Zawiadomienie o popełnieniu przestępstwa lub wykroczenia drogowego

Prawo: karne
Kategoria: zawiadomienie
Instrukcja: Na stronie tytułowej należy wpisać adres organu wysyłającego zawiadomienie w pierwszym polu adresowym, a adres odbiorcy w drugim polu adresowym. W kolejnym polu należy wpisać adres, w którym popełniono przestępstwo lub wykroczenie. Na stronie drugiej należy określić okres, w którym popełniono przestępstwo/wykroczenie. Należy podać numer rejestracyjny, markę i model pojazdu. Następnie należy wpisać nazwę instytucji, która wykryła przestępstwo/wykroczenie. Należy wybrać jeden z dwóch wariantów opisujących status odbiorcy zawiadomienia i skreślić niepotrzebny. Należy wpisać kwotę kary pieniężnej i walutę, a także termin płatności. Należy podać nazwę kraju, którego prawo ma zastosowanie. Na stronie trzeciej, w punkcie a), należy powtórzyć numer rejestracyjny, kraj rejestracji, markę i model pojazdu. W punkcie b) należy szczegółowo opisać miejsce, dzień i czas popełnienia przestępstwa/wykroczenia, jego charakter i kwalifikację prawną, a także podać szczegółowy opis zdarzenia oraz odpowiednie przepisy prawne. Należy również opisać dowód popełnienia przestępstwa/wykroczenia lub podać odniesienie do dowodu. W punkcie c), jeśli zastosowano urządzenie do wykrycia przestępstwa/wykroczenia, należy podać jego rodzaj, specyfikację, numer identyfikacyjny oraz datę ważności ostatniej legalizacji. W punkcie d) należy wpisać wynik zastosowania urządzenia i ewentualne dodatkowe informacje. Na stronie czwartej, w formularzu odpowiedzi, należy wpisać imię i nazwisko, miejsce i datę urodzenia, numer prawa jazdy, datę i miejsce jego wydania oraz adres kierowcy. Należy odpowiedzieć na pytania dotyczące rejestracji pojazdu i przyznawania się do winy. W przypadku braku przyznania się do winy, należy podać uzasadnienie. Należy podać liczbę dni na odesłanie formularza oraz nazwę i adres organu, do którego należy go wysłać. Na końcu należy podać miejsce, w którym sprawa będzie badana, oraz liczbę dni, w ciągu których odbiorca zostanie poinformowany o umorzeniu sprawy. Należy również opisać procedurę dalszych działań w sprawie.
Dane: adres, data urodzenia, data wydania, dodatkowe informacje, dowód, imię, instytucja, kraj, kwota, liczba, marka, miejsce, miejsce urodzenia, miejsce wydania, model, nazwisko, numer prawa jazdy, okres, opis przestępstwa, procedura, przepis, przestępstwo, rodzaj urządzenia, specyfikacja urządzenia, sygnatura, uzasadnienie, waluta, wynik

Zawiadomienie o popełnieniu przestępstwa lub wykroczenia drogowego to oficjalny dokument informujący o popełnieniu naruszenia prawa drogowego, zawierający istotne szczegóły dotyczące zdarzenia oraz konieczne procedury. Dokument dotyczy wykroczenia związanego z bezpieczeństwem ruchu drogowego i obejmuje informacje o pojeździe oraz przebiegu zdarzenia, a także ewentualną karę finansową i termin jej uregulowania.

[Strona tytułowa]

....................................................................................................................................................................................................

[ADRES]

.....................................................................................................................................................................................................

[ADRES]

ZAWIADOMIENIE

dotyczące przestępstwa lub wykroczenia związanego z bezpieczeństwem ruchu drogowego popełnionego w [ADRES]

Strona 2

W dniu [OKRES] popełniono przestępstwo/wykroczenie związane z bezpieczeństwem ruchu drogowego z

udziałem pojazdu o numerze rejestracyjnym [SYGNATURA], marki [MARKA], model [MODEL],

które zostało wykryte przez [INSTYTUCJA]

[Wariant 1](1)

Jest Pan/Pani zarejestrowany(-a) jako posiadacz dowodu rejestracyjnego wyżej wymienionego pojazdu.

[Wariant 2] (1)

Posiadacz dowodu rejestracyjnego powyższego pojazdu wskazał, że to Pan/Pani kierował(-a) tym pojazdem, gdy

popełniono przestępstwo/wykroczenie związane z bezpieczeństwem ruchu drogowego.

Istotne szczegółowe informacje dotyczące przestępstwa/wykroczenia przedstawione są poniżej na stronie 3.

Kara pieniężna za popełnienie tego przestępstwa/wykroczenia wynosi [KWOTA] [WALUTA]/[KWOTA].

Termin płatności: [OKRES]

Jeżeli nie uiści Pan/Pani kary pieniężnej, powinien (powinna) Pan/Pani wypełnić załączony formularz odpowiedzi (strona 4)

i wysłać go na wskazany adres.

Niniejsze zawiadomienie podlega procedurom zgodnym z prawem krajowym [KRAJ]

__________________

(1) Niepotrzebne skreślić.

Strona 3

Istotne szczegóły dotyczące przestępstwa/wykroczenia

a) Dane dotyczące pojazdu, podczas kierowania którym zostało popełnione przestępstwo/wykroczenie:

Numer rejestracyjny: [SYGNATURA]

Państwo rejestracji: [KRAJ]

Marka i model: [MARKA] [MODEL]

b) Informacje dotyczące przestępstwa/wykroczenia:

Miejsce, dzień i czas popełnienia przestępstwa/wykroczenia:

[ADRES]

[OKRES]

Charakter i kwalifikacja prawna przestępstwa/wykroczenia:

[PRZESTĘPSTWO]

[OPIS PRZESTĘPSTWA]

Szczegółowy opis przestępstwa/wykroczenia:

[OPIS PRZESTĘPSTWA]

Odniesienie do odpowiednich przepisów prawnych:

[PRZEPIS]

Opis dowodu popełnienia przestępstwa/wykroczenia albo odniesienie do dowodu:

[DOWÓD]

c) Dane dotyczące urządzenia wykorzystanego do wykrycia przestępstwa/wykroczenia (2):

Rodzaj urządzenia użytego do wykrycia: [RODZAJ URZĄDZENIA]

Specyfikacja urządzenia:

[SPECYFIKACJA URZĄDZENIA]

Numer identyfikacyjny urządzenia:

[SYGNATURA]

Data ważności ostatniej legalizacji:

[OKRES]

d) Wynik zastosowania urządzenia:

[WYNIK]

[DODATKOWE INFORMACJE]

_______________

(1) Niepotrzebne skreślić.

(2) Nie dotyczy, jeżeli nie było stosowane żadne urządzenie.

Strona 4

Formularz odpowiedzi

(proszę wypełnić drukowanymi literami)

A. Dane identyfikujące kierowcę:

– nazwisko i imię: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

– miejsce i data urodzenia: [MIEJSCE URODZENIA] [DATA URODZENIA]

[MIEJSCE URODZENIA] [DATA URODZENIA]

– numer prawa jazdy: [NUMER PRAWA JAZDY] wydane w dniu (data) [DATA WYDANIA] w (miejsce): [MIEJSCE WYDANIA]

[MIEJSCE WYDANIA]

– adres: [ADRES]

[ADRES]

B. Lista pytań:

1. Czy pojazd marki [MARKA], o numerze rejestracyjnym [NUMER REJESTRACYJNY] jest zarejestrowany na Pana/Pani nazwisko? tak/nie (1)

Jeżeli nie, posiadaczem dowodu rejestracyjnego jest: [IMIĘ] [NAZWISKO] [ADRES]

[IMIĘ] [NAZWISKO] [ADRES]

2. Czy przyznaje się Pan/Pani do popełnienia powyższego przestępstwa/wykroczenia? tak/nie (1)

3. Jeżeli nie przyznaje się Pan/Pani, proszę wyjaśnić dlaczego:

[UZASADNIENIE]

Proszę wysłać wypełniony formularz w ciągu [LICZBA] dni od daty otrzymania niniejszego zawiadomienia do następującego

organu: [INSTYTUCJA]

[INSTYTUCJA]

na poniższy adres: [ADRES]

[ADRES]

INFORMACJE

Sprawa ta zostanie zbadana przez właściwy organ w [MIEJSCE]

Jeżeli sprawa zostanie umorzona, zostanie Pan/Pani o tym poinformowany(-a) w ciągu [LICZBA] dni od dnia wpłynięcia

formularza odpowiedzi.

__________________

(1) Niepotrzebne skreślić.

Jeżeli w tej sprawie będą prowadzone dalsze działania, zastosowanie ma następująca procedura:

[PROCEDURA]

Niniejsze zawiadomienie jako takie nie wywiera skutków prawnych.

Zawiadomienie o popełnieniu wykroczenia drogowego zawiera istotne szczegóły dotyczące naruszenia, informacje o karze finansowej oraz procedurach postępowania. Może być skorygowane przez osobę otrzymującą zawiadomienie w wyznaczonym terminie.