Zaświadczenie lekarskie o ciąży

Prawo: medyczne
Kategoria: zaświadczenie
Instrukcja: W polu NAZWA DOKUMENTU należy wpisać "Zaświadczenie lekarskie o ciąży". W polu TREŚĆ DODATKOWA można umieścić kod dokumentu, jeśli taki istnieje. W polu TYTUŁ DOKUMENTU należy wpisać "Zaświadczenie lekarskie". W polu PODTYTUŁ DOKUMENTU należy wpisać "O ciąży". W polu PIECZĘĆ/LOGO należy umieścić pieczątkę/logo placówki medycznej. W polu INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA można dodać instrukcję dla pacjentki, np. "Dokument do przedstawienia pracodawcy". W polu OSOBA/PODMIOT należy wpisać "Pacjentka". W polu PESEL/IDENTYFIKATOR należy wpisać numer PESEL pacjentki. W polu DATA URODZENIA/DATA należy wpisać datę urodzenia pacjentki. W polu OKRES/DATA należy wpisać przewidywany termin porodu lub aktualny tydzień ciąży. W polu INFORMACJA DODATKOWA można wpisać dodatkowe informacje dotyczące ciąży, np. "ciąża mnoga". W polu RODZAJ DOKUMENTU należy wpisać "Zaświadczenie". W polu IMIĘ/NAZWA należy wpisać imię pacjentki. W polu NAZWISKO/NAZWA DODATKOWA należy wpisać nazwisko pacjentki. W polach ADRES/DANE KONTAKTOWE należy wpisać adres zamieszkania pacjentki. W polu TREŚĆ GŁÓWNA DOKUMENTU należy wpisać "Zaświadczam, że:". W polu TREŚĆ OPCJI 1 należy wpisać "Pani [imię i nazwisko pacjentki] jest w ciąży.". W polu DANE DODATKOWE (opcja 1) można wpisać dodatkowe informacje, np. "ciąża przebiega prawidłowo". W polu DATA/OKRES (opcja 1) należy wpisać datę ostatniej miesiączki. W polu TREŚĆ OPCJI 2 należy wpisać "Przewidywany termin porodu to:". W polu DANE DODATKOWE (opcja 2) można wpisać dodatkowe informacje, np. "ciąża bliźniacza". W polu DATA/OKRES (opcja 2) należy wpisać przewidywany termin porodu. W polu TREŚĆ OPCJI 3 można wpisać inne istotne informacje dotyczące ciąży. W polu DATA/OKRES (opcja 3) należy wpisać datę badania lekarskiego. W polu DATA należy wpisać datę wystawienia zaświadczenia. W polu PIECZĘĆ I PODPIS należy umieścić pieczątkę i podpis lekarza. W polu INFORMACJE O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH należy umieścić klauzulę informacyjną RODO. W polu STOPKA - DANE WYDAWCY, NUMER STRONY należy umieścić dane placówki medycznej i numer strony.
Dane: adres/dane kontaktowe, dane dodatkowe, data, data urodzenia/data, data/okres, imię/nazwa, informacja dodatkowa, informacje o przetwarzaniu danych osobowych, instrukcja wypełniania, nazwa dokumentu, nazwisko/nazwa dodatkowa, numer strony, okres/data, osoba/podmiot, pesel/identyfikator, pieczątka/logo, pieczęć i podpis, podtytuł dokumentu, rodzaj dokumentu, stopka - dane wydawcy, treść dodatkowa, treść główna dokumentu, treść opcji 1, treść opcji 2, treść opcji 3, tytuł dokumentu

Zaświadczenie lekarskie o ciąży jest dokumentem potwierdzającym stan zdrowia kobiety w okresie ciąży. Wystawiane jest przez lekarza i zawiera informacje dotyczące daty spodziewanego porodu oraz wszelkich istotnych szczegółów medycznych związanych z ciążą.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ DODATKOWA (np. kod dokumentu)]

[TYTUŁ DOKUMENTU]

[PODTYTUŁ DOKUMENTU]

[PIECZĘĆ/LOGO]

[INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA]

Dane [OSOBA/PODMIOT]

[PESEL/IDENTYFIKATOR]

[DATA URODZENIA/DATA]

[OKRES/DATA]

[INFORMACJA DODATKOWA]

[RODZAJ DOKUMENTU]

[INFORMACJA DODATKOWA]

[IMIĘ/NAZWA]

[NAZWISKO/NAZWA DODATKOWA]

[ADRES/DANE KONTAKTOWE]

[INFORMACJA DODATKOWA]

[TREŚĆ GŁÓWNA DOKUMENTU - np. Zaświadczam, że:]

[OPCJA 1]

[TREŚĆ OPCJI 1]

[DANE DODATKOWE]

[DATA/OKRES]

[TREŚĆ OPCJI 2]

[DANE DODATKOWE]

[DATA/OKRES]

[TREŚĆ OPCJI 3]

[DATA/OKRES]

[DATA]

[PIECZĘĆ I PODPIS]

[INFORMACJE O PRZETWARZANIU DANYCH OSOBOWYCH]

[STOPKA - DANE WYDAWCY, NUMER STRONY]

Zaświadczenie lekarskie o ciąży jest niezbędne przy załatwianiu formalności związanych z urlopem macierzyńskim oraz wizytami kontrolnymi u lekarza. Potwierdza status ciężarnej kobiety w sposób wiarygodny i oficjalny.