Zaświadczenie o wysokości przychodu dochodu podatku należnego oraz odliczonych składek na ubezpieczenia społeczne lub ubezpieczenie zdrowotne w podatku dochodowym od osób fizycznych

Prawo: finansowe
Kategoria: zaświadczenie
Instrukcja: Na początku należy wypełnić nazwę dokumentu, czyli "Zaświadczenie o wysokości przychodu dochodu podatku należnego oraz odliczonych składek na ubezpieczenia społeczne lub ubezpieczenie zdrowotne w podatku dochodowym od osób fizycznych". Następnie należy wpisać numer załącznika, jeśli dokument jest załącznikiem do innego pisma. W polu "Nr zaświadczenia" należy wpisać numer zaświadczenia komputerowo lub ręcznie, dużymi, drukowanymi literami, czarnym lub niebieskim kolorem. Należy podać nazwę i adres organu podatkowego, który wystawia zaświadczenie, oraz datę wystawienia. W odpowiednich polach należy wpisać symbol i tytuł dokumentu. Należy podać podstawę prawną wystawienia zaświadczenia. W sekcji A należy wpisać dane osoby, której dotyczy zaświadczenie, w tym NIP lub PESEL, imię i nazwisko, datę urodzenia oraz adres zamieszkania. W sekcji B należy wpisać dane drugiej osoby, jeśli zaświadczenie dotyczy dwóch osób, w tym NIP, PESEL, numer i serię paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość, imię i nazwisko, datę urodzenia oraz adres zamieszkania. W części I należy wpisać treść punktu I.1 oraz zaznaczyć odpowiednie opcje, podać okres, którego dotyczy zaświadczenie oraz dane finansowe 1. W części II należy wpisać treść punktu II.1, zaznaczyć odpowiednie opcje, podać okres, którego dotyczy zaświadczenie oraz dane finansowe 2. W części III należy wpisać treść punktu III.1 oraz kwotę liczbowo i słownie. W części IV należy wpisać treść punktu IV.1 oraz podstawę. W części V należy wpisać treść punktu V.1 oraz podstawę. Na końcu dokumentu należy umieścić pieczęć urzędową, jeśli zaświadczenie nie jest wydawane na piśmie utrwalonym w postaci elektronicznej, oraz podpis osoby upoważnionej. Należy podać imię i nazwisko oraz stanowisko służbowe osoby podpisującej, jeśli zaświadczenie nie jest wydawane na piśmie utrwalonym w postaci elektronicznej.
Dane: adres, adres zamieszkania, dane finansowe 1, dane finansowe 2, data, data urodzenia, imię i nazwisko, imię i nazwisko osoby podpisującej, kwota, nazwa dokumentu, nip, nr zaświadczenia, numer załącznika, okres, pesel, podstawa, podstawa prawna, stanowisko służbowe, sygnatura, symbol dokumentu, treść punktu i.1, treść punktu ii.1, treść punktu iii.1, treść punktu iv.1, treść punktu v.1, tytuł dokumentu

Zaświadczenie o wysokości przychodu, dochodzie podatku należnego oraz odliczonych składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne w podatku dochodowym od osób fizycznych to dokument potwierdzający dane finansowe oraz podstawy prawne dotyczące dochodów osób fizycznych. Wypełnij go starannie zgodnie z instrukcjami w formularzu.

Nazwa: [NAZWA DOKUMENTU]

Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]

1. Nr zaświadczenia: WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Nazwa i adres organu podatkowego

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

[ADRES] [DATA]

[SYMBOL DOKUMENTU]

[TYTUŁ DOKUMENTU]

Podstawa prawna: [PODSTAWA PRAWNA]

A. DANE [OSOBA A]

A.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

2. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL¹⁾

[NIP] [PESEL]

3. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię 4. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

[DATA]

A.2. ADRES ZAMIESZKANIA

5. Kraj 6. Województwo 7. Powiat

8. Gmina 9. Ulica 10. Nr domu 11. Nr lokalu

12. Miejscowość 13. Kod pocztowy

[ADRES]

B. DANE [OSOBA B]

B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE

14. Identyfikator podatkowy NIP / numer PESEL / numer i seria paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość lub inny numer identyfikacyjny^{1), 2)}

[NIP] [PESEL] [SYGNATURA]

15. Nazwa pełna / Nazwisko, pierwsze imię 16. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok)

[DATA]

B.2. ADRES ZAMIESZKANIA

17. Kraj 18. Województwo 19. Powiat

20. Gmina 21. Ulica 22. Nr domu 23. Nr lokalu

24. Miejscowość 25. Kod pocztowy

[ADRES]

Odpowiednie części punktów I i II wypełnia się w zależności od żądanego przez wnioskodawcę zakresu informacji.

[SYMBOL DOKUMENTU] 1/3 (1)

1. Nr zaświadczenia: WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

I.1. [TREŚĆ PUNKTU I.1]

[OPCJE DO ZAZNACZENIA]

2. W okresie wskazanym przez [OSOBA]: [OKRES],

[DANE FINANSOWE 1]

II. 1. [TREŚĆ PUNKTU II.1]

[OPCJE DO ZAZNACZENIA]

2. W okresie wskazanym przez [OSOBA]: [OKRES]

[DANE FINANSOWE 2]

III.¹⁾ [TREŚĆ PUNKTU III.1] [KWOTA],

słownie: [KWOTA].

IV.¹⁾ [TREŚĆ PUNKTU IV.1] [PODSTAWA]

[PODSTAWA]

V.¹⁾ [TREŚĆ PUNKTU V.1] [PODSTAWA]

[PODSTAWA]

[SYMBOL DOKUMENTU] (1) 2/3

1. Nr zaświadczenia: WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

(pieczęć urzędowa, jeżeli zaświadczenie nie jest wydawane na piśmie utrwalonym w postaci elektronicznej) (podpis)⁴⁾

Objaśnienia

1) Niepotrzebne skreślić.

2) [OBJAŚNIENIE 2]

3) [OBJAŚNIENIE 3]

4) Jeżeli zaświadczenie nie jest wydawane na piśmie utrwalonym w postaci elektronicznej, należy podać imię i nazwisko oraz stanowisko służbowe.

[SYMBOL DOKUMENTU] 3/3 (1)

Zaświadczenie zawiera szczegółowe informacje dotyczące dochodów, odliczeń składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne oraz podatku należnego. Dokument ten jest istotny dla potwierdzenia danych finansowych w celu uregulowania opodatkowania.