Wniosek o wypłatę równoważnika z tytułu dojazdu do miejsca pełnienia służby

Prawo: finansowe
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wypełnienia nazwy dokumentu, która brzmi "Wniosek o wypłatę równoważnika z tytułu dojazdu do miejsca pełnienia służby". Następnie należy uzupełnić załączniki do wniosku, jeśli takie istnieją, oraz datę (okres) złożenia wniosku. W kolejnym kroku należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy. Poniżej należy wpisać stanowisko służbowe wnioskodawcy. Następnie należy podać miejscowość zamieszkania wnioskodawcy. Kolejno należy wpisać adres zamieszkania wnioskodawcy. W głównej części wniosku należy powtórzyć nazwę dokumentu. Pod nazwą dokumentu należy wpisać podtytuł dokumentu, który brzmi "Wniosek o wypłatę równoważnika z tytułu dojazdu do miejsca pełnienia służby". Następnie należy określić cel dokumentu, czyli "wypłatę równoważnika z tytułu dojazdu do miejsca pełnienia służby". Należy podać okres, za który wnioskuje się o wypłatę równoważnika. Należy podać miejscowość zamieszkania wnioskodawcy. Następnie należy podać miejscowość, do której wnioskodawca dojeżdża do pracy. W sekcji oświadczeń należy uzupełnić treść każdego oświadczenia, zwracając uwagę na specyfikę każdego punktu. W punkcie dotyczącym odległości należy wpisać najkrótszą odległość drogową między miejscowością zamieszkania a miejscowością pracy. W punkcie dotyczącym czasu dojazdu należy podać czas dojazdu w obie strony. W punktach dotyczących kosztów dojazdu należy podać kwoty za przejazd w obie strony, oddzielnie dla każdego odcinka trasy, jeśli dojazd odbywa się z przesiadkami. W punkcie dotyczącym komunikacji miejskiej należy określić, czy w miejscowości pracy obowiązuje komunikacja miejska, i jeśli tak, to podać koszt biletu. W sekcji informacji dodatkowych należy wpisać wszelkie istotne informacje, które mogą być pomocne w rozpatrzeniu wniosku. W sekcji dokumentów należy wymienić wszystkie załączone do wniosku dokumenty. Na końcu wniosku należy podać datę (okres) złożenia wniosku oraz złożyć podpis.
Dane: adres, cel dokumentu, czas, dokumenty, imię, informacje, kwota, miejscowość, nazwa dokumentu, nazwisko, odległość, okres, opis warunku dla ***, opis warunku dla ****, oświadczenie 1, oświadczenie 2, oświadczenie 3, oświadczenie 4, oświadczenie 5, oświadczenie 6, oświadczenie 7, oświadczenie 7 - kontynuacja, podtytuł dokumentu, stanowisko

Wniosek o wypłatę równoważnika z tytułu dojazdu do miejsca pełnienia służby jest dokumentem składanym przez pracownika w celu uzyskania refundacji kosztów związanych z dojazdem. Formularz ten zawiera informacje dotyczące odległości, czasu oraz kwoty zwrotu. Wypełnienie wniosku pozwala na ubieganie się o rekompensatę za poniesione wydatki na dojazd.

[NAZWA DOKUMENTU]

Załączniki do [NAZWA DOKUMENTU]z dnia [OKRES]

WZÓR

.................................................([IMIĘ] i [NAZWISKO])

[CEL DOKUMENTU]([STANOWISKO])…………………………………..([MIEJSCOWOŚĆ])…………………………………..([ADRES])

[NAZWA DOKUMENTU][PODTYTUŁ DOKUMENTU]

Wnoszę o [CEL DOKUMENTU] za[OKRES]z miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ]([MIEJSCOWOŚĆ])do miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ] *)([MIEJSCOWOŚĆ])

Oświadczam, że:

1. [OŚWIADCZENIE 1]

2. [OŚWIADCZENIE 2]Najkrótsza odległość drogą publiczną od granic administracyjnych miejscowości zamieszkaniado granic administracyjnych miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ] wynosi [ODLEGŁOŚĆ] km*).

3. [OŚWIADCZENIE 3]

4. [OŚWIADCZENIE 4]wynosi [CZAS] *) w obie strony.

5. [OŚWIADCZENIE 5]z miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ] do miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ]wynosi [KWOTA] zł oraz z miejscowości [MIEJSCOWOŚĆ] do miejscowości[MIEJSCOWOŚĆ] wynosi [KWOTA] zł**).

6. [OŚWIADCZENIE 6]między miejscowością [MIEJSCOWOŚĆ] a miejscowością [MIEJSCOWOŚĆ]wynosi [KWOTA] zł oraz między miejscowością [MIEJSCOWOŚĆ] a miejscowością[MIEJSCOWOŚĆ] wynosi [KWOTA] zł**).

7. [OŚWIADCZENIE 7][MIEJSCOWOŚĆ] obowiązuje/nie obowiązuje*) [OŚWIADCZENIE 7 - KONTYNUACJA]wynosi [KWOTA] zł***).

8. Informacje dodatkowe:[INFORMACJE][INFORMACJE][INFORMACJE]

9. Przedkładam następujące dokumenty:[DOKUMENTY][DOKUMENTY][DOKUMENTY]

.............................................................([OKRES] i podpis)

*) Niepotrzebne skreślić.

**) Właściwe wypełnić.

***) [OPIS WARUNKU DLA ***]

****) [OPIS WARUNKU DLA ****]

Złożenie tego wniosku umożliwia pracownikowi uzyskanie zwrotu kosztów podróży służbowej, wpływając pozytywnie na jego budżet domowy. Starannie wypełniony dokument zwiększa szanse na skuteczną realizację zgłoszenia i szybką wypłatę środków. W przypadku braku wymaganych dokumentów lub niepoprawnych informacji wniosek może zostać odrzucony.