Wniosek o udzielenie lub zmianę koncesji na usługi ochrony osób i mienia
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Dokument należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu: "Wniosek o udzielenie lub zmianę koncesji na usługi ochrony osób i mienia". Następnie należy zaznaczyć odpowiednią opcję: o udzielenie koncesji lub o zmianę koncesji. W przypadku zmiany koncesji, należy podać jej sygnaturę i datę wydania. W sekcji "Dane przedsiębiorcy" należy wpisać formę prawną przedsiębiorcy i zaznaczyć odpowiednią opcję: osoba fizyczna lub inny przedsiębiorca. Jeśli jest to inny przedsiębiorca, należy określić formę prawną. Następnie należy podać nazwę firmy lub imię i nazwisko przedsiębiorcy, numer w CEIDG lub KRS, NIP. W sekcji "Siedziba i adres/adres zamieszkania" należy podać województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulicę, numer domu i numer lokalu. Należy również podać numer telefonu, faksu i adres e-mail. W sekcji "Zakres i formy działalności" należy określić zakres działalności oraz zaznaczyć formy działalności, wybierając spośród dostępnych opcji lub wpisując inne formy. W sekcji "Adresy miejsc wykonywania działalności" należy zaznaczyć, czy działalność będzie wykonywana w jednym, czy w wielu miejscach. Jeśli w wielu miejscach, należy podać ich liczbę. Dla każdego miejsca należy podać województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulicę, numer domu i numer lokalu. W sekcji "Data rozpoczęcia działalności" należy podać planowaną datę rozpoczęcia działalności lub zaznaczyć opcję "data doręczenia koncesji". W sekcji "Informacje o posiadanych koncesjach" należy podać informacje o ewentualnych posiadanych koncesjach. W sekcji "Dane osobowe" należy podać funkcję osoby, której dane są wpisywane, a następnie jej nazwisko, nazwisko rodowe, imię, drug imię, datę urodzenia, miejsce urodzenia, obywatelstwo, PESEL, serię i numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości wraz z jego rodzajem. W sekcji "Adres zamieszkania - pobyt stały" należy podać województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulicę, numer domu, numer lokalu i numer telefonu. W sekcji "Adres zamieszkania - pobyt czasowy" należy podać te same dane, jeśli pobyt czasowy jest inny niż stały. W sekcji "Licencja pracownika ochrony fizycznej/zabezpieczenia technicznego" należy podać numer licencji, datę wydania i organ, który ją wydał, jeśli dotyczy. Należy złożyć oświadczenie o niezaleganiu z wpłatami i podpisać wniosek. Na końcu należy sporządzić wykaz załączników, podać miejscowość, datę i złożyć podpis. W polu "Informacje dodatkowe/pouczenie" można wpisać ewentualne dodatkowe informacje.
- Dane
data, data urodzenia, firma/imię nazwisko, forma prawna - wpis, funkcja, imię, informacje, inne formy, kod pocztowy, liczba, miejsce urodzenia, miejscowość, nazwisko, nazwisko rodowe, nip, nr domu, nr lokalu, numer dokumentu, numer licencji, obywatelstwo, pesel, regon/krs, rodzaj dokumentu, sygnatura, telefon/faks/email, ulica, województwo, wydana przez, zakres działalności
Wniosek o udzielenie lub zmianę koncesji na usługi ochrony osób i mienia jest kompleksowym dokumentem zawierającym informacje dotyczące przedsiębiorcy, siedziby, zakresu działalności, adresów miejsc wykonywania działalności, daty rozpoczęcia działalności, informacji o posiadanych koncesjach, danych osobowych właściciela oraz adresów zamieszkania. Dokument ten jest niezbędny dla osób ubiegających się o koncesję na opisywane usługi.
[NAZWA DOKUMENTU]
(O udzielenie lub zmianę koncesji na usługi ochrony osób i mienia)
*(O udzielenie koncesji)
*(O zmianę koncesji nr [SYGNATURA] z dnia [DATA])
I. [DANE PRZEDSIĘBIORCY]
1. [FORMA PRAWNA]
*(Osoba fizyczna)
*(Inny przedsiębiorca)
(Jaki: [FORMA PRAWNA - WPIS])
2. [NAZWA FIRMY/IMIĘ I NAZWISKO]
[FIRMA/IMIĘ NAZWISKO]
3. [NUMER W CEIDG/KRS]
[REGON/KRS]
4. [NIP]
[NIP]
II. [SIEDZIBA I ADRES/ADRES ZAMIESZKANIA]
1. [WOJEWÓDZTWO]
[WOJEWÓDZTWO]
2. [MIEJSCOWOŚĆ] [KOD POCZTOWY]
[MIEJSCOWOŚĆ] [KOD POCZTOWY]
3. [ULICA] [NR DOMU] [NR LOKALU]
[ULICA] [NR DOMU] [NR LOKALU]
4. [TELEFON/FAKS/EMAIL]
[TELEFON/FAKS/EMAIL]
III. [ZAKRES I FORMY DZIAŁALNOŚCI]
1. Zakres:
[ZAKRES DZIAŁALNOŚCI]
2. Formy:
*(Bezpośrednia ochrona fizyczna)
*(Zabezpieczenie techniczne)
*[INNE FORMY]
IV. [ADRESY MIEJSC WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI]
*(Jedno) *(Wiele) *(Podać ile: [LICZBA])
[WOJEWÓDZTWO]
[WOJEWÓDZTWO]
[MIEJSCOWOŚĆ] [KOD POCZTOWY]
[MIEJSCOWOŚĆ] [KOD POCZTOWY]
[ULICA] [NR DOMU] [NR LOKALU]
[ULICA] [NR DOMU] [NR LOKALU]
V. [DATA ROZPOCZĘCIA DZIAŁALNOŚCI]
[DATA] lub data doręczenia koncesji: [DATA]
VI. [INFORMACJE O POSIADANYCH KONCESJACH]
[INFORMACJE]
VII. [DANE OSOBOWE - WŁAŚCICIEL/WSPÓLNIK/CZŁONEK ZARZĄDU/PROKURENT/PEŁNOMOCNIK]
[FUNKCJA]
1. Nazwisko: [NAZWISKO]
2. Nazwisko rodowe: [NAZWISKO RODOWE]
3. Imię 1: [IMIĘ]
4. Imię 2: [IMIĘ]
5. Data urodzenia: [DATA]
6. Miejsce urodzenia: [MIEJSCE URODZENIA]
7. Obywatelstwo: [OBYWATELSTWO]
8. PESEL: [PESEL]
9. Seria i nr paszportu/innego dokumentu: [NUMER DOKUMENTU]
(Rodzaj dokumentu: [RODZAJ DOKUMENTU])
VIII. [ADRES ZAMIESZKANIA - POBYT STAŁY]
1. Województwo: [WOJEWÓDZTWO]
2. Miejscowość: [MIEJSCOWOŚĆ] [KOD POCZTOWY]
3. Ulica: [ULICA] [NR DOMU] [NR LOKALU]
4. Telefon: [TELEFON]
IX. [ADRES ZAMIESZKANIA - POBYT CZASOWY]
1. Województwo: [WOJEWÓDZTWO]
2. Miejscowość: [MIEJSCOWOŚĆ] [KOD POCZTOWY]
3. Ulica: [ULICA] [NR DOMU] [NR LOKALU]
4. Telefon: [TELEFON]
X. [LICENCJA PRACOWNIKA OCHRONY FIZYCZNEJ/ZABEZPIECZENIA TECHNICZNEGO]
1. Nr licencji: [NUMER LICENCJI]
2. Data wydania: [DATA]
3. Wydana przez: [WYDANA PRZEZ]
[OŚWIADCZENIE O NIEZALEGANIU Z WPŁATAMI]
"Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia."
[PODPIS]
[WYKAZ ZAŁĄCZNIKÓW]
[MIEJSCOWOŚĆ] [DATA]
[PODPIS]
[INFORMACJE DODATKOWE/POUCZENIE]
Wniosek o udzielenie lub zmianę koncesji na usługi ochrony osób i mienia to istotny dokument wymagany przy staraniu się o koncesję. Zawiera szczegółowe dane dotyczące przedsiębiorcy, zakresu działalności, informacje o koncesjach oraz dane osobowe właściciela. Dokument pełni ważną rolę w procesie związany z usługami ochrony osób i mienia.