Wniosek o wydanie certyfikatu bezpieczeństwa

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy uzupełnić numer referencyjny organu ds. bezpieczeństwa. W sekcji "ORGAN DS. BEZPIECZEŃSTWA – INFORMACJE ADRESOWE" należy wpisać nazwę firmy organu oraz jego pełny adres pocztowy, zawierający ulicę, numer, kod pocztowy, miejscowość i kraj. W punkcie 2.1 należy zaznaczyć, czy wniosek dotyczy części A certyfikatu. W punktach 2.2-2.5 należy zaznaczyć, czy wniosek dotyczy nowego certyfikatu, przedłużenia, aktualizacji/zmiany, oraz podać sygnaturę istniejącego certyfikatu, jeśli dotyczy. W punktach 2.6-2.14 należy określić rodzaje przewozów, których dotyczy wniosek, zaznaczając odpowiednie pola i podając szacunkową ilość towarów lub liczbę pasażerów. W punkcie 2.15 należy podać termin uruchomienia przewozów. W punktach 2.16-2.19 należy określić kategorię przedsiębiorstwa kolejowego ze względu na szacunkową liczbę pracowników. W punkcie 3.1 należy zaznaczyć, czy wniosek dotyczy części B certyfikatu. W punktach 3.2-3.5 należy zaznaczyć, czy wniosek dotyczy nowego certyfikatu, przedłużenia, aktualizacji/zmiany, oraz podać sygnaturę istniejącego certyfikatu, jeśli dotyczy. W punktach 3.6-3.14 należy określić rodzaje przewozów, których dotyczy wniosek, zaznaczając odpowiednie pola i podając szacunkową ilość towarów lub liczbę pasażerów przewożonych na sieci, której dotyczyć będzie część B certyfikatu. W punkcie 3.15 należy podać termin uruchomienia przewozów. W punkcie 3.16 należy podać linie, na których planuje się wykonywanie przewozów. W punktach 3.17-3.18 należy podać sygnaturę i kraj wydania ważnej części A certyfikatu, jeśli wnioskodawca ją posiada. W punkcie 4.1 należy podać sygnaturę ważnej części B certyfikatu, jeśli wnioskodawca ją posiada. W punktach 4.2-4.3 należy podać sygnaturę i kraj wydania koncesji, jeśli wnioskodawca ją posiada i występuje o certyfikat lub część A i/lub część B certyfikatu. W punktach 5.1-5.11 należy podać informacje o wnioskodawcy, takie jak nazwę firmy, adres, telefon, adres email, regon, nip oraz inne istotne informacje. W punktach 6.1-6.5 należy podać informacje o osobie, z którą należy się kontaktować, takie jak imię, nazwisko, adres, telefon i adres email. Na końcu wniosku należy podać datę, imię i nazwisko wnioskodawcy oraz podpis. Należy również podać wewnętrzny numer referencyjny. Organ, do którego kierowany jest wniosek, uzupełnia datę otrzymania wniosku.

Dane

adres, adres email, data, data otrzymania wniosku, firma, ilość, imię, informacje, kraj, linia, nazwisko, nip, numer referencyjny organu ds. bezpieczeństwa, okres, podpis, regon, sygnatura, telefon, wewnętrzny numer referencyjny

Wniosek o wydanie certyfikatu bezpieczeństwa to dokument potwierdzający akceptację systemu zarządzania bezpieczeństwem przez przedsiębiorstwo kolejowe oraz regulacji spełniających wymagania krajowe. Zgodny z dyrektywą 2004/49/WE i przepisami krajowymi, występujący w dwóch częściach - A i B.

WNIOSEK O WYDANIE CERTYFIKATU BEZPIECZEŃSTWA

 

Wniosek o wydanie certyfikatu bezpieczeństwa potwierdzającego akceptację przyjętego przez przedsiębiorstwo kolejowe systemu zarządzania bezpieczeństwem – certyfikat bezpieczeństwa (część A) – i/lub potwierdzającego akceptację regulacji przyjętych przez przedsiębiorstwo kolejowe w celu spełnienia krajowych wymagań w zakresie bezpiecznego wykonywania przewozów na danej sieci – certyfikat bezpieczeństwa (część B) – zgodnie z dyrektywą 2004/49/WE oraz właściwymi przepisami krajowym

 

NUMER REFERENCYJNY ORGANU DS. BEZPIECZEŃSTWA

ORGAN DS. BEZPIECZEŃSTWA – INFORMACJE ADRESOWE

1.1. Organ ds. bezpieczeństwa, do którego kierowany jest wniosek [FIRMA]

1.2. Pełny adres pocztowy (ulica, numer kodu, miejscowość, kraj) [ADRES]

 

2.1. Niniejszy wniosek dotyczy CZĘŚCI A CERTYFIKATU

 

2.2. Nowy certyfikat 2.4. Aktualizacja/zmiana certyfikatu

2.3. Przedłużenie certyfikatu 2.5. [SYGNATURA]

 

Rodzaje przewozów, których dotyczy wniosek (wybrać jeden lub kilka), oraz szacunkowa całkowita ilość towarów/liczba pasażerów

 

2.6. W tym przewozy kolejami 2.8. Poniżej [ILOŚĆ] osobokilometrów rocznie

Przewozy pasażerskie

2.7. Bez przewozów kolejami 2.9. [ILOŚĆ] lub więcej osobokilometrów rocznie dużych prędkości

dużych prędkości

 

2.10. W tym przewozy ładunków 2.12. Poniżej [ILOŚĆ] tonokilometrów rocznie

niebezpiecznych

Przewozy towarowe

2.11. Bez przewozów ładunków 2.13. [ILOŚĆ] lub więcej tonokilometrów rocznie

niebezpiecznych

 

2.14. Tylko manewry

 

2.15. Termin uruchomienia [OKRES]

przewozów

 

Przedsiębiorstwo kolejowe składające wniosek należy do następujących kategorii ze względu na szacunkową liczbę pracowników

 

2.16. Mikroprzędsiębiorstwo 2.18. Średnie przedsiębiorstwo

 

2.17. Małe przedsiębiorstwo 2.19. Duże przedsiębiorstwo

 

3.1. Niniejszy wniosek dotyczy CZĘŚCI B CERTYFIKATU

 

3.2. Nowy certyfikat 3.4. Aktualizacja/zmiana certyfikatu

 

3.3. Przedłużenie certyfikatu 3.5. [SYGNATURA]

 

Rodzaje przewozów, których dotyczy wniosek (wybrać jeden lub kilka), oraz szacunkowa ilość towarów/liczba pasażerów przewożonych na sieci, której dotyczyć będzie część B certyfikatu

 

3.6. W tym przewozy kolejami 3.8. Poniżej [ILOŚĆ] osobokilometrów rocznie

dużych prędkości

Przewozy pasażerskie

3.7. Bez przewozów kolejami 3.9. [ILOŚĆ] lub więcej osobokilometrów rocznie

dużych prędkości

 

3.10. W tym przewozy ładunków 3.12. Poniżej [ILOŚĆ] tonokilometrów rocznie

niebezpiecznych

Przewozy towarowe

3.11. Bez przewozów ładunków 3.13. [ILOŚĆ] lub więcej tonokilometrów rocznie

niebezpiecznych

 

3.14. Tylko manewry

3.15. Termin uruchomienia [OKRES]

przewozów

 

3.16. Linie, na których planuje się wykonywanie przewozów

 

Jeśli wnioskodawca posiada już ważną część A certyfikatu (akceptacja systemu zarządzania bezpieczeństwem), należy podać następujące informacje

 

3.17. [SYGNATURA]

 

3.18. [KRAJ]

 

JEŚLI WNIOSKODAWCA POSIADA JUŻ CO NAJMNIEJ JEDNĄ WAŻNĄ CZĘŚĆ B CERTYFIKATU, NALEŻY PODAĆ NASTĘPUJĄCE INFORMACJE

 

4.1. [SYGNATURA]

 

JEŚLI WNIOSKODAWCA POSIADA KONCESJĘ I WYSTĘPUJE O CERTYFIKAT LUB CZĘŚĆ A I/LUB CZĘŚĆ B CERTYFIKATU, NALEŻY PODAĆ NASTĘPUJĄCE INFORMACJE

 

4.2. [SYGNATURA]

 

4.3. [KRAJ]

 

INFORMACJE O WNIOSKODAWCY

 

5.1. [FIRMA]

 

5.2. [FIRMA] 5.3. [FIRMA]

 

5.4. [ADRES]

 

5.5. [TELEFON] 5.6. [TELEFON]

 

5.7. [ADRES] 5.8. [ADRES]

 

5.9. [REGON] 5.10. [NIP]

5.11. [INFORMACJE]

Informacje o osobie, z którą należy się kontaktować

6.1. [IMIĘ] [NAZWISKO]

6.2. [ADRES]

 

6.3. [TELEFON] 6.4. [TELEFON]

 

6.5. [ADRES]

 

______________________________________________________________________________________________

 

Wnioskodawca [IMIĘ] [NAZWISKO]

 

Data [DATA] Podpis __________________________________________

 

Wewnętrzny numer referencyjny

 

[SYGNATURA] Data otrzymania wniosku [DATA]

 

MIEJSCE PRZEZNACZONE DLA ORGANU, DO KTÓREGO KIEROWANY JEST WNIOSEK

Dokument 'Wniosek o wydanie certyfikatu bezpieczeństwa' potwierdza zgodność systemu zarządzania bezpieczeństwem przedsiębiorstwa kolejowego z obowiązującymi przepisami. Jest niezbędny do uzyskania certyfikatu potwierdzającego przewozy na danej sieci kolejowej.