Wniosek o wydanie zezwolenia na import produktów leczniczych
- Prawo
medyczne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Na początku należy uzupełnić adres firmy wnioskodawcy w wyznaczonym miejscu. Następnie należy wpisać pełną nazwę firmy wnioskodawcy. W polu "Właściwy organ" należy wpisać nazwę organu, do którego kierowany jest wniosek, np. Główny Inspektor Farmaceutyczny. W treści wniosku należy uzupełnić aktualny numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowano ustawę Prawo farmaceutyczne oraz numer pozycji. W punkcie 1 należy ponownie wpisać pełną nazwę firmy wnioskodawcy oraz jej numer NIP. W punkcie 2 należy wpisać adres i siedzibę firmy wnioskodawcy. W punkcie 3 należy uzupełnić numer REGON firmy. W punkcie 4 należy wybrać odpowiednią opcję - numer KRS lub miejsce/a prowadzenia działalności i uzupełnić odpowiednie dane. W punkcie 5 należy podać adres, pod którym będą importowane produkty lecznicze lub przewidywaną datę rozpoczęcia importu. W punkcie 6 należy wpisać imię i nazwisko osoby upoważnionej do złożenia wniosku. W punkcie 7 należy wymienić wszystkie dołączone do wniosku dokumenty wraz z ich sygnaturami. Na koniec należy umieścić pieczątkę firmową oraz podpis osoby upoważnionej.
- Dane
adres, firma, imię, krs/adres, nazwisko, nip, numer, okres, pozycja, regon, sygnatura
Wniosek o wydanie zezwolenia na import produktów leczniczych jest formalnym dokumentem składanym do właściwego organu zgodnie z ustawą Prawo farmaceutyczne. Wnioskodawca wypełnia formularz, podając dane firmy, identyfikację podatkową, adres siedziby oraz inne niezbędne informacje dotyczące importu leków.
[ADRES]
[FIRMA]
Właściwy organ
WNIOSEK
O WYDANIE ZEZWOLENIA NA IMPORT PRODUKTÓW LECZNICZYCH
Na podstawie art. 39 ust. 1a ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. [NUMER] [POZYCJA], z późn. zm.) wnoszę o wydanie zezwolenia na import produktów leczniczych wymienionych w niniejszym wniosku.
1. Oznaczenie firmy wnioskodawcy ubiegającego się o zezwolenie wraz z numerem identyfikacji podatkowej (NIP): [FIRMA] [NIP]
2. Adres i siedziba firmy wnioskodawcy: [ADRES]
3. Numer Identyfikacyjny REGON: [REGON]
4. [NUMER KRS/Miejsce(-a) prowadzenia działalności]: [KRS/ADRES]
5. [ADRES/Przewidywana data rozpoczęcia importu produktów leczniczych]: [ADRES/OKRES]
6. Nazwisko i imię osoby upoważnionej do złożenia wniosku: [IMIĘ] [NAZWISKO]
7. Lista dołączonych dokumentów: [SYGNATURA]
(pieczątka i podpis)
Złożenie wniosku o zezwolenie na import produktów leczniczych wymaga spełnienia określonych wymagań formalnych oraz dołączenia odpowiednich dokumentów. Po złożeniu dokumentów i opłaceniu opłaty skarbowej, organ właściwy rozpatruje sprawę i podejmuje decyzję.