES].

Wniosek o przeprowadzenie obserwacji psychiatrycznej zawiera prośbę o przeprowadzenie badania stanu zdrowia konkretnej osoby oraz związanej z nim obserwacji w placówce leczniczej. Dokument ma na celu uzyskanie orzeczenia dotyczące zdrowia pacjenta i koniecznych działań leczniczych.