Decyzja o ustaleniu odpłatności za pobyt w domu pomocy społecznej

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania miejscowości, w której decyzja jest wydawana, oraz daty. W nawiasie okrągłym należy wpisać okres, w którym decyzja jest ważna. Następnie należy ponownie wpisać miejscowość i nazwę firmy/instytucji wydającej decyzję. Poniżej wpisujemy imię i nazwisko osoby, której decyzja dotyczy, oraz jej adres. W polu "Sygnatura" wpisujemy numer decyzji. W polu "Podstawa prawna" należy podać podstawę prawną decyzji. W sekcji "Treść decyzji" należy sformułować treść decyzji, np. ustalić miesięczną odpłatność za pobyt danej osoby w Domu Pomocy Społecznej, podając adres domu. W punktach 1, 2 i 3 należy szczegółowo określić sposób ustalenia odpłatności, np. wysokość opłaty, terminy płatności, sposób wnoszenia opłat. W sekcji "Uzasadnienie" należy uzasadnić podjętą decyzję. W pouczeniu należy wskazać organ odwoławczy, jego adres oraz termin odwołania. Należy uzupełnić ewentualne dodatkowe pouczenia, np. o zrzeczeniu się prawa do odwołania, ostateczności decyzji, wykonalności decyzji i obowiązku informowania o zmianie sytuacji. Na końcu należy umieścić podpis osoby upoważnionej do wydania decyzji oraz ponownie wpisać okres ważności decyzji. W sekcji "Otrzymują" należy wpisać adresata decyzji oraz nazwy instytucji, które otrzymają kopię decyzji.
Dane: adres, data, firma, imię, instytucja 1, instytucja 2, instytucja 3, miejscowość, nazwisko, okres, organ odwoławczy, podpis, podstawa prawna, pouczenie dodatkowe 1, pouczenie dodatkowe 2, pouczenie dodatkowe 3, pouczenie dodatkowe 4, punkt 1, punkt 2, punkt 3, sygnatura, termin, treść decyzji, uzasadnienie decyzji

Decyzja o ustaleniu odpłatności za pobyt w domu pomocy społecznej stanowi oficjalne orzeczenie określające opłaty związane z pobytem osoby w instytucji opiekuńczej. Decyzja zawiera treść orzeczenia oraz uzasadnienie, a także pouczenia dotyczące prawa do odwołania. Dokument ten ma kluczowe znaczenie w procesie administracyjnym związanym z finansowaniem zakwaterowania w placówkach pomocy społecznej.

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.([OKRES])

[MIEJSCOWOŚĆ]([FIRMA])

[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]

Decyzja nr [SYGNATURA]

Decyzja

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA]

postanawiam/orzeka

[TREŚĆ DECYZJI - np. ustalić miesięczną odpłatność za pobyt [IMIĘ] [NAZWISKO] w Domu Pomocy Społecznej w [ADRES] w następujący sposób:]

1) [PUNKT 1]

2) [PUNKT 2]

3) [PUNKT 3]

Uzasadnienie

[UZASADNIENIE DECYZJI]

Pouczenie

1. Od decyzji niniejszej służy odwołanie się do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w [ADRES], [ADRES] – [ADRES] za pośrednictwem organu wydającego decyzję w terminie [TERMIN] dni od jej doręczenia.

2. [POUCZENIE DODATKOWE 1 - np. o zrzeczeniu się prawa do odwołania]

3. [POUCZENIE DODATKOWE 2 - np. o ostateczności decyzji]

4. [POUCZENIE DODATKOWE 3 - np. o wykonalności decyzji]

5. [POUCZENIE DODATKOWE 4 - np. o obowiązku informowania o zmianie sytuacji]

[PODPIS]([OKRES])

Otrzymują:

1. Adresat

2. [INSTYTUCJA 1]

3. [INSTYTUCJA 2]

4. [INSTYTUCJA 3]

Decyzja nr sygnatura precyzyjnie ustala opłaty związane z pobytem w domu pomocy społecznej dla imię nazwisko. Osoba ta ma obowiązek przestrzegać postanowień decyzji oraz ma prawo do odwołania się w wyznaczonym terminie. Dokument ten reguluje szczegółowe warunki finansowe związane z zapewnieniem opieki i mieszkalnictwa w ramach wsparcia społecznego.