Wniosek o skierowanie do szpitala psychiatrycznego bez zgody

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości i daty sporządzenia wniosku. Następnie należy uzupełnić dane sądu, do którego kierowany jest wniosek, czyli nazwę sądu, wydział, adres, kod pocztowy i miejscowość. W kolejnym kroku należy podać dane wnioskodawcy, czyli nazwę instytucji, adres, kod pocztowy i miejscowość. Następnie należy wpisać dane uczestnika postępowania: imię, nazwisko, adres, kod pocztowy i miejscowość. W treści wniosku należy powołać się na odpowiednią podstawę prawną i wskazać nazwę instytucji oraz jej funkcję w imieniu której składany jest wniosek. Najważniejszą częścią wniosku jest uzasadnienie, w którym należy szczegółowo opisać stan zdrowia i sytuację uczestnika postępowania, uzasadniające konieczność skierowania go do szpitala psychiatrycznego bez jego zgody. Należy podać dowody w sprawie, które potwierdzają opisany stan. Dodatkowo można zawrzeć informacje o sytuacji rodzinnej i finansowej uczestnika postępowania, jeżeli są one istotne dla sprawy. Należy również podać dowody potwierdzające te informacje. Na końcu wniosku należy podać imię, nazwisko i stanowisko osoby składającej wniosek oraz złożyć podpis. Na końcu należy wymienić wszystkie załączniki dołączone do wniosku.

Dane

adres, data, dodatkowe informacje o uczestniku postępowania - np. sytuacja rodzinna, dowody w sprawie, finansowa, funkcja organu, imię, instytucja, kod pocztowy, miejscowość, nazwisko, podstawa prawna, stanowisko, sąd, uzasadnienie wniosku - opis stanu zdrowia i sytuacji uczestnika, wydział, wymienienie załączników

Wniosek o skierowanie uczestnika postępowania do szpitala psychiatrycznego bez zgody to dokument składany przez wnioskodawcę w imieniu instytucji, w oparciu o określoną podstawę prawną. W dokumencie uzasadnione są argumenty dotyczące stanu zdrowia i sytuacji uczestnika. Wnioskodawca stara się przekonać o konieczności podjęcia takiej decyzji ze względu na okoliczności dnia.

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA] r.

[SĄD][WYDZIAŁ][ADRES][KOD POCZTOWY] [MIEJSCOWOŚĆ]

Wnioskodawca:[INSTYTUCJA][ADRES][KOD POCZTOWY] [MIEJSCOWOŚĆ]

Uczestnik postępowania:

[IMIĘ] [NAZWISKO]zamieszkały/a [ADRES][KOD POCZTOWY] [MIEJSCOWOŚĆ]

WNIOSEKo skierowanie uczestnika postępowania do szpitala psychiatrycznego bez jego zgody

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] w imieniu [INSTYTUCJA] (organ [FUNKCJA ORGANU]), zwracam się o skierowanie uczestnika postępowania do szpitala psychiatrycznego bez jego zgody. Wniosek uzasadniam następującymi argumentami:

[UZASADNIENIE WNIOSKU - OPIS STANU ZDROWIA I SYTUACJI UCZESTNIKA]

Dowód:[DOWODY W SPRAWIE]

[DODATKOWE INFORMACJE O UCZESTNIKU POSTĘPOWANIA - NP. SYTUACJA RODZINNA, FINANSOWA]

Dowód:[DOWODY W SPRAWIE]

W tym stanie rzeczy wnoszę jak na wstępie.

[IMIĘ] [NAZWISKO][STANOWISKO]Podpis

Załączniki:[WYMIENIENIE ZAŁĄCZNIKÓW]

Wnioskodawca składa wniosek o skierowanie uczestnika postępowania do szpitala psychiatrycznego bez zgody oraz dostarcza stosowny dowód oraz dodatkowe informacje o uczestniku. Dokument jest podpisany przez wnioskodawcę, pełniącego funkcję oraz reprezentującego instytucję.