Zaświadczenie o naruszeniach przepisów ruchu drogowego

Prawo: praca
Kategoria: zaświadczenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od wypełnienia adresu organu wydającego zaświadczenie oraz adresu, którego dotyczy zaświadczenie i okresu, którego dotyczy. Następnie należy wpisać sygnaturę dokumentu. W kolejnym kroku wpisujemy rodzaj pojazdu, którego dotyczy zaświadczenie. W podstawie prawnej należy podać akt prawny, na podstawie którego wydawane jest zaświadczenie. Należy wpisać imię, nazwisko i PESEL osoby, której dotyczy zaświadczenie. Należy podać datę i miejsce urodzenia osoby, której dotyczy zaświadczenie. Należy wpisać adres zamieszkania osoby, której dotyczy zaświadczenie. Jeżeli osoba nie figuruje w ewidencji, należy skreślić zdanie "dopuścił(a) się następujących naruszeń przepisów ruchu drogowego" i pozostawić zdanie "nie figuruje w ewidencji". Jeżeli osoba figuruje w ewidencji, należy skreślić zdanie "nie figuruje w ewidencji" i opisać naruszenia przepisów ruchu drogowego, w kolejności od 1 do 5. Jeżeli naruszeń jest mniej niż 5, pozostałe pola należy pozostawić puste. Na końcu należy podać imię i nazwisko osoby podpisującej zaświadczenie oraz złożyć podpis. Dokument należy wydrukować na formacie A5.
Dane: adres organu, adres osoby, adres zamieszkania, data urodzenia, imię, imię i nazwisko osoby podpisującej, miejsce urodzenia, nazwisko, okres, opis naruszenia 1, opis naruszenia 2, opis naruszenia 3, opis naruszenia 4, opis naruszenia 5, pesel, podstawa prawna, rodzaj pojazdu, sygnatura

Zaświadczenie o naruszeniach przepisów ruchu drogowego jest dokumentem potwierdzającym brak wpisów do ewidencji kierujących pojazdami, a także informującym o popełnionych naruszeniach, zgodnie z podstawą prawną. Dokument został wydrukowany w formacie A5.

[ADRES] ([ADRES] i [OKRES])

[SYGNATURA]

ZAŚWIADCZENIE

O NARUSZENIACH WPISANYCH DO EWIDENCJI KIERUJĄCYCH POJAZDAMI

[RODZAJ POJAZDU] NARUSZAJĄCYCH

PRZEPISY RUCHU DROGOWEGO I PRZYPISANYCH IM PUNKTACH

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] zaświadcza się, że:

1) Pan(i) [IMIĘ] [NAZWISKO] [PESEL]

2) urodzony(-na) [OKRES]

3) zamieszkały(-ła) [ADRES]

nie figuruje w ewidencji*

dopuścił(a) się następujących naruszeń przepisów ruchu drogowego*:

1) [OPIS NARUSZENIA]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

(Podpis organu wydającego zaświadczenie)

_____________________

* Niepotrzebne skreślić.

Format A5

Zaświadczenie potwierdza brak wpisów w ewidencji kierujących pojazdami dla osoby uprawnionej, jednocześnie wymieniając popełnione naruszenia przepisów ruchu drogowego. Podpis organu wydającego znajduje się na dokumencie.