Protokół zapewnienia dziecku ochrony
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
protokół
- Instrukcja
Należy wypełnić protokół z czynności podjętych w sytuacji konieczności zapewnienia dziecku ochrony. W pierwszej kolejności należy wpisać datę czynności oraz godzinę rozpoczęcia i zakończenia czynności. Następnie należy podać imiona i nazwiska osób uczestniczących w procedurze. W polu opis zdarzenia należy szczegółowo opisać zdarzenie, które doprowadziło do konieczności zapewnienia dziecku ochrony. Należy podać imiona i nazwiska dzieci, których dotyczą czynności zapewnienia ochrony. W kolejnym kroku należy wpisać imię i nazwisko pracownika socjalnego, funkcjonariusza policji oraz przedstawiciela personelu medycznego, którzy wspólnie zdecydowali o zapewnieniu dziecku ochrony. Należy wskazać miejsce umieszczenia dziecka. Następnie należy wpisać adres sądu rejonowego, który został zawiadomiony o zapewnieniu dziecku ochrony, wraz z datą i godziną zawiadomienia. Należy poinformować rodziców lub opiekunów o możliwości złożenia zażalenia do sądu i odnotować, czy potwierdzili otrzymanie informacji pisemnie. Na końcu protokołu należy złożyć podpis wraz z imieniem i nazwiskiem. W przypadku liczby mnogiej w odniesieniu do dzieci lub rodziców/opiekunów, należy skreślić wersję w liczbie pojedynczej i odwrotnie.
- Dane
adres sądu, data, godzina, imię, miejsce umieszczenia, nazwisko, opis zdarzenia, potwierdzenie otrzymania informacji
Protokół zapewnienia dziecku ochrony w sytuacji konieczności reakcji na bezpośrednie zagrożenie życia lub zdrowia związane z przemocą domową. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące działań podjętych oraz osób uczestniczących w procesie. Sprawdź, jakie czynności zostały podjęte i kto był zaangażowany.
Protokół
z czynności podjętych w sytuacji konieczności zapewnienia dziecku ochrony w razie stwierdzenia bezpośredniego zagrożenia życia lub zdrowia w związku z przemocą
domową
Data czynności: [DATA]
Godzina rozpoczęcia czynności: [GODZINA]
Godzina zakończenia czynności: [GODZINA]
Osoby uczestniczące w procedurze:
1. [IMIĘ] [NAZWISKO]
2. [IMIĘ] [NAZWISKO]
3. [IMIĘ] [NAZWISKO]
4. [IMIĘ] [NAZWISKO]
5. [IMIĘ] [NAZWISKO]
Opis zdarzenia:
[OPIS ZDARZENIA]
Dzieci, których dotyczą czynności zapewnienia ochrony:
1. [IMIĘ] [NAZWISKO]
2. [IMIĘ] [NAZWISKO]
3. [IMIĘ] [NAZWISKO]
4. [IMIĘ] [NAZWISKO]
Podjęte czynności:
1) pracownik socjalny w osobie: [IMIĘ] [NAZWISKO]
2) funkcjonariusz Policji w osobie: [IMIĘ] [NAZWISKO]
3) przedstawiciel personelu medycznego w osobie: [IMIĘ] [NAZWISKO]
wspólnie zdecydowali o zapewnieniu dziecku/dzieciom* ochrony w formie umieszczenia w:
[MIEJSCE UMIESZCZENIA]
O zapewnieniu dziecku/dzieciom* ochrony został zawiadomiony Sąd Rejonowy w
[ADRES SĄDU]
Data [DATA], godz. [GODZINA]
Rodzice/opiekunowie prawni lub faktyczni* zostali powiadomieni o możliwości złożenia zażalenia do sądu opiekuńczego na zapewnienie dziecku/dzieciom* ochrony, w którym mogą domagać się zbadania zasadności i legalności zapewnienia dziecku/dzieciom* ochrony oraz prawidłowości jej dokonania i które może być wniesione za pośrednictwem pracownika socjalnego, który zapewnił dziecku/dzieciom* ochronę, lub funkcjonariusza Policji.
Otrzymaną informację potwierdzili/nie potwierdzili* pisemnie
[POTWIERDZENIE OTRZYMANIA INFORMACJI]
(podpis [IMIĘ] [NAZWISKO])
* Niepotrzebne skreślić.
Protokół zapewnia kompleksową dokumentację podejmowanych działań oraz uczestniczących w nich osób, informując o procedurach i decyzjach podejmowanych w sytuacjach kryzysowych związanych z przemocą domową. Potwierdź otrzymane informacje i działania podjęte w procesie zapewnienia ochrony dziecku.