Wniosek o pozwolenie na roboty budowlane w otoczeniu zabytku
- Prawo
budowlane
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Na początku należy uzupełnić adres i datę (dzień, miesiąc, rok) w prawym górnym rogu dokumentu. Następnie w sekcji "Wnioskodawca" należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy oraz jego adres. W sekcji "Pełnomocnik" należy podać imię, nazwisko, adres oraz numer telefonu pełnomocnika, jeśli taki występuje. Jeśli wnioskodawca działa bez pełnomocnika, sekcję tę można pominąć lub wpisać "nie dotyczy". W kolejnej sekcji należy wpisać nazwę i adres urzędu, do którego kierowany jest wniosek. W polu "Rodzaj pozwolenia" należy określić typ pozwolenia, o które się ubiega, np. "pozwolenie na budowę", "pozwolenie na rozbiórkę". Należy podać podstawę prawną, na której opiera się wniosek. W polu "Czynność" należy wpisać rodzaj planowanych prac, np. "budowę ogrodzenia", "remont elewacji". W polu "Opis" należy szczegółowo opisać zakres planowanych prac. W polu "Miejsce" należy podać adres lub inną lokalizację, gdzie będą prowadzone prace. Należy uzupełnić numer geodezyjny działki oraz numer księgi wieczystej. W polu "Dokumenty" należy wymienić wszystkie dokumenty załączone do wniosku. Należy podać przewidywany termin zakończenia prac. W sekcji "Wykaz załączników obowiązkowych" należy wymienić wszystkie wymagane dokumenty. W sekcji "Dodatkowo załączam" należy wymienić dodatkowe dokumenty, jeśli takie są załączane. Niepotrzebne pozycje należy skreślić. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis. W sekcji "Pouczenie" znajduje się treść pouczenia, z którą należy się zapoznać. W klauzuli informacyjnej należy uzupełnić dane administratora danych osobowych. Należy zapoznać się z informacją o przetwarzaniu danych osobowych i podać datę zapoznania się oraz złożyć podpis.
- Dane
administrator danych, adres, czynność, dokument 1, dokument 2, dokument 3, dokument 4, dokument 5, dokumenty, email, imię, informacja o przetwarzaniu danych, miejsce, nazwisko, numer, okres, opis, podpis, podstawa prawna, rodzaj pozwolenia, telefon, treść pouczenia, urząd
Wniosek o pozwolenie na roboty budowlane w otoczeniu zabytku jest dokumentem składanym w Urzędzie w celu uzyskania zezwolenia na określony rodzaj pozwolenia. Zgodnie z przepisami prawa, wnioskodawca prosi o zatwierdzenie działań polegających na opisanych planach, planowanych do realizacji na działce o konkretnym numerze oraz według numeru księgi wieczystej.
[ADRES] [OKRES]
Wnioskodawca:
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
Pełnomocnik:
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES] [TELEFON]
[URZĄD]
[ADRES]
Wniosek o wydanie pozwolenia na [RODZAJ POZWOLENIA]
Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA]
wnoszę o wydanie pozwolenia na [CZYNNOŚĆ]
polegających na [OPIS]
[MIEJSCE] : [OPIS]
[NUMER (np. geodezyjny działki)]: [NUMER]
[NUMER (np. księgi wieczystej)]: [NUMER]
zgodnie z załączonymi do wniosku: [DOKUMENTY]
Przewidywany termin zakończenia [CZYNNOŚCI]: [OKRES]
Wykaz załączników obowiązkowych:
1. [DOKUMENT 1]
2. [DOKUMENT 2]
3. [DOKUMENT 3]
Dodatkowo załączam*:
1. [DOKUMENT 4]
2. [DOKUMENT 5]
* niepotrzebne skreślić
[PODPIS]
Pouczenie
[TREŚĆ POUCZENIA]
Klauzula informacyjna
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest [ADMINISTRATOR DANYCH]
W sprawach dotyczących ochrony Pani/Pana danych osobowych można kontaktować się z nami:
– listownie: [ADRES]
– telefonicznie: [TELEFON]
– e-mail: [EMAIL]
[INFORMACJA O PRZETWARZANIU DANYCH]
Zapoznałem się: [OKRES] [PODPIS]
Złożony wniosek dotyczy uzyskania pozwolenia na prace budowlane w obrębie zabytkowego otoczenia. Procedura obejmuje planowanie działań, ustalenie terminu zakończenia oraz wykaz obowiązkowych oraz dodatkowych załączników.