Zaświadczenie lekarskie dla potrzeb specjalnego zasiłku rodzinnego lub zwiększonych zasiłków rodzinnych dla dzieci niepełnosprawnych

Prawo

rodzinne

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

Na początku należy wpisać nazwę dokumentu: "Zaświadczenie lekarskie dla potrzeb specjalnego zasiłku rodzinnego lub zwiększonych zasiłków rodzinnych dla dzieci niepełnosprawnych". W części A, dotyczącej wniosku o zaświadczenie, należy uzupełnić informacje w sekcji 1, zaczynając od statusu zawodowego wnioskodawcy. Następnie należy podać nazwisko, imię, nazwisko i adres wnioskodawcy. Kolejno wpisujemy datę urodzenia, płeć, narodowość oraz identyfikator wnioskodawcy. Na koniec sekcji 1 wpisujemy adres wnioskodawcy. W sekcji 2 należy uzupełnić dane dziecka, podając jego nazwisko, imię, datę urodzenia, płeć oraz identyfikator. Należy również podać adres dziecka. Sekcja 3 dotyczy danych instytucji, do której kierowany jest wniosek. Należy wpisać nazwę instytucji, jej adres oraz numer referencyjny. Po wypełnieniu tych danych należy przystawić pieczątkę instytucji, wpisać datę oraz złożyć podpis. Część B dokumentu to zaświadczenie lekarskie. Lekarz wypełnia sekcję 4, zaczynając od wieku, wagi i wzrostu dziecka. Następnie lekarz określa, czy występuje opóźnienie rozwoju psychomotorycznego i jeśli tak, to je opisuje. W punkcie 4.3 lekarz zaznacza odpowiedzi na pytania dotyczące samodzielności dziecka, takie jak: czy potrafi samo usiąść, chodzić, mówić, ubrać się, jeść i pisać. W razie potrzeby lekarz może dodać dodatkowe pytania i odpowiedzi. W punkcie 4.4 lekarz określa, czy stan dziecka wymaga opieki osoby trzeciej, stałej opieki, codziennej opieki, ale nie ciągłej, lub innych środków, które należy wyszczególnić. W punkcie 4.5 lekarz opisuje charakter głównej niezdolności, a w punkcie 4.6 jej przyczyny. W punkcie 4.7 lekarz opisuje towarzyszącą niepełnosprawność i inne braki. Punkt 4.8 przeznaczony jest na dodatkowe informacje. W punkcie 4.9 lekarz opisuje leczenie dziecka, a w punkcie 4.10 środki edukacyjne i szkoleniowe. W punkcie 4.11 lekarz wpisuje rokowania. Następnie lekarz podaje kod choroby, datę badania oraz datę wystawienia zaświadczenia. W sekcji 5 lekarz podaje swoje dane: imię, nazwisko, adres, datę i podpis.

Dane

adres, adres instytucji, charakter głównej niezdolności, data, data badania, data urodzenia, data wystawienia zaświadczenia, dodatkowe informacje, identyfikator, imię, inne braki, kod choroby, leczenie, narodowość, nazwa instytucji, nazwisko, numer referencyjny, opis, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, podpis, pomoc, przyczyny powstania niezdolności, płeć, rokowania, samodzielność, status zawodowy, towarzysząca niepełnosprawność, waga, wiek, wzrost, środki edukacyjne i szkoleniowe

Zaświadczenie lekarskie służące do uzyskania specjalnego zasiłku rodzinnego lub zwiększonych zasiłków dla dzieci niepełnosprawnych. Dokument zawiera wniosek, dane osobowe wnioskodawcy, informacje o dziecku oraz instytucji. Wnioskodawca musi dostarczyć zaświadczenie od lekarza potwierdzające niepełnosprawność dziecka i potrzebę wsparcia.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Zaświadczenie lekarskie dla specjalnego zasiłku rodzinnego lub zwiększonych zasiłków dla dzieci niepełnosprawnych obejmuje szczegółowe dane medyczne dziecka, diagnozy lekarza, informacje o opiece oraz prognozy dotyczące stanu zdrowia. Dokument musi być wypełniony dokładnie i zgodnie z wymaganiami instytucji.