Zaświadczenie o prawie do głosowania

Prawo

konstytucyjne

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

W nagłówku dokumentu należy umieścić pieczęć nagłówkową instytucji wydającej zaświadczenie wraz z adresem i okresem ważności zaświadczenia. W polu "Sygnatura" należy wpisać unikalny numer zaświadczenia. Należy wskazać płeć osoby, której dotyczy zaświadczenie, wpisując "Pan" lub "Pani". W polu "Imię (imiona)" należy wpisać imię lub imiona osoby, której dotyczy zaświadczenie. W polu "Nazwisko" należy wpisać nazwisko osoby, której dotyczy zaświadczenie. W polu "Imię ojca/inne dane" należy wpisać imię ojca lub inne dane identyfikacyjne. W polu "Nr PESEL" należy wpisać numer PESEL osoby, której dotyczy zaświadczenie, lub wpisać "BRAK", jeśli osoba nie posiada numeru PESEL. W polu "Nr paszportu/innego dokumentu" należy wpisać numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości, lub wpisać "BRAK", jeśli osoba nie posiada takiego dokumentu. W polu "Adres zamieszkania" należy wpisać pełny adres zamieszkania osoby, której dotyczy zaświadczenie, uwzględniając gminę/miasto/dzielnicę, miejscowość, ulicę, numer domu i numer lokalu. W polu "Obywatelstwo" należy wpisać obywatelstwo osoby, której dotyczy zaświadczenie. Należy wpisać datę, w której osoba jest uprawniona do głosowania. W polu "Rodzaj wyborów" należy wpisać rodzaj wyborów, w których osoba jest uprawniona do głosowania. W miejscu przeznaczonym na hologram lub pieczęć należy umieścić hologram lub pieczęć instytucji wydającej zaświadczenie. Na dole dokumentu należy wpisać imię, nazwisko i stanowisko osoby wystawiającej zaświadczenie. W polu "Dodatkowe informacje/pouczenia" można wpisać dodatkowe informacje lub pouczenia.

Dane

adres, dodatkowe informacje/pouczenia, gmina/miasto/dzielnica, imię, imię nazwisko stanowisko, imię ojca/inne dane, instytucja, miejscowość, nazwisko, nr domu, nr lokalu, obywatelstwo, okres, pesel/brak, rodzaj wyborów, sygnatura, sygnatura/brak, ulica

Zaświadczenie o prawie do głosowania przyznaje uprawnienia wyborcze osobie o imieniu i nazwisku. Dokument potwierdza numer PESEL oraz adres zamieszkania, stwierdzając prawo do uczestnictwa w wyborach. Obywatel jest zarejestrowany na terenie gminy i ma możliwość głosowania w dniu w obwodzie miejsca pobytu.

(pieczęć nagłówkowa [INSTYTUCJA])

([ADRES], [OKRES])

ZAŚWIADCZENIE O PRAWIE DO GŁOSOWANIA NR [SYGNATURA]

[Pan/Pani]

1) Imię (imiona): [IMIĘ]

2) Nazwisko: [NAZWISKO]

3) [Imię ojca/inne dane]: [IMIĘ]/[DANE]

4) Nr PESEL: [PESEL]/[BRAK]

5) [Nr paszportu/innego dokumentu]: [SYGNATURA]/[BRAK]

6) Adres zamieszkania:

   a) [gmina/miasto/dzielnica]: [ADRES]

   b) [miejscowość]: [ADRES]

   c) [ulica]: [ADRES]

   d) [nr domu]: [ADRES]

   e) [nr lokalu]: [ADRES]

7) Obywatelstwo: [IMIĘ]/[DANE]

jest uprawniony(-na) do głosowania w dniu [OKRES] w obwodzie miejsca pobytu w wyborach:

[Rodzaj wyborów]

(miejsce na hologram/pieczęć)

....................................................................................................

([IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO])

____________________________

* [Dodatkowe informacje/pouczenia]

Zaświadczenie o prawie do głosowania potwierdza uprawnienia wyborcze dla osoby o imieniu i nazwisku. Dokument ważny jest do dnia i upoważnia do udziału w wyborach. Obywatel ma zagwarantowane prawo do głosowania na podstawie zaświadczenia.