Wniosek o wypłatę równoważnika za przejazd
- Prawo
finansowe
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia stopnia, imienia i nazwiska wnioskodawcy w pierwszym wierszu. Następnie należy wpisać nazwę jednostki, do której należy wnioskodawca. W miejscu tytułu dokumentu należy wpisać "Wniosek o wypłatę równoważnika za przejazd". W celu dokumentu należy wpisać "wypłatę równoważnika za przejazd". W tabeli należy podać liczbę porządkową, nazwisko i imię każdej osoby, dla której wnioskuje się o równoważnik, stopień pokrewieństwa z wnioskodawcą, datę urodzenia, dokładną nazwę instytucji, do której osoba uprawniona do czynności czegoś, czegoś, czegoś i czegoś, procent zniżki, należność w złotych, podatek i kwotę do wypłaty. W pierwszym wierszu tabeli należy wpisać dane wnioskodawcy. W kolejnych wierszach tabeli należy wpisać dane pozostałych osób, dla których wnioskuje się o równoważnik lub pozostawić puste, jeśli wnioskuje się tylko dla wnioskodawcy. Na końcu tabeli należy podsumować należności. W oświadczeniu należy opisać warunek 1 i warunek 2, które muszą spełniać osoby, dla których wnioskuje się o równoważnik. Pod oświadczeniem należy wpisać datę i złożyć podpis. W pouczeniu należy uzupełnić treść pouczenia 1 i treść pouczenia 3. Należy również zaznaczyć, że wyżej wymienione osoby nie otrzymały czegoś w określonym okresie, podając ten okres. Pod pouczeniem należy wpisać datę i złożyć podpis. W kolejnym punkcie należy wpisać kwotę do wypłaty cyframi i słownie oraz ewentualną informację dodatkową. Pod tym punktem należy wpisać datę i złożyć podpis. W punkcie 5 należy uzupełnić treść tego punktu, wpisać datę i złożyć dwa podpisy. W pokwitowaniu odbioru należy wpisać kwotę cyframi i słownie, datę odbioru i złożyć podpis.
- Dane
cel dokumentu, czegoś, czynność czegoś, data, data urodzenia, dokładna nazwa instytucji, imię, informacja dodatkowa, jednostka, kwota, kwota do wypłaty, kwota_słownie, należność w złotych, nazwisko, nazwisko i imię, okres, opis warunku 1, opis warunku 2, podatek, podpis, procent zniżki, stopień, stopień pokrewieństwa, treść pouczenia 1, treść pouczenia 3, treść punktu 5
Wniosek o wypłatę równoważnika za przejazd to formalny dokument składany w celu uzyskania świadczenia finansowego związanego z pokryciem kosztów podróży. Dokument zawiera szczegółowe dane osobowe oraz informacje dotyczące beneficjentów oraz kwoty wypłaty. W wyznaczonych miejscach wnioskodawca musi wskazać osoby uprawnione do otrzymania świadczenia oraz zadeklarować spełnienie określonych warunków.
.................................................................
([STOPIEŃ] [IMIĘ] [NAZWISKO])
[JEDNOSTKA]
[TYTUŁ DOKUMENTU]
1. Proszę o [CEL DOKUMENTU] z uwzględnieniem następujących osób:
Lp. Nazwisko Stopień Data urodze- Dokładna nazwa % zniżki Należność Podatek Do
i imię pokrewieństwa nia osoby [INSTYTUCJA] w złotych wypłaty
uprawnionej (jeśli ukończyło 18 lat)
do [CZYNNOŚĆ] [CZEGOŚ]
[CZEGOŚ]
[CZEGOŚ]
[CZEGOŚ]
1 wnioskodawca
2
3
4
5
6
7
RAZEM:
Jednocześnie oświadczam, że wyżej wymienione osoby:
1) [OPIS WARUNKU 1];
2) [OPIS WARUNKU 2].
[DATA] [PODPIS]
_____________
* Niepotrzebne skreślić.
POUCZENIE
1. [TREŚĆ POUCZENIA 1]
2. Stwierdzam, że wyżej wymienione osoby nie otrzymały [CZEGOŚ]
w [OKRES].
3. [TREŚĆ POUCZENIA 3].
[DATA] [PODPIS]
4. Do wypłaty kwotę złotych [KWOTA] (słownie: [KWOTA_SŁOWNIE]).
[INFORMACJA DODATKOWA].
[DATA] [PODPIS]
5. [TREŚĆ PUNKTU 5].
[DATA] [PODPIS] [PODPIS]
6. Pokwitowanie odbioru
Kwotę złotych [KWOTA] (słownie złotych: [KWOTA_SŁOWNIE])
otrzymałem dnia [DATA].
[PODPIS]
Wniosek o wypłatę równoważnika za przejazd wymaga precyzyjnego wypełnienia i podpisania w obecności uprawnionego pracownika. Po złożeniu wniosku konieczne jest oczekiwanie na rozpatrzenie oraz ewentualne przekazanie wypłaty. Dokument ten jest kluczowy dla uzyskania refundacji kosztów podróży.