Zaświadczenie o zgłoszeniu do programu dla osób stosujących przemoc
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
zaświadczenie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy instytucji wydającej zaświadczenie. Następnie należy wpisać datę wydania zaświadczenia oraz numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowano podstawę prawną. W polu "Załącznik nr" wpisujemy numer załącznika, jeśli dotyczy. W polu "Sygnatura" wpisujemy unikalny numer zaświadczenia. W pierwszej linii po "Pani/Pan" należy wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy zaświadczenie, a następnie skreślić niewłaściwy zwrot grzecznościowy. W kolejnej linii po "Data/Informacja" należy wpisać datę urodzenia lub inną informację identyfikującą osobę, której dotyczy zaświadczenie. Następnie należy zaznaczyć krzyżykiem rodzaj programu, do którego zgłosiła się osoba stosująca przemoc: program korekcyjno-edukacyjny lub program psychologiczno-terapeutyczny, skreślając jednocześnie niewłaściwą opcję. W polu "Firma" należy wpisać nazwę podmiotu realizującego program. W polu "Adres" należy wpisać adres podmiotu realizującego program. W polu "Okres" należy wpisać termin realizacji programu. Na końcu zaświadczenia należy wpisać miejscowość i datę wydania zaświadczenia. Pod spodem należy złożyć podpis i podać stanowisko osoby podpisującej lub osoby upoważnionej.
- Dane
adres, data, data/informacja, dz. u. poz., firma, imię, instytucja, nazwisko, numer, okres, stanowisko, sygnatura
Zaświadczenie o zgłoszeniu do programu dla osób stosujących przemoc domową to oficjalny dokument potwierdzający uczestnictwo w programach korekcyjno-edukacyjnych lub psychologiczno-terapeutycznych. Dokument stwierdza zgłoszenie się osoby do wspomnianych programów realizowanych przez instytucję. Załącznik nr.
[INSTYTUCJA]
z dnia [DATA] (Dz. U. poz....)
Załącznik nr [NUMER]
WZÓR
ZAŚWIADCZENIE NR [SYGNATURA]
o zgłoszeniu się do uczestnictwa w programach korekcyjno-edukacyjnych dla osób
stosujących przemoc domową lub programach psychologiczno-terapeutycznych dla osób
stosujących przemoc domową
stwierdza się, że Pani/Pan*:
– [IMIĘ] i [NAZWISKO]
………………………………………………………………………………...
– [DATA/INFORMACJA]
………………………………………………………………………………….
zgłosiła /zgłosił* się:
do udziału w programach korekcyjno-edukacyjnych dla osób stosujących przemoc domową:**
do udziału w programach psychologiczno-terapeutycznych dla osób stosujących przemoc
domową:**
Program odbędzie się w [FIRMA]
(nazwa podmiotu realizującego program)
[ADRES]
(adres podmiotu realizującego program)
w terminie: [OKRES]
[DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO]
(miejscowość, data) (podpis [STANOWISKO] lub osoby upoważnionej)
* Niepotrzebne skreślić.
** Właściwe zaznaczyć.
Potwierdzamy zgłoszenie Pani/Pana imię nazwisko do udziału programach korekcyjno-edukacyjnych lub psychologiczno-terapeutycznych dla osób stosujących przemoc domową, organizowanych przez firmę. Prosimy o zapoznanie się z szczegółami programu pod adresem.