Wniosek o wymianę wydanie nowej karty stałego pobytu członka rodziny obywatela Zjednoczonego Królestwa
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Wypełnij nazwę dokumentu "Wniosek o wymianę/wydanie nowej karty stałego pobytu członka rodziny obywatela Zjednoczonego Królestwa". Uzupełnij numer załącznika, jeśli dotyczy. Wpisz tytuł dokumentu w języku polskim, angielskim i francuskim. Uzupełnij numer strony i całkowitą liczbę stron dokumentu. W odpowiednie miejsce wstaw pieczątkę lub opisz ją. Wpisz datę złożenia wniosku oraz adres i datę. Uzupełnij opis daty i miejsca. Podaj numer strony z pouczeniem. Wpisz treść w języku angielskim i francuskim. Dodaj informację o języku wypełnienia wniosku. Wklej zdjęcie o podanych wymiarach. Wpisz nazwę organu, do którego kierowany jest wniosek. W sekcji A, Dane Osobowe, wpisz swoje nazwisko, poprzednie nazwisko, imię, imię ojca, imię matki, datę urodzenia, płeć, miejsce urodzenia, kraj urodzenia i obywatelstwo. Uzupełnij stan cywilny i numer PESEL, jeśli został nadany. W sekcji B, Dokument Podróży, wpisz serię i numer dokumentu, datę wydania i ważności oraz organ wydający i liczbę wpisanych osób. W sekcji C, Adres Miejsca Pobytu, wpisz miejscowość, ulicę, numer domu i mieszkania oraz kod pocztowy. W sekcji D, Adres Miejsca Zameldowania, zaznacz odpowiednią rubrykę i uzupełnij adres, jeśli jest inny niż adres pobytu. W sekcji E, Uzasadnienie Wniosku, zaznacz odpowiednią rubrykę dotyczącą przyczyny wymiany lub wydania karty oraz uzupełnij dane poprzedniej karty. Wymień załączniki do wniosku. Złóż oświadczenie o zgodności danych z prawdą i podpisz wniosek. Sekcja F, Adnotacje Urzędowe, jest wypełniana przez organ przyjmujący wniosek.
- Dane
adres, data, data adnotacji urzędowej, data podpisu, data upływu ważności dokumentu, data upływu ważności karty, data urodzenia, data wydania dokumentu, data wydania karty, data złożenia, imię, imię matki, imię ojca, imię urzędnika, informacja o języku wypełnienia, kod pocztowy pobytu, kod pocztowy zameldowania, kraj urodzenia, liczba stron, liczba wpisanych osób, miejsce urodzenia, miejscowość pobytu, miejscowość zameldowania, nazwa organu, nazwisko, nazwisko poprzednie, nazwisko urzędnika, numer dokumentu, numer domu pobytu, numer domu zameldowania, numer karty, numer mieszkania pobytu, numer mieszkania zameldowania, numer strony, numer strony z pouczeniem, numer załącznika, obywatelstwo, opcja 1 przyczyna wydania, opcja 1 przyczyna wymiany, opcja 2 przyczyna wydania, opcja 2 przyczyna wymiany, opcja 3 przyczyna wymiany, opcja do zaznaczenia 1, opcja do zaznaczenia 2, opis daty i miejsca, organ wydający dokument, organ wydający kartę, oświadczenie w języku angielskim, oświadczenie w języku francuskim, pesel, pieczęć/opis piecząci, podpis, podpis urzędnika, płeć, seria dokumentu, seria karty, stan cywilny, stanowisko urzędnika, treść w języku angielskim, treść w języku francuskim, tytuł dokumentu, ulica pobytu, ulica zameldowania, wymiary zdjęcia, załącznik 1, załącznik 10, załącznik 11, załącznik 12, załącznik 2, załącznik 3, załącznik 4, załącznik 5, załącznik 6, załącznik 7, załącznik 8, załącznik 9
Wniosek o wymianę i wydanie nowej karty stałego pobytu członka rodziny obywatela Zjednoczonego Królestwa. Dokument ten zawiera szczegółowe informacje dotyczące danych osobowych, dokumentu podróży oraz adresu pobytu i meldunku w Rzeczypospolitej Polskiej. Przedstawia także uzasadnienie wymiany karty stałego pobytu oraz listę załączników.
[NAZWA DOKUMENTU]
Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]
[TYTUŁ DOKUMENTU]
Strona [NUMER STRONY] z [LICZBA STRON]
[PIECZĘĆ] / [OPIS PIECZĘCI]
[DATA ZŁOŻENIA] / [ADRES] [DATA]
[OPIS DATY I MIEJSCA]
Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie [NUMER STRONY].
[TREŚĆ W JĘZYKU ANGIELSKIM]
[TREŚĆ W JĘZYKU FRANCUSKIM]
[INFORMACJA O JĘZYKU WYPEŁNIENIA]
[ZDJĘCIE] ([WYMIARY ZDJĘCIA])
[TYTUŁ DOKUMENTU W JĘZYKU POLSKIM]
[TYTUŁ DOKUMENTU W JĘZYKU ANGIELSKIM]
[TYTUŁ DOKUMENTU W JĘZYKU FRANCUSKIM]
(niepotrzebne skreślić)
do [NAZWA ORGANU]
A. DANE OSOBOWEwypełnia wnioskodawca
1. Nazwisko (Nazwiska): [NAZWISKO]
2. Nazwisko poprzednie: [NAZWISKO]
3. Imię (imiona): [IMIĘ]
4. Imię ojca: [IMIĘ]
5. Imię matki: [IMIĘ]
6. Data urodzenia: [DATA]
7. Płeć: [PŁEĆ]
8. Miejsce urodzenia: [ADRES]
9. Kraj urodzenia (nazwa państwa): [KRAJ]
10. Obywatelstwo: [OBYWATELSTWO]
* Patrz: POUCZENIE - str. [NUMER STRONY]
Strona [NUMER STRONY] z [LICZBA STRON]
11. Stan cywilny: [STAN CYWILNY]
12. Numer PESEL (jeśli został nadany): [PESEL]
B. DOKUMENT PODRÓŻY
1. Seria: [SERIA] Numer: [NUMER]
2. Data wydania: [DATA] 3. Data upływu ważności: [DATA]
4. Organ wydający: [ORGAN WYDAJĄCY]
5. Liczba wpisanych osób: [LICZBA OSÓB]
C. ADRES MIEJSCA POBYTU NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
1. Miejscowość: [ADRES]
2. Ulica: [ADRES]
3. Numer domu: [ADRES] 4. Numer mieszkania: [ADRES]
5. Kod pocztowy: [KOD POCZTOWY]
D. ADRES MIEJSCA ZAMELDOWANIA NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ(jeżeli wnioskodawca został zameldowany)(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę)
[OPCJĘ DO ZAZNACZENIA 1]
[OPCJĘ DO ZAZNACZENIA 2]
1. Miejscowość: [ADRES]
2. Ulica: [ADRES]
3. Numer domu: [ADRES] 4. Numer mieszkania: [ADRES]
5. Kod pocztowy: [KOD POCZTOWY]
* Patrz: POUCZENIE - str. [NUMER STRONY]
Strona [NUMER STRONY] z [LICZBA STRON]
E. UZASADNIENIE WNIOSKU(zaznaczyć znakiem „X” odpowiednią rubrykę)
I. Przyczyna wymiany karty stałego pobytu:
[OPCJA 1]
[OPCJA 2]
[OPCJA 3]
II. Przyczyna wydania nowej karty stałego pobytu:
[OPCJA 1]
[OPCJA 2]
III. Poprzednia karta stałego pobytu:
Seria: [SERIA] Numer: [NUMER]Data wydania: [DATA]Data upływu ważności: [DATA]Organ wydający: [ORGAN WYDAJĄCY]
* Patrz: POUCZENIE - str. [NUMER STRONY]
Strona [NUMER STRONY] z [LICZBA STRON]
Załączniki do wniosku:(załącza wnioskodawca)
1. [ZAŁĄCZNIK]
2. [ZAŁĄCZNIK]
3. [ZAŁĄCZNIK]
4. [ZAŁĄCZNIK]
5. [ZAŁĄCZNIK]
6. [ZAŁĄCZNIK]
7. [ZAŁĄCZNIK]
8. [ZAŁĄCZNIK]
9. [ZAŁĄCZNIK]
10. [ZAŁĄCZNIK]
11. [ZAŁĄCZNIK]
12. [ZAŁĄCZNIK]
Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą.[OŚWIADCZENIE W JĘZYKU ANGIELSKIM][OŚWIADCZENIE W JĘZYKU FRANCUSKIM]
Data i podpis wnioskodawcy: [DATA] [PODPIS]
F. ADNOTACJE URZĘDOWE(wypełnia organ przyjmujący wniosek)
Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby przyjmującej wniosek: [DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO] [PODPIS]
Wniosek o wymianę karty stałego pobytu dla członka rodziny obywatela Zjednoczonego Królestwa to istotny dokument zawierający kluczowe informacje osobowe i podróży. Podsumowuje stan cywilny, dane dokumentu podróży oraz adresy pobytu i meldunku na terenie Polski. Uzasadnia potrzebę wymiany karty stałego pobytu oraz wymaga załączenia określonych dokumentów.