Wniosek o zmianę wpisu w rejestrze dostawców usług płatniczych

Prawo: finansowe
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wypełnienia daty i miejscowości w lewym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać aktualny adres Komisji Nadzoru Finansowego. W polu "RODZAJ DOSTAWCY" należy określić typ instytucji, np. krajowa instytucja płatnicza, mały podmiot świadczący usługi płatnicze. W sekcji "Wnioskodawca" należy podać imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwę firmy. Należy również uzupełnić sygnaturę wniosku. W sekcji "Zakres zmian" należy zaznaczyć i wypełnić pola odpowiadające żądanym zmianom. Należy podać aktualne dane firmy, adresy, kraj. Jeżeli zmiany dotyczą agentów lub oddziałów, należy wypełnić odpowiednie załączniki i zaznaczyć te pola w sekcji "Zakres zmian". Należy również zaznaczyć świadczone usługi płatnicze. W sekcji "Załączniki do wniosku" należy zaznaczyć wszystkie dołączone do wniosku dokumenty. W przypadku działania przez pełnomocnika, należy dołączyć dokument pełnomocnictwa i potwierdzenie opłaty skarbowej. W polu "Inne dokumenty" należy wymienić wszelkie dodatkowe załączniki. W klauzulach informacyjnych należy uzupełnić dane kontaktowe administratora danych, inspektora ochrony danych, podstawę prawną przetwarzania danych, cel przetwarzania danych, informację o odbiorcach danych, informację o przekazywaniu danych poza EOG, okres przetwarzania danych, informację o prawach osób, których dane dotyczą, informację o prawie do wniesienia skargi, informację o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji oraz informację o obowiązku podania danych. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis. W przypadku wnioskodawcy niebędącego osobą fizyczną, podpis musi być zgodny z zasadami reprezentacji podmiotu i uzupełniony o imię, nazwisko i funkcję osoby podpisującej. Należy również wypełnić treść załączników 1A, 1B i 2, jeżeli dotyczy. Treść klauzul informacyjnych i objaśnień należy dostosować do rodzaju wniosku.
Dane: adres, cel przetwarzania danych, dane firmy, dane kontaktowe administratora, dane kontaktowe inspektora ochrony danych, data, firma, imię, informacja o obowiązku podania danych, informacja o odbiorcach danych, informacja o prawach osób, informacja o prawie do wniesienia skargi, informacja o przekazywaniu danych poza eog, informacja o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, inne dokumenty, klauzule informacyjne i objaśnienia - treść zmienna w zależności od rodzaju wniosku, kraj, których dane dotyczą, miejscowość, nazwisko, okres przetwarzania, podpis, podstawa prawna, rodzaj dostawcy, sygnatura, treść załącznika, treść załącznika - jeżeli dotyczy, usługi płatnicze - do wyboru

Wniosek o zmianę wpisu w rejestrze dostawców usług płatniczych składany do Komisji Nadzoru Finansowego. Dokument omawia zgodne z prawem procedury dotyczące rodzaju dostawcy, zgodnie z art. 139 ust. 2 ustawy o usługach płatniczych. Wnioskodawca, wypełniając dane osobowe i zaznaczając zakres zmian, dołącza niezbędne załączniki.

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]

Komisja Nadzoru Finansowego[ADRES]

WNIOSEKDO KOMISJI NADZORU FINANSOWEGOO ZMIANĘ WPISU [RODZAJ DOSTAWCY]W REJESTRZE DOSTAWCÓW USŁUG PŁATNICZYCHI WYDAWCÓW PIENIĄDZA ELEKTRONICZNEGO

Podstawa prawna: art. 139 ust. 2 ustawy z dnia 19 sierpnia 2011 r. o usługach płatniczych.

I. Wnioskodawca

[IMIĘ] [NAZWISKO][FIRMA][SYGNATURA]

II. Zakres zmian (zaznaczyć i wypełnić właściwe)

[DANE FIRMY][ADRES][KRAJ][ADRES][ADRES][ADRES][ADRES][ADRES]Agenci, za pośrednictwem których [RODZAJ DOSTAWCY] świadczy usługi płatnicze(w przypadku zmian należy wypełnić załącznik 1A)Oddziały, poprzez które [RODZAJ DOSTAWCY] świadczy usługi płatnicze (w przypadku zmian należywypełnić załącznik 1B)[USŁUGI PŁATNICZE - DO WYBORU]

III. Załączniki do wniosku

Wnioskodawca załącza do wniosku (zaznaczyć właściwe):Załącznik 1A zawierający dane dotyczące agentów (jeżeli wnioskowane zmiany dotycząagentów)Załącznik 1B zawierający dane dotyczące oddziałów (jeżeli wnioskowane zmiany dotycząoddziałów)Załącznik 2 zawierający opis i schemat graficzny usług płatniczych (jeżeli dotyczy)Dokument potwierdzający uiszczenie opłaty skarbowej za wpis do rejestru (jeżeli opłatajest wymagana)Jeżeli wnioskodawca działa w sprawie przez pełnomocnika:dokument stwierdzający udzielenie pełnomocnictwadokument potwierdzający uiszczenie opłaty skarbowej za złożenie dokumentustwierdzającego udzielenie pełnomocnictwaInne: [INNE DOKUMENTY]

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych w związku z prowadzeniem postępowania rejestrowego oraz ze sprawowaniem nadzoru nad [RODZAJ DOSTAWCY] przez Komisję Nadzoru Finansowego

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danychosobowych (...) („RODO”), informuje się, że:1. Administratorem Państwa danych osobowych jest Komisja Nadzoru Finansowego. [DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA]2. [DANE KONTAKTOWE INSPEKTORA OCHRONY DANYCH]3. Podstawą prawną przetwarzania Państwa danych osobowych jest [PODSTAWA PRAWNA].4. Dane będą przetwarzane w celu [CEL PRZETWARZANIA DANYCH].5. Państwa dane osobowe mogą być przekazywane do [INFORMACJA O ODBIORCACH DANYCH].6. [INFORMACJA O PRZEKAZYWANIU DANYCH POZA EOG].7. Dane osobowe mogą być przetwarzane do [OKRES PRZETWARZANIA].8. [INFORMACJA O PRAWACH OSÓB, KTÓRYCH DANE DOTYCZĄ].9. [INFORMACJA O PRAWIE DO WNIESIENIA SKARGI].10. [INFORMACJA O ZAUTOMATYZOWANYM PODEJMOWANIU DECYZJI].11. [INFORMACJA O OBOWIĄZKU PODANIA DANYCH].

[PODPIS]

*W przypadku wnioskodawcy niebędącego osobą fizyczną i niedziałającego przez pełnomocnika wniosekpodpisywany jest zgodnie z zasadami reprezentacji podmiotu, a podpis należy uzupełnić o [IMIĘ] [NAZWISKO] orazfunkcję podpisującego wniosek.

Klauzule informacyjne i objaśnienia:[KLAUZULE INFORMACYJNE I OBJAŚNIENIA - TREŚĆ ZMIENNA W ZALEŻNOŚCI OD RODZAJU WNIOSKU]

Załącznik 1A – dane dotyczące agentów [TREŚĆ ZAŁĄCZNIKA]

Załącznik 1B – dane dotyczące oddziałów [TREŚĆ ZAŁĄCZNIKA]

Załącznik 2 – opis i schemat graficzny usług płatniczych [TREŚĆ ZAŁĄCZNIKA - JEŻELI DOTYCZY]

Konieczny wniosek dla rodzaju dostawcy o zmianę danych rejestrowych pod kontrolą Komisji Nadzoru Finansowego. Procedura uwzględnia wymaganą dokumentację oraz klauzule informacyjne zgodne z RODO. Zapewnij kompletność informacji oraz zgodność z obowiązującymi przepisami prawa.