Wniosek o zgodę na przemieszczanie materiałów wybuchowych

Prawo: administracyjne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Wypełnij sekcję I danymi odbiorcy materiałów wybuchowych. Podaj nazwę firmy, numer NIP, adres siedziby lub zamieszkania, numer telefonu, faks, adres e-mail oraz imię i nazwisko osoby do kontaktu. W sekcji II wpisz dane dostawcy materiałów wybuchowych, analogicznie jak w sekcji I. W sekcji III zaznacz odpowiedni rodzaj dokumentu uprawniającego do nabycia materiałów wybuchowych. W sekcji IV określ rodzaj i ilość przemieszczanych materiałów wybuchowych, podając numer UN, kod klasyfikacyjny, nazwę handlową, nazwę producenta oraz ilość dla każdego materiału. Opisz również sposób zabezpieczenia tych materiałów. W sekcji V podaj miejsce wprowadzenia materiału wybuchowego do obrotu oraz nazwę i numer notyfikowanej jednostki uczestniczącej w procedurze oceny zgodności. W sekcji VI określ środek transportu i trasę przemieszczania, podając miejsce i datę wyjazdu oraz wjazdu, a także państwo członkowskie, punkt wjazdu i wyjazdu oraz rodzaj środka transportu. W sekcji VII wpisz dane podmiotów dokonujących transportu materiałów wybuchowych, w tym nazwę, adres głównej siedziby, numer telefonu, faks i adres e-mail. Na końcu wniosku wpisz datę i imię oraz nazwisko osoby składającej wniosek. Zapoznaj się z objaśnieniami dołączonymi do wniosku.
Dane: adres, dane, dane jednostki, data, firma, imię, kontakt, nazwisko, nip, opis dokumentu 1, opis dokumentu 2, opis zabezpieczenia, państwo, punkt, rodzaj transportu

Wniosek o zgodę na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego to dokument, który wymaga szczegółowego opisu odbiorcy i dostawcy materiałów, rodzaju i ilości przemieszczanych materiałów, zabezpieczenia oraz zgodności z normami bezpieczeństwa. Zawiera informacje o środkach transportu, trasach przemieszczania oraz podmiotach dokonujących transportu. Dokument składa się z kilku sekcji, w których wymagane są precyzyjne dane identyfikacyjne i opisowe.

WNIOSEK

o wydanie zgody na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych doużytku cywilnego

I. Oznaczenie odbiorcy materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytkucywilnego

1. Nazwa odbiorcy: [FIRMA]

2. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) albo numer identyfikacyjny używany wpaństwie siedziby albo zamieszkania (w przypadku osoby zagranicznej lubprzedsiębiorcy zagranicznego): [NIP]

3. Adres siedziby albo miejsca zamieszkania (w przypadku przedsiębiorcy będącegoosobą fizyczną):1) miejscowość i kod pocztowy: [ADRES]2) ulica, numer domu lub numer lokalu: [ADRES]3) państwo (w przypadku osoby zagranicznej lub przedsiębiorcy zagranicznego):[ADRES]4) numer telefonu, numer faksu, e-mail odbiorcy: [KONTAKT]5) imię i nazwisko osoby do kontaktu: [IMIĘ] [NAZWISKO]

II. Oznaczenie dostawcy materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytkucywilnego

1. Nazwa dostawcy: [FIRMA]

2. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) albo numer identyfikacyjny używany wpaństwie siedziby albo zamieszkania (w przypadku osoby zagranicznej lubprzedsiębiorcy zagranicznego): [NIP]

III. Dokument uprawniający do nabycia materiałów wybuchowych przeznaczonych doużytku cywilnego

Rodzaj dokumentu:

 [OPIS DOKUMENTU 1]

 [OPIS DOKUMENTU 2]

IV. Określenie rodzaju i ilości przemieszczanych materiałów wybuchowychprzeznaczonych do użytku cywilnego oraz sposób ich zabezpieczenia

Lp. Numer UN Kod klasyfikacyjny Nazwa handlowa Nazwa producenta Ilość

1. [DANE]

2. [DANE]

3. [DANE]

(...)

Wskazanie sposobu zabezpieczenia przemieszczanych materiałów wybuchowychprzeznaczonych do użytku cywilnego: [OPIS ZABEZPIECZENIA]

V. Informacje o zgodności materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytkucywilnego z wymaganiami bezpieczeństwa stosowanymi przy wprowadzaniu ich doobrotu

Miejsce wprowadzenia materiału wybuchowego do obrotu: [ADRES]

Nazwa i numer notyfikowanej jednostki uczestniczącej w procedurze oceny zgodności:[DANE JEDNOSTKI]

VI. Określenie środka transportu i trasy przemieszczania materiałów wybuchowychprzeznaczonych do użytku cywilnego

Miejsce wyjazdu: [ADRES] Data wyjazdu: [DATA]

Miejsce wjazdu: [ADRES] Data wjazdu: [DATA]

Państwo członkowskie Punkt wjazdu Punkt wyjazdu Rodzaj środka transportu[PAŃSTWO] [PUNKT] [PUNKT] [RODZAJ TRANSPORTU]

VII. Oznaczenie podmiotów dokonujących transportu materiałów wybuchowychprzeznaczonych do użytku cywilnego

Podmiot 1 Podmiot 2 Podmiot 3 dokonujący transportu dokonujący transportu dokonujący transportuNazwa [FIRMA] [FIRMA] [FIRMA]Adres (główna siedziba) [ADRES] [ADRES] [ADRES]Numer telefonu [KONTAKT] [KONTAKT] [KONTAKT]Numer faksu [KONTAKT] [KONTAKT] [KONTAKT]E-mail [KONTAKT] [KONTAKT] [KONTAKT]

_________________________ __________________________________________[DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO] (imię i nazwisko)

Objaśnienia:

[OBJAŚNIENIE 1]

[OBJAŚNIENIE 2]

[OBJAŚNIENIE 3]

[OBJAŚNIENIE 4]

[OBJAŚNIENIE 5]

[OBJAŚNIENIE 6]

Wniosek o zgodę na przemieszczanie materiałów wybuchowych przeznaczonych do użytku cywilnego wymaga kompleksowych informacji dotyczących odbiorcy, dostawcy, rodzaju i ilości materiałów, zabezpieczenia, zgodności oraz transportu. Dokument zawiera również objaśnienia i wymagane dane identyfikacyjne. Wszystkie szczegóły przemieszczenia materiałów muszą być ściśle określone oraz zgodne z przepisami bezpieczeństwa.