Umowa o opłatę za pobyt w Domu Pomocy Społecznej
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
umowa
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania daty zawarcia umowy w odpowiednie pole. Następnie należy wpisać miejscowość, w której umowa jest zawierana. W kolejnym kroku należy wpisać pełną nazwę instytucji, jej adres oraz miejscowość. Poniżej należy podać imię, nazwisko i stanowisko osoby reprezentującej instytucję. W następnej sekcji należy wpisać imię i nazwisko osoby, z którą instytucja zawiera umowę, a także jej adres zamieszkania. W paragrafie pierwszym należy powtórzyć imię i nazwisko osoby, której pobyt w Domu Pomocy Społecznej jest przedmiotem umowy, nazwę instytucji i miejscowość. Należy również określić stopień pokrewieństwa osoby zawierającej umowę z osobą przebywającą w Domu Pomocy Społecznej. W paragrafie drugim należy wpisać kwotę opłaty za pobyt zarówno cyfrowo, jak i słownie. Należy również wskazać dzień miesiąca, do którego opłata powinna być wnoszona, oraz numer rachunku bankowego instytucji lub informację o możliwości płatności w kasie. Należy określić datę rozpoczęcia wnoszenia opłat. W paragrafie trzecim należy wpisać liczbę dni, za które nie są pobierane opłaty w przypadku nieobecności osoby w placówce. Należy również wskazać stanowisko osoby upoważnionej do powiadamiania o zmniejszeniu opłaty oraz liczbę dni, w ciągu których takie powiadomienie powinno zostać wysłane. W paragrafie szóstym należy określić okres obowiązywania umowy oraz warunki jej rozwiązania. W paragrafie ósmym należy wskazać przepisy, które mają zastosowanie do spraw nieuregulowanych w umowie. Na końcu dokumentu obie strony umowy powinny złożyć swoje podpisy.
- Dane
adres, data, dzień miesiąca, imię, instytucja, kwota, kwota słownie, liczba, miejscowość, nazwisko, numer rachunku, okres, przepisy, stanowisko, stopień pokrewieństwa, strona a, strona b, warunek rozwiązania umowy
Umowa o opłatę za pobyt w Domu Pomocy Społecznej reguluje zasady finansowe związane z pobytem w placówce, określając m.in. wysokość opłaty, terminy płatności oraz warunki zmiany kwoty odpłatności. Umowa chroni interesy obu stron poprzez precyzyjne ustalenie zobowiązań i warunków współpracy.
Umowa
zawarta w dniu [DATA] w [MIEJSCOWOŚĆ]
pomiędzy:
[INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ], [ADRES]
reprezentowanym przez: [IMIĘ] [NAZWISKO], [STANOWISKO]
zwanym dalej „[STRONA A]”
a
[IMIĘ] [NAZWISKO]
zamieszkałym w [ADRES],
zwanym w dalszej części umowy „[STRONA B]”.
§1
1. Przedmiotem umowy jest ustalenie zasad ponoszenia opłaty za pobyt [IMIĘ] [NAZWISKO] w [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ] wnoszonej przez [STRONA B].
2. [STRONA B] oświadcza, że [IMIĘ] [NAZWISKO] jest [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA].
§2
1. [STRONA B] będzie ponosić opłaty za pobyt [IMIĘ] [NAZWISKO] w [INSTYTUCJA] w wysokości [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA SŁOWNIE]) miesięcznie.
2. Za niepełne miesiące kalendarzowe pobytu w [INSTYTUCJA] opłatę ustala się, dzieląc pełną kwotę odpłatności przez liczbę dni kalendarzowych danego miesiąca i mnożąc przez faktyczną liczbę dni pobytu w placówce.
3. Ustaloną w ust. 1 kwotę [STRONA B] będzie przekazywać do [DZIEŃ MIESIĄCA] dnia każdego miesiąca z góry, na rachunek [NUMER RACHUNKU] lub bezpośrednio w kasie [INSTYTUCJA], poczynając od dnia [DATA].
4. Odpłatność za miesiąc, w którym zostaje zawarta umowa, zostanie uregulowana do [DZIEŃ MIESIĄCA] dnia tego miesiąca, zgodnie z zasadami określonymi w ust. 3.
5. Ustalona w ust. 1 kwota może ulec zmianie w przypadku zmiany sytuacji osobistej, dochodowej i majątkowej osoby zobowiązanej do ponoszenia opłaty.
6. Zmiana, o której mowa w ust. 5, wymaga podpisania aneksu do niniejszej umowy.
§3
1. [STRONA B] do wnoszenia opłat za pobyt w [INSTYTUCJA] za osobę, o której mowa w § 1 ust. 1, nie ponosi opłat za okres jej nieobecności w placówce nieprzekraczającej łącznie [LICZBA] dni w roku kalendarzowym (jeżeli osoba ta przebywa w miejscu zamieszkania [STRONA B]).
2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, [STANOWISKO] [INSTYTUCJA] lub pracownik przez niego upoważniony w formie pisemnej powiadamia [STRONA B] w terminie [LICZBA] dni o kwocie zmniejszającej odpłatność za dany miesiąc. [STRONA B] kwotę zmniejszenia potrąca z należności w miesiącu następnym, po otrzymaniu powiadomienia.
§4
[STRONA B] powinna niezwłocznie poinformować [INSTYTUCJA] o każdej zmianie swojej sytuacji osobistej, dochodowej i majątkowej mającej wpływ na wysokość wnoszonej opłaty.
§5
Nieuiszczona w terminie opłata, o której mowa w § 2 ust. 1 umowy, podlega ściągnięciu w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
§6
1. Umowę zawiera się na czas [OKRES].
2. Umowa rozwiązuje się bez wypowiedzenia z dniem:
1) [WARUNEK ROZWIĄZANIA UMOWY];
2) [WARUNEK ROZWIĄZANIA UMOWY].
§7
Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksu pod rygorem nieważności.
§8
W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy [PRZEPISY].
§9
Spory mogące wystąpić w trakcie realizacji umowy będą rozstrzygane przez sąd właściwy rzeczowo dla siedziby [INSTYTUCJA].
§10
Umowa sporządzona została w [LICZBA] jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
[STRONA B] [STRONA A]
Umowa o opłatę za pobyt w Domu Pomocy Społecznej określa szczegółowe zasady finansowe dotyczące pobytu w placówce, zapewniając klarowność i transparentność warunków współpracy. Dokument reguluje m.in. wysokość opłaty, terminy płatności oraz procedury zmiany kwoty odpłatności.