Wniosek o zwrot składek spółdzielni socjalnej
- Prawo
praca
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
W nagłówku wniosku należy wpisać nazwę spółdzielni socjalnej oraz datę złożenia wniosku. Następnie należy wskazać adresata wniosku, którym jest Starosta lub Prezydent miasta na prawach powiatu, wpisując jego pełną nazwę i adres urzędu. W części I wniosku, Dane podstawowe, należy uzupełnić nazwę spółdzielni socjalnej, jej siedzibę, numer KRS, REGON i NIP. Należy również podać imię, nazwisko i numer telefonu osoby reprezentującej spółdzielnię socjalną. Należy wpisać numer i datę zawarcia umowy między starostą a spółdzielnią socjalną. W części II, Dane rozliczeniowe, należy wypełnić tabelę z danymi dotyczącymi opłaconych składek. W kolumnie Lp. należy wpisać kolejny numer pozycji. W kolumnie Okres opłacenia składek należy wpisać okres, za który opłacono składki, podając datę od i do. W kolumnie Podstawa wymiaru składek należy wpisać kwotę, od której naliczono składki. W kolejnych kolumnach należy wpisać kwoty opłaconych składek: emerytalnych, rentowych, chorobowych i wypadkowych. Ostatnia kolumna to kwota składek podlegająca zwrotowi. W przypadku większej liczby osób, za które wnioskuje się o zwrot, należy dodać kolejne wiersze do tabeli. Poniżej tabeli należy podać dane osoby, której dotyczy rozliczenie: imię i nazwisko, PESEL lub NIP, okres zatrudnienia w spółdzielni, datę przystąpienia do spółdzielni oraz zaznaczyć, do której grupy należała osoba przed przystąpieniem do spółdzielni. W części III należy wskazać nazwę banku i numer rachunku bankowego, na który mają zostać przelane należne środki. W części IV należy złożyć oświadczenie o zgodności danych zawartych we wniosku ze stanem prawnym i faktycznym. W części V należy wymienić załączniki: zaświadczenie ZUS o niezaleganiu z opłacaniem składek lub informacja o stanie rozliczeń konta płatnika oraz kopie imiennych raportów miesięcznych (ZUS RCA) za osoby objęte wnioskiem. Na końcu wniosku należy podać datę, złożyć podpisy osób reprezentujących spółdzielnię socjalną oraz przybić pieczątkę spółdzielni.
- Dane
adres, data, data przystąpienia, firma, imię, krs, kwota, lp., nazwisko, nip, numer, numer konta, okres, pesel/nip, regon, rok, sygnatura, telefon
Wniosek o zwrot składek spółdzielni socjalnej to oficjalny dokument, który może być składany przez spółdzielnie socjalne w celu zwrotu opłaconych składek. W zgłoszeniu znajdują się dane podstawowe dotyczące spółdzielni oraz szczegółowe informacje rozliczeniowe dotyczące składek i danych osobowych. Wniosek wymaga podania m.in. nazwy, adresu, numerów identyfikacyjnych oraz okresów rozliczeniowych. Dokument jest zgodny z obowiązującymi przepisami prawa.
Nazwa: Wniosek o zwrot składek spółdzielni socjalnej
[FIRMA]
[DATA] ............................
Starosta...........................................................alboPrezydent miasta na prawach powiatu...........................................................
Wniosek
o zwrot opłaconych składek, o których mowa w art. 12 ust. 3a ustawy z dnia 27 kwietnia 2006 r.o spółdzielniach socjalnych (Dz. U. poz. 651, z późn. zm.)
I. Dane podstawowe:
Nazwa spółdzielni socjalnej
[FIRMA]
Siedziba
[ADRES]
KRS
[KRS]
REGON
[REGON]
NIP
[NIP]
Imię, nazwisko i numer telefonu osoby reprezentującejspółdzielnię socjalną
[IMIĘ] [NAZWISKO] [TELEFON]
Numer i data zawarcia umowy między starostą właściwymdla siedziby spółdzielni a spółdzielnią socjalną
[SYGNATURA] [DATA]
II. Dane rozliczeniowe1):
Lp. Okres Podstawa Kwota opłaconych składek w zł i gr Kwota Kwota opłacenia wymiaru opłaconych składek składek składek składek podlegająca (od dnia w zł i gr w zł i gr zwrotowi do dnia) w zł i gr składki emerytalne rentowe chorobowe wypadkowe
[LP.] [OKRES] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA]
1) W przypadku większej liczby osób dodaje się kolejne części tabeli.
Dane osoby, której dotyczy rozliczenie:Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]PESEL/NIP[NUMER]: [PESEL/NIP]Okres, na który został zawarty stosunek pracy między spółdzielnią socjalną a jej członkiem, nawiązany na podstawiespółdzielczej umowy o pracę oraz w formach określonych w art. 201 ustawy z dnia 16 września 1982 r. – Prawospółdzielcze (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER], z późn. zm.), lub pracownikiem będącym osobą, o której mowa w art. 4 ust. 1ustawy z dnia 27 kwietnia 2006 r. o spółdzielniach socjalnych: [OKRES]Data przystąpienia w charakterze członka lub zatrudnienia pracownika w spółdzielni socjalnej: [DATA]Przynależność osoby przed przystąpieniem do spółdzielni socjalnej (podkreślić właściwe): • osoby bezrobotne, w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER], z późn. zm.), • osoby, o których mowa w art. 2 pkt 1a i 1b ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER], z późn. zm.), • osoby niepełnosprawne. w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER]), • osoby do 30. roku życia oraz po ukończeniu 50. roku życia, posiadające status osoby poszukującej pracy, bez zatrudnienia w rozumieniu ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, • osoby, o których mowa w art. 49 pkt 7 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy, • osoby poszukujące pracy niepozostające w zatrudnieniu lub niewykonujące innej pracy zarobkowej, • osoby usamodzielniane, o których mowa w art. 140 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER], z późn. zm.).
III[NUMER]). Należne środki proszę przekazać na rachunek bankowy spółdzielni socjalnej: Nazwa banku: [FIRMA], Numer rachunku bankowego: [NUMER KONTA]
IV. Oświadczam, że dane zawarte we wniosku są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym.
V. W załączeniu: zaświadczenie ZUS o niezaleganiu z opłacaniem składek lub informacja o stanie rozliczeńkonta płatnika oraz kopie imiennych raportów miesięcznych (ZUS RCA) za osoby objęte wnioskiem.
[DATA] i podpisy osób reprezentujących spółdzielnię socjalnąpieczątka spółdzielni socjalnej
Żądanie zwrotu składek spółdzielni socjalnej musi być odpowiednio uzasadnione i poparte niezbędnymi dokumentami, takimi jak zaświadczenie ZUS o braku zaległości czy kopie imiennych raportów miesięcznych. Po wypełnieniu formalności należy odesłać zgłoszenie wraz z podpisami osób reprezentujących spółdzielnię socjalną. W razie wątpliwości, warto skonsultować się z doradcą podatkowym lub prawnym.