Zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji świadczeń alimentacyjnych

Prawo: rodzinne
Kategoria: zaświadczenie
Instrukcja: Na początku należy uzupełnić dane organu egzekucyjnego, wpisując jego pełną nazwę i adres. Następnie należy wpisać okres, za jaki wystawiane jest zaświadczenie. W sekcji pierwszej należy podać imię, nazwisko, PESEL oraz adres dłużnika alimentacyjnego. Poniżej wpisujemy imię, nazwisko i PESEL osoby, dla której przyznano alimenty. Należy również podać sygnaturę akt sprawy sądowej, w której zasądzono alimenty oraz kwotę alimentów w złotych i groszach. W drugiej sekcji należy zaznaczyć, czy egzekucja okazała się bezskuteczna, zaznaczając "tak" lub "nie". Następnie należy podać kwoty zobowiązań dłużnika alimentacyjnego z tytułu wypłaconych świadczeń z funduszu alimentacyjnego w złotych i groszach. Kolejno wpisujemy kwoty wypłaconych zaliczek alimentacyjnych w złotych i groszach. W kolejnym punkcie wpisujemy należności wierzyciela alimentacyjnego w złotych i groszach. Na koniec wpisujemy należności likwidatora funduszu alimentacyjnego powstałe z tytułu świadczeń alimentacyjnych wypłaconych przed dniem 1 maja 2004 roku w złotych i groszach. W trzeciej sekcji należy szczegółowo opisać przyczyny bezskuteczności prowadzonego postępowania egzekucyjnego. W czwartej sekcji należy opisać działania podejmowane w celu wyegzekwowania zasądzonych alimentów. Na końcu zaświadczenia należy podać imię, nazwisko i stanowisko osoby wystawiającej zaświadczenie. Pod spodem należy wpisać miejscowość i datę wystawienia zaświadczenia.
Dane: adres dłużnika, adres organu egzekucyjnego, bezskuteczna (tak/nie), data, działanie, imię dłużnika, imię wierzyciela, imię wystawiającego, kwota gr alimentów, kwota gr należności likwidatora, kwota gr należności wierzyciela, kwota gr zaliczek alimentacyjnych, kwota gr świadczeń z fa, kwota zł alimentów, kwota zł należności likwidatora, kwota zł należności wierzyciela, kwota zł zaliczek alimentacyjnych, kwota zł świadczeń z fa, miejscowość, nazwisko dłużnika, nazwisko wierzyciela, nazwisko wystawiającego, okres, organ egzekucyjny, pesel dłużnika, pesel wierzyciela, przyczyna, stanowisko, sygnatura

Zaświadczenie o bezskuteczności egzekucji świadczeń alimentacyjnych potwierdza brak skuteczności egzekucji alimentów. Dokument zawiera informacje o zobowiązaniach dłużnika, przyczynach bezskuteczności postępowania egzekucyjnego oraz podejmowanych działaniach w celu odzyskania należności.

Organ egzekucyjny

..............................................................................w ...........................................................................

.........................................................[OKRES]

ZAŚWIADCZENIE O BEZSKUTECZNOŚCI EGZEKUCJI ŚWIADCZEŃ ALIMENTACYJNYCH

I. Zaświadczam, że w okresie ostatnich dwóch miesięcy egzekucja alimentów należnych od

[IMIĘ] [NAZWISKO] [PESEL] [ADRES]

przyznanych dla [IMIĘ] [NAZWISKO] [PESEL]

wyrokiem sądu [SYGNATURA] w wysokości miesięcznie [KWOTA] zł [KWOTA] gr

II.1. Okazała się bezskuteczna: tak nie

2. Kwota zobowiązań dłużnika alimentacyjnego na dzień wystawiania zaświadczeniao bezskuteczności egzekucji z tytułu:1) wypłaconych świadczeń z funduszu alimentacyjnego [KWOTA] zł [KWOTA] gr;2) wypłaconych zaliczek alimentacyjnych [KWOTA] zł [KWOTA] gr;3) należności wierzyciela alimentacyjnego [KWOTA] zł [KWOTA] gr;4) należności likwidatora funduszu alimentacyjnego powstałych z tytułu świadczeńalimentacyjnych wypłaconych przed dniem 1 maja 2004 r. [KWOTA] zł [KWOTA] gr.

III. PRZYCZYNY BESKUTECZNOŚCI PROWADZONEGO POSTĘPOWANIA EGZEKUCYJNEGO:[PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA][PRZYCZYNA]

IV. DZIAŁANIA PODEJMOWANE W CELU WYEGZEKWOWANIA ZASĄDZONYCH ALIMENTÓW:[DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE][DZIAŁANIE]

Pouczenie

1)W przypadku gdy nie nadano tego numeru lub w przypadku cudzoziemców — serię i numer dowodu osobistego,paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość.2)Za bezskuteczność egzekucji uważa się także brak możliwości wszczęcia egzekucji (art. 2 pkt 2 ustawy z dnia7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów (Dz. U. Nr 192, poz. 1378 oraz z 2008 r.Nr 134, poz. 850)).

[IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO][MIEJSCOWOŚĆ] [DATA]

Informacja dla organu właściwego wierzyciela

Świadczenia z funduszu alimentacyjnego przysługują w wysokości bieżąco ustalonych alimentów, jednakże niewyższej niż 500 zł (art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o pomocy osobom uprawnionym do alimentów).Ustalając wysokość świadczeń z funduszu alimentacyjnego, bierze się pod uwagę wyłącznie wysokość zasądzonych alimentów (tab. I rubryka 3) oraz informację o bezskuteczności egzekucji (tab. II, poz. 1).Pozostałe informacje zawarte w zaświadczeniu organu egzekucyjnego nie mają wpływu na wysokość świadczeń z funduszu alimentacyjnego i są zbierane wyłącznie w celach sprawozdawczych.

Zaświadczenie poświadcza bezskuteczność egzekucji alimentów w okresie dwóch miesięcy. Zawiera informacje o kwotach zobowiązań, przyczynach braku skuteczności egzekucji oraz podejmowanych działaniach w celu odzyskania zaległych alimentów.