Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu zastępstwa pracownika powołanego do służby wojskowej

Prawo: praca
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania w odpowiednie miejsce nazwy i adresu Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego, do którego kierowany jest wniosek. Następnie należy uzupełnić datę i numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowana jest ustawa o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej. W tytule wniosku należy skreślić niepotrzebne fragmenty, pozostawiając jedynie ten, który odpowiada sytuacji pracodawcy. W punkcie 1 należy wpisać nazwę i adres siedziby firmy. W punkcie 2 należy wpisać adres miejsca prowadzenia działalności, jeśli jest inny niż adres siedziby firmy. W punkcie 3 należy podać adres poczty elektronicznej pracodawcy. W punkcie 4 należy wpisać numer identyfikacji podatkowej (NIP) pracodawcy. W punkcie 5 należy wpisać numer rachunku bankowego pracodawcy. W punkcie 6 należy uzupełnić dane dotyczące żołnierza rezerwy lub żołnierza OT: imię, nazwisko, PESEL, adres, sygnaturę aktu powołania, rodzaj służby (ćwiczenia wojskowe, okresowa służba wojskowa, terytorialna służba wojskowa rotacyjnie) oraz koszty poniesione w związku z jego zastępstwem, wyszczególniając je w kolejnych kolumnach. W punkcie 7 należy wskazać okres (liczbę dni) uwzględnianego do obliczania kosztów, podając termin powołania do czynnej służby wojskowej i zwolnienia z niej lub danego miesiąca, w którym trwała okresowa służba wojskowa lub terytorialna służba wojskowa pełniona rotacyjnie. W punkcie 8 należy wskazać rodzaje kosztów ujętych do wyliczenia. W punkcie 9 należy złożyć oświadczenie o zatrudnieniu nowego pracownika w celu zastępstwa lub o powierzeniu zastępstwa innemu pracownikowi, ze wskazaniem okresu tego zastępstwa oraz imienia i nazwiska zastępującego pracownika. Na końcu wniosku należy podpisać się i dołączyć dokumenty potwierdzające poniesione koszty. W przypadku przesłania wniosku drogą elektroniczną, należy opatrzyć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym.
Dane: adres, data, firma, imię, imię i nazwisko zastępującego pracownika, koszt, nazwa i adres wojewódzkiego sztabu wojskowego, nazwisko, nip, numer, numer rachunku bankowego, okres, pesel, sygnatura, służba

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu zastępstwa pracownika powołanego do służby wojskowej jest dokumentem służącym do ubiegania się o świadczenie zgodnie z ustawą o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej. W dokumencie wymienione są informacje dotyczące pracodawcy, zatrudnionego pracownika, żołnierza rezerwy oraz kosztów i okresu zastępstwa.

Szef Wojewódzkiego Sztabu Wojskowego

........................................................................

WNIOSEK

o wypłatę świadczenia, o którym mowa w art. 134a ustawy z dnia

[DATA]

r. o powszechnym obowiązku

obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z

[DATA]

r. poz.

[NUMER]

), w związku z zatrudnieniem nowego pracownika

w celu zastępstwa / powierzeniem zastępstwa innemu pracownikowi dotychczas u niego zatrudnionemu na stanowisku

zajmowanym przez żołnierza rezerwy posiadającego nadany przydział kryzysowy i odbywającego ćwiczenia wojskowe

/ pełniącego okresową służbę wojskową / żołnierza OT pełniącego terytorialną służbę wojskową rotacyjnie*

1. Nazwa pracodawcy i adres siedziby firmy:

[FIRMA] [ADRES]

2. Miejsce prowadzenia działalności:

[ADRES]

3. Adres poczty elektronicznej pracodawcy:

[ADRES]

4. Numer identyfikacji podatkowej (NIP):

[NIP]

5. Numer rachunku bankowego**:

[NUMER]

6. Dane dotyczące żołnierza rezerwy /żołnierza OT*:

Lp. [IMIĘ] [NAZWISKO] [PESEL] [ADRES] [SYGNATURA] [SŁUŻBA] [KOSZT] [KOSZT]

7. Wskazanie okresu (liczby dni) uwzględnianego do obliczania kosztów, w tym terminu powołania do czynnej

służby wojskowej i zwolnienia z niej, lub danego miesiąca, w którym trwała okresowa służba wojskowa /

terytorialna służba wojskowa pełniona rotacyjnie*:

[OKRES]

8. Wskazanie rodzaju kosztów ujętych do wyliczenia:

[KOSZT]

9. Oświadczenie pracodawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę na czas określony nowego pracownika

w celu zastępstwa żołnierza rezerwy / żołnierza OT* lub o powierzeniu tego zastępstwa innemu pracownikowi

dotychczas u niego zatrudnionemu ze wskazaniem okresu tego zastępstwa:

[OKRES]

([IMIĘ] [NAZWISKO])***

Niepotrzebne skreślić.

W przypadku gdy rachunek pracodawcy jest prowadzony w spółdzielczej kasie oszczędnościowo-kredytowej, należy podać numer tego

rachunku w polu 5 "Numer rachunku bankowego".

***

W przypadku przesłania za pomocą środków komunikacji elektronicznej, wniosek opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub

podpisem zaufanym.

Załączniki:

Dokumenty potwierdzające poniesione koszty.

Wniosek o wypłatę świadczenia z tytułu zastępstwa pracownika powołanego do służby wojskowej to ważny dokument regulujący procedury związane z zastępstwem pracownika na stanowisku zajmowanym przez żołnierza rezerwy lub żołnierza OT. Wnioskodawca musi dołączyć dokumenty potwierdzające koszty zastępstwa.