Wniosek o wymianę lub wydanie dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy wypełnić wniosek o wymianę lub wydanie dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu czytelnie, drukowanymi literami. W nagłówku dokumentu należy wpisać nazwę dokumentu: "Wniosek o wymianę lub wydanie dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu". Miejsce na pieczątkę organu oraz datę złożenia wniosku należy pozostawić puste, zostaną one uzupełnione przez urzędnika. Należy podać adres korespondencyjny oraz okres, na jaki adres jest ważny. Przed wypełnieniem wniosku należy zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na wskazanej stronie. Należy wkleić aktualną fotografię. Wniosek należy wypełnić w języku polskim, chyba że wskazano inaczej. W kolejnej sekcji należy ponownie wpisać nazwę dokumentu oraz nazwę organu, do którego jest kierowany. W części A należy podać dane osobowe: nazwisko, imię, datę urodzenia, płeć, miejsce urodzenia, obywatelstwo, rysopis (wzrost, kolor oczu, znaki szczególne) oraz numer PESEL, jeśli został nadany. W części B należy podać dane dokumentu podróży lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość i obywatelstwo: typ dokumentu, serię i numer, datę wydania i ważności oraz organ wydający. Należy również wpisać liczbę osób wpisanych do dokumentu. W części C należy podać adres miejsca pobytu: miejscowość, ulicę, numer domu, numer mieszkania i kod pocztowy. W części D należy podać adres miejsca zameldowania, jeśli wnioskodawca jest zameldowany, wraz z rodzajem zameldowania. W części E należy uzasadnić przyczynę złożenia wniosku. Należy wymienić wszystkie załączniki dołączone do wniosku. Należy oświadczyć, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą, podpisać i podać datę. Części F i G, adnotacje urzędowe, wypełnia urzędnik. W części H należy złożyć wzór podpisu. Na końcu dokumentu znajduje się pouczenie, z którym należy się zapoznać.
- Dane
adres, data, data ważności, data wydania, imię, język, kod pocztowy, kolor oczu, liczba osób, miejsce urodzenia, miejscowość, nazwa dokumentu, nazwa organu, nazwisko, numer, numer decyzji, numer domu, numer mieszkania, numer strony, numer systemowy osoby, numer systemowy wniosku, obywatelstwo, okres, organ wydający, pesel, podpis, przyczyna wniosku, płeć, rodzaj decyzji, rodzaj zameldowania, seria, stanowisko, treść pouczenia, typ dokumentu, ulica, wzrost, załącznik 1, załącznik 10, załącznik 2, załącznik 3, załącznik 4, załącznik 5, załącznik 6, załącznik 7, załącznik 8, załącznik 9, znaki szczególne
Wniosek o wymianę lub wydanie dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu jest niezbędny do załatwienia spraw związanych z tożsamością i legalnym pobytem. Dokument ten zawiera szczegółowe dane osobowe oraz informacje o miejscu pobytu i zameldowania wnioskodawcy. Wymagane jest prawdziwe wypełnienie wniosku oraz przedstawienie odpowiednich załączników.
[NAZWA DOKUMENTU]
[PIECZĘĆ ORGANU] / [DATA ZŁOŻENIA WNIOSKU]
[ADRES] [OKRES]
Przed wypełnieniem wniosku proszę zapoznać się z pouczeniem zamieszczonym na stronie [NUMER STRONY].
[FOTOGRAFIA]
Wniosek wypełnia się w języku [JĘZYK].
[NAZWA DOKUMENTU]
do [NAZWA ORGANU]
A. DANE OSOBOWE
1. Nazwisko (nazwiska):[NAZWISKO]
2. Imię (imiona):[IMIĘ]
3. Data urodzenia:[DATA]
4. Płeć:[PŁEĆ]
5. Miejsce urodzenia:[MIEJSCE URODZENIA]
6. Obywatelstwo:[OBYWATELSTWO]
7. Rysopis: Wzrost: [WZROST] cm Kolor oczu: [KOLOR OCZU] Znaki szczególne: [ZNAKI SZCZEGÓLNE]
8. Numer PESEL (jeśli został nadany):[PESEL]
B. DOKUMENT PODRÓŻY LUB INNY DOKUMENT POTWIERDZAJĄCY TOŻSAMOŚĆ I OBYWATELSTWO
1. Typ dokumentu:[TYP DOKUMENTU]
2. Seria: [SERIA] Numer: [NUMER]
3. Data wydania: [DATA WYDANIA] Data upływu ważności: [DATA WAŻNOŚCI]
4. Organ wydający:[ORGAN WYDAJĄCY]
5. Liczba wpisanych osób:[LICZBA OSÓB]
C. ADRES MIEJSCA POBYTU
1. Miejscowość: [MIEJSCOWOŚĆ]2. Ulica: [ULICA]3. Numer domu: [NUMER DOMU]4. Numer mieszkania: [NUMER MIESZKANIA]5. Kod pocztowy: [KOD POCZTOWY]
D. ADRES MIEJSCA ZAMELDOWANIA (jeżeli wnioskodawca został zameldowany)
[RODZAJ ZAMELDOWANIA]
1. Miejscowość: [MIEJSCOWOŚĆ]2. Ulica: [ULICA]3. Numer domu: [NUMER DOMU]4. Numer mieszkania: [NUMER MIESZKANIA]5. Kod pocztowy: [KOD POCZTOWY]
E. UZASADNIENIE WNIOSKU
[PRZYCZYNA WNIOSKU]
Załączniki do wniosku:
1. [ZAŁĄCZNIK 1]2. [ZAŁĄCZNIK 2]3. [ZAŁĄCZNIK 3]4. [ZAŁĄCZNIK 4]5. [ZAŁĄCZNIK 5]6. [ZAŁĄCZNIK 6]7. [ZAŁĄCZNIK 7]8. [ZAŁĄCZNIK 8]9. [ZAŁĄCZNIK 9]10. [ZAŁĄCZNIK 10]
Oświadczam, że wszystkie dane zawarte we wniosku są zgodne z prawdą.
Data i podpis wnioskodawcy: [DATA] [PODPIS]
F. ADNOTACJE URZĘDOWE (wypełnia organ przyjmujący wniosek)
Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby przyjmującej wniosek: [DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO] [PODPIS]
G. ADNOTACJE URZĘDOWE (wypełnia organ rozpatrujący wniosek)
Numer systemowy osoby: [NUMER]Numer systemowy wniosku: [NUMER]
Data, imię, nazwisko, stanowisko służbowe i podpis osoby prowadzącej sprawę: [DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO] [PODPIS]
Rodzaj decyzji: [RODZAJ DECYZJI]Data wydania decyzji: [DATA]Numer decyzji: [NUMER]Data i podpis osoby odbierającej decyzję: [DATA] [PODPIS]
Wydany dokument:Seria: [SERIA] Numer: [NUMER]Data wydania: [DATA WYDANIA] Data upływu ważności: [DATA WAŻNOŚCI]Organ wydający: [ORGAN WYDAJĄCY]Data i podpis osoby odbierającej dokument: [DATA] [PODPIS]
H. WZÓR PODPISU
[PODPIS]
POUCZENIE
[TREŚĆ POUCZENIA]
Wniosek o wymianę lub wydanie dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu to istotny dokument potwierdzający tożsamość i legalny pobyt. Z uwagi na znaczenie danych w nim zawartych, precyzyjne wypełnienie wniosku oraz załączenie wymaganych dokumentów są kluczowe dla uzyskania oczekiwanego rozpatrzenia.