Protokół ustnego wniesienia podania
- Prawo
administracyjne
- Kategoria
protokół
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania godziny i daty rozpoczęcia czynności w polu oznaczonym jako [OKRES]. Następnie w polu oznaczonym jako [ADRES] należy wpisać dokładny adres miejsca, w którym sporządzany jest protokół. W przypadku obecności innej osoby, oprócz wnioskodawcy, należy podać jej imię i nazwisko w polach [IMIĘ] i [NAZWISKO], adres zamieszkania w polu [ADRES] oraz określić charakter jej uczestnictwa w czynności. Tożsamość osoby wnoszącej podanie ustala się na podstawie dokumentu tożsamości, którego sygnaturę należy wpisać w polu [SYGNATURA]. Jeśli osoba nie posiada dokumentu, należy to odnotować i wpisać "zapis wg oświadczenia". Następnie należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy w polach [IMIĘ] i [NAZWISKO], adres zamieszkania w polu [ADRES] oraz adres dla doręczeń w kraju w polu [ADRES], jeśli jest inny niż adres zamieszkania. W polu [SYGNATURA] należy opisać rodzaj i cechy identyfikujące urządzenie rejestrujące, nośnik danych oraz techniczne warunki rejestracji, jeśli czynność jest rejestrowana. W polu [IMIĘ] [NAZWISKO] należy podać dane osoby obsługującej urządzenie rejestrujące, jeśli takie jest używane. Treść wniosku należy streścić lub podać sygnaturę dokumentu, w którym została zapisana, w polu [SYGNATURA]. Wszelkie zarzuty zgłoszone przez osoby uczestniczące w czynności co do treści protokołu oraz oświadczenie osoby sporządzającej protokół należy odnotować w polu [SYGNATURA]. Należy również wymienić załączniki do protokołu, podając ich liczbę i rodzaj w polu [SYGNATURA]. Wnioskodawcę należy pouczyć o uprawnieniach i obowiązkach procesowych stron postępowania administracyjnego, co potwierdza się załącznikiem do protokołu. Każdy uczestnik czynności powinien odczytać protokół osobiście lub oświadczyć, że został mu odczytany. Na koniec należy wpisać godzinę i datę zakończenia czynności w polu [OKRES] oraz zebrać podpisy wszystkich osób biorących udział w czynności w wyznaczonych miejscach.
- Dane
adres, imię, nazwisko, okres, sygnatura
Protokół ustnego wniesienia podania to oficjalny dokument, który sporządza przedstawiciel organu na podstawie określonych przepisów. Zawiera m.in. informacje o czasie rozpoczęcia czynności, oznaczeniu miejsca, danej osobie uczestniczącej w czynności, tożsamości wnioskodawcy, rodzaju identyfikującego urządzenia oraz treści wniosku. Protokół kończy się pouczeniem oraz podpisami uczestników czynności.
Protokół ustnego wniesienia podania
1. Czas rozpoczęcia czynności:
g [OKRES]
Na podstawie art. 67 § 2 pkt 1 w zw. z art. 63 § 1 KPA przedstawiciel organu sporządza niniejszy protokół.
4. Oznaczenie miejsca prowadzenia czynności [ADRES]
7. Inna osoba (należy podać [IMIĘ] i [NAZWISKO], [ADRES] zamieszkania danej osoby oraz określenie charakteru, w jakim uczestniczyły one w przeprowadzonej czynności)
8. Tożsamość osoby ustalono na podstawie ([SYGNATURA] dokumentu) albo zapis wg oświadczenia w przypadku braku dokumentu
10. [IMIĘ] i [NAZWISKO] wnioskodawcy
11a. Zamieszkały(a) w [ADRES]
11b. Adres dla doręczeń w kraju [ADRES]
13. Rodzaj i cechy identyfikujące urządzenie, nośnik oraz techniczne warunki rejestracji [SYGNATURA]
14. Dane osoby obsługującej urządzenie [IMIĘ] [NAZWISKO]
15. Treść wniosku [SYGNATURA]
17. Zgłoszone przez osoby uczestniczące w czynności zarzuty co do treści protokołu oraz oświadczenie osoby wykonującej czynność [SYGNATURA]
18. Załączniki do protokołu – liczba i rodzaj załączników [SYGNATURA]
19. Pouczenie Wnioskodawca został pouczony o uprawnieniach i obowiązkach procesowych stron postępowania administracyjnego, co stanowi załącznik do niniejszego protokołu.
Protokół osobiście odczytałem/odczytano mi (dotyczy każdego uczestnika czynności)
Podpisy osób biorących udział w czynności:
20. Czas zakończenia (1) podpis czynności ............................................
(2) podpis ............................................
g g [OKRES] (3) podpis ............................................
Protokół ustnego wniesienia podania zawiera szczegółowe informacje dotyczące wniosku oraz czynności przeprowadzonych przez organ. Dokument kończy się pouczeniem dla wnioskodawcy oraz podpisami osób biorących udział w czynności.