Wniosek o kartę kontrolną

Prawo

praca

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy określić powód ubiegania się o kartę kontrolną, zaznaczając krzyżykiem odpowiednią opcję: pierwsze wydanie, zbliżający się termin upływu ważności, utrata, kradzież, uszkodzenie/wadliwe działanie, zmiana danych administracyjnych lub reklamacja. Jeśli posiadasz już kartę kontrolną, a ubiegasz się o jej wymianę lub przedłużenie, wpisz jej numer w wyznaczonym polu. W przypadku reklamacji należy wypełnić punkt 10 wniosku. Następnie należy dołączyć do wniosku jedną fotografię osoby, która ma otrzymać kartę oraz złożyć podpis w czarnym kolorze, bez wykraczania za ramkę, w wyznaczonym polu. W przypadku karty imiennej należy wpisać imię, nazwisko i numer PESEL osoby uprawnionej do przeprowadzenia kontroli. Jeśli osoba ta nie posiada numeru PESEL, należy podać numer i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość, na przykład paszportu, oraz nazwę organu wydającego ten dokument. Kolejno należy uzupełnić dane organu upoważnionego do kontroli tachografów, wpisując nazwę firmy oraz numer NIP, jeśli dotyczy. Następnie należy podać siedzibę i adres organu, uzupełniając wszystkie pola adresowe. W kolejnym kroku należy podać dane kontaktowe, w tym numer telefonu i adres e-mail. Można wyrazić zgodę na przesłanie faktury elektronicznie, zaznaczając odpowiednie pole. Należy również podać imię i nazwisko osoby uprawnionej do złożenia wniosku. W polu "Skrócona nazwa organu upoważnionego do kontroli" należy wpisać skróconą nazwę organu, która ma znaleźć się na karcie kontrolnej. Nazwa ta może zawierać maksymalnie 35 znaków, łącznie ze spacjami. Opcjonalnie można podać numer rachunku bankowego, na który zostanie zwrócona opłata za wydanie, przedłużenie lub wymianę karty, jeśli zajdzie taka potrzeba. W przypadku niepodania numeru rachunku, zwrot nastąpi na adres siedziby. Jeśli powodem ubiegania się o kartę jest reklamacja, należy wybrać jeden z podanych powodów: karta zawiera niewłaściwe dane, karta nie działa lub inne, a następnie opisać szczegółowo problem w polu "Opis". Na końcu wniosku należy podać datę złożenia wniosku oraz złożyć podpis. Należy również uzupełnić numer strony oraz całkowitą liczbę stron wniosku.

Dane

adres, data, firma, imię, liczba stron, nazwisko, nip, numer strony, opis, pesel, podpis, sygnatura, telefon

Wniosek o wydanie, przedłużenie lub wymianę karty kontrolnej to dokument, który pozwala ubiegać się o nową kartę bądź zmianę istniejącej. Wypełnij wszystkie pola z dużą starannością, zaznaczając odpowiednie powody wnioskowania oraz dołączając wymagane dokumenty.

WNIOSEK O WYDANIE, PRZEDŁUŻENIE LUB WYMIANĘ KARTY KONTROLNEJ

WYPEŁNIJ CZYTELNIE WIELKIMI LITERAMI

Pole wyboru zaznaczaj x

1. Powód ubiegania się o wydanie, przedłużenie lub wymianę karty - wybierz jeden

    Pierwsze wydanie karty

    Zbliżający się termin upływu ważności karty

    Utrata karty

Jeżeli masz już kartę kontrolną podaj jej numer. [SYGNATURA]

    Kradzież karty

    Uszkodzenie/wadliwe działanie karty

    Zmiana danych administracyjnych

    Reklamacja - jeżeli dotyczy wypełnij pkt 10

2. Fotografia osoby, która ma otrzymać kartę, oraz wzór podpisu - w przypadku karty imiennej

Do wniosku dołącz jedną fotografię oraz złóż podpis.

    Wzór podpisu do umieszczenia na karcie

    Podpis należy złożyć w czarnym kolorze, bez wykraczania za ramkę.

3. Dane osoby uprawnionej do przeprowadzenia kontroli - w przypadku karty imiennej

    [IMIĘ]

    [NAZWISKO]

    [PESEL]

Jeżeli nie masz nr PESEL, podaj nr i nazwę dokumentu potwierdzającego tożsamość (np. paszportu) oraz nazwę organu wydającego. [SYGNATURA]

4. Dane organu upoważnionego do kontroli tachografów

    [FIRMA]

    [NIP]

            Wpisz NIP, jeżeli dotyczy.

5. Siedziba i adres

    [ADRES]

    [ADRES]          [ADRES]            [ADRES]

    [ADRES]

6. Dane kontaktowe

    [TELEFON]

    [ADRES]

                    Wyrażam zgodę na przesłanie faktury w wersji elektronicznej na podany wyżej adres e-mail.

7. Dane osoby uprawnionej do złożenia wniosku

    [IMIĘ]

    [NAZWISKO]

8. Skrócona nazwa organu upoważnionego do kontroli - do umieszczenia na karcie kontrolnej

Maksymalnie 35 znaków łącznie ze spacjami. [FIRMA]

9. Nr rachunku bankowego

[SYGNATURA]

Nr rachunku nie jest obowiązkowy, ale jego podanie umożliwi zwrot opłaty za wydanie, przedłużenie lub wymianę karty, jeżeli zajdzie potrzeba takiego zwrotu. W przypadku niepodania nr rachunku zwrot opłaty za wydanie, przedłużenie lub wymianę karty następuje na adres siedziby.

10. Powód reklamacji (jeśli dotyczy)

    Karta zawiera niewłaściwe dane

    Karta nie działa

    Inne

Opis: [OPIS]

[DATA]                                                                      [PODPIS]

Strona [NUMER STRONY]/[LICZBA STRON]

Wniosek o kartę kontrolną to kluczowy dokument niezbędny do uzyskania nowej karty lub dokonania zmian. Wypełnij go zgodnie z instrukcjami i załącz potrzebne dokumenty, aby uniknąć opóźnień w procesie.