Wniosek o przydział miejsca w internacie albo kwaterze internatowej

Prawo

administracyjne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy wpisać nazwę dokumentu, czyli "Wniosek o przydział miejsca w internacie albo kwaterze internatowej". Wszystkie pola należy wypełnić wielkimi literami. Pola wyboru należy zaznaczyć znakiem X. Przed wypełnieniem oświadczeń należy zapoznać się z pouczeniem. W sekcji "Dane osoby składającej wniosek" należy podać imię i nazwisko, datę wypełnienia wniosku oraz numer PESEL. Następnie należy uzupełnić adres zamieszkania, podając kod pocztowy, pocztę, miejscowość, ulicę, numer domu oraz numer lokalu. W kolejnym kroku należy podać adres korespondencyjny, numer telefonu, adres e-mail oraz adres elektroniczny. W sekcji "Nazwa organu właściwego do realizacji wniosku" należy wpisać nazwę organu oraz miejscowość. W części I wniosku, należy określić miejsce, o które się ubiega, a także okres, od kiedy do kiedy miejsce to jest potrzebne, wraz z miejscowością. W części II należy zaznaczyć, czy korzystało się już z miejsca w internacie lub kwaterze internatowej w bieżącym roku kalendarzowym. Jeśli tak, należy podać okresy korzystania z miejsca. W części III należy zaznaczyć dokumenty, które załączono do wniosku. Na końcu sekcji należy podać datę i złożyć podpis. W części IV, w sekcji "Dodatkowe oświadczenia", należy wpisać treść oświadczenia i złożyć podpis wraz z datą. Należy wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych, określając zakres danych, organ przetwarzający oraz cel przetwarzania. Na końcu należy podać datę i złożyć podpis. Należy zapoznać się z pouczeniem dotyczącym przetwarzania danych osobowych, odwołania zgody i kontaktu z IOD.

Dane

adres, adres e-mail, adres elektroniczny, cel, dane osobowe, data, dokument 1, dokument 2, imię, kod pocztowy, miejsce, miejscowość, nazwa organu, nazwisko, numer domu, numer lokalu, okres, organ, oświadczenie 1, pesel, poczta, telefon, ulica

Wniosek o przydział miejsca w internacie albo kwaterze internatowej to dokument, który umożliwia składanie wniosków o zakwaterowanie w określonym miejscu i terminie. Wypełniając formularz, należy podać dane osobowe, adres zamieszkania, oraz zaznaczyć odpowiednie pola wyboru dotyczące korzystania z miejsca. Wniosek wymaga także załączenia odpowiednich dokumentów oraz podpisania oświadczeń dotyczących przetwarzania danych osobowych.

[NAZWA DOKUMENTU]

UWAGA! Wypełnij WIELKIMI LITERAMI wszystkie pola; pola wyboru zaznacz znakiem X; zanim wypełnisz oświadczenia, zapoznaj się z Pouczeniem.

DANE [OSOBY SKŁADAJĄCEJ WNIOSEK]

[IMIĘ] [NAZWISKO]                                                                [DATA]

[PESEL]

ADRES ZAMIESZKANIA

[KOD POCZTOWY]                                                                                                                            [POCZTA]

[MIEJSCOWOŚĆ]

[ULICA]

[NUMER DOMU]                                                                                                                            [NUMER LOKALU]

Adres korespondencyjny: [ADRES]

Numer telefonu: [TELEFON]

Adres e-mail: [ADRES]

Adres elektroniczny: [ADRES]

NAZWA ORGANU WŁAŚCIWEGO DO REALIZACJI WNIOSKU

[NAZWA ORGANU]

w [MIEJSCOWOŚĆ]

I. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ MIEJSCA

Wnoszę o przydział miejsca w [MIEJSCE] w okresie:

od [OKRES] do [OKRES] w miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ]

II. INFORMACJE O KORZYSTANIU Z [MIEJSCA]

OŚWIADCZAM, ŻE:

☐ nie korzystałam(-łem) w bieżącym roku kalendarzowym z [MIEJSCA];

☐ korzystałam(-łem) w bieżącym roku kalendarzowym z [MIEJSCA]

w okresach:

od [OKRES] do [OKRES];

od [OKRES] do [OKRES];

od [OKRES] do [OKRES];

od [OKRES] do [OKRES];

od [OKRES] do [OKRES]; łącznie [OKRES]

III. DO WNIOSKU ZAŁĄCZAM:

☐ [DOKUMENT 1]

☐ [DOKUMENT 2]

                                                                                                                                                             [DATA] [PODPIS]

IV. DODATKOWE OŚWIADCZENIA

Oświadczam, że [OŚWIADCZENIE 1].

                                                                                                                                                             [DATA] [PODPIS]

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych: [DANE OSOBOWE] przez [ORGAN] wyłącznie w celach związanych z [CEL].

                                                                                                                                                             [DATA] [PODPIS]

POUCZENIE

[TREŚĆ POUCZENIA DOTYCZĄCA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH, ODWOŁANIA ZGODY, KONTAKTU Z IOD]

Wniosek o przydział miejsca w internacie albo kwaterze internatowej jest istotnym krokiem w zapewnieniu odpowiedniego zakwaterowania. Dokument zawiera istotne informacje oraz wymogi, które należy spełnić. Wnioskodawca powinien dokładnie przeczytać oraz zrozumieć treść wniosku, złożyć wymagane dokumenty i poprawnie wypełnić pola, aby zapewnić sobie możliwość zakwaterowania.