Wniosek o ochronę osobistą
- Prawo
karne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy starannie wypełnić wszystkie pola w szablonie wniosku. Na początku wpisz swoje imię i nazwisko, miasto i datę sporządzenia wniosku. Podaj swoje stanowisko lub nazwę firmy, adres, numer telefonu, adres e-mail oraz numer faksu, jeśli go posiadasz, w przeciwnym razie wpisz 'BRAK'. W adresie Komendanta Wojewódzkiego Policji wpisz miasto, w którym znajduje się właściwa komenda. W polu 'ORGAN' wpisz nazwę organu, za pośrednictwem którego składasz wniosek, oraz miasto, w którym się on znajduje. We wniosku należy określić status osoby, dla której wnioskujesz o ochronę. Wpisz swoje imię i nazwisko oraz status wnioskodawcy, np. 'matka', 'ojciec', 'pełnomocnik'. Jeśli jesteś pełnomocnikiem, podaj informację o pełnomocnictwie. Wskaż postępowanie, organ, miasto oraz sygnaturę akt. Podaj imię i nazwisko osoby, przeciwko której toczy się postępowanie, oraz jej status, np. 'oskarżony'. Określ przestępstwo, o które jest oskarżona ta osoba. Podaj podstawę prawną wniosku. Ponownie wpisz imię i nazwisko osoby, dla której wnioskujesz o ochronę. Wskaż rodzaj ochrony, o którą wnioskujesz, oraz okres, na jaki ma zostać udzielona. W uzasadnieniu należy wskazać organ prowadzący postępowanie, miasto oraz opis prowadzonego postępowania. Opisz relację z osobą oskarżoną. Podaj okres, miasto i opis czynu, o który oskarżona jest ta osoba. Uzupełnij informację o oskarżonym. Wskaż przepisy dotyczące celu postępowania. Uzasadnij konieczność udzielenia ochrony. Podaj informację o dodatkowych zagrożeniach. Opisz skutki tych zagrożeń i wymień dowody, które je potwierdzają. Podaj podstawę prawną udzielenia ochrony. Wskaż kryteria oceny zagrożenia. Określ warunki udzielenia wnioskowanego rodzaju ochrony. Na końcu wpisz swoje imię i nazwisko. W załączeniu wymień wszystkie załączniki do wniosku.
- Dane
adres, data, dowody, email, imię, informacja_o_dodatkowych_zagrożeniach, informacja_o_oskarżonym, informacja_o_pełnomocnictwie, kryteria_oceny_zagrożenia, lista_załączników, miasto, nazwisko, okres, opis_czynu, organ, podstawa_prawna, podstawa_prawna_udzielenia_ochrony, postępowanie, prowadzone_postępowanie, przepisy_dotyczące_celu_postępowania, przestępstwo, relacja_z_oskarżonym, rodzaj_ochrony, skutki_zagrożeń, stanowisko/firma, status_oskarżonego, status_osoby, status_wnioskodawcy, sygnatura, szczegóły_ochrony, telefax/brak, telefon, uzasadnienie_konieczności_ochrony, warunki_udzielenia_ochrony
Wniosek o ochronę osobistą to dokument skierowany do Komendanta Wojewódzkiego Policji w MIASTO, w którym IMIĘ NAZWISKO ubiega się o udzielenie środka ochrony w postaci ochrony osobistej. Wniosek ten dotyczy sprawy przeciwko IMIĘ NAZWISKO oskarżonemu o PRZESTĘPSTWO na zasadzie PODSTAWA_PRAWNA.
[IMIĘ] [NAZWISKO] [MIASTO], [DATA] r.
[STANOWISKO/FIRM]
[ADRES]
[TELEFON]
e-mail: [EMAIL]
[TELEFAX/BRAK]
Do
Komendanta Wojewódzkiego Policji
w [MIASTO]
za pośrednictwem
[ORGAN]
w [MIASTO]
Wniosek
o objęcie [STATUS_OSOBY] ochroną osobistą
[IMIĘ] [NAZWISKO], [STATUS_WNIOSKODAWCY] [IMIĘ] [NAZWISKO] ([INFORMACJA_O_PEŁNOMOCNICTWIE]) w [POSTĘPOWANIE] [ORGAN] w [MIASTO] o sygn. akt
[SYGNATURA], w sprawie przeciwko [IMIĘ] [NAZWISKO] [STATUS_OSKARŻONEGO] o [PRZESTĘPSTWO],
na zasadzie [PODSTAWA_PRAWNA]
wnosi
o udzielenie [STATUS_OSOBY] [IMIĘ] [NAZWISKO] środka ochrony w postaci ochrony osobistej
polegającej na [RODZAJ_OCHRONY],
przez [OKRES].
Uzasadnienie
[ORGAN] w [MIASTO] [PROWADZONE_POSTĘPOWANIE] przeciwko
[RELACJA_Z_OSKARŻONYM] wnioskodawcy [IMIĘ] [NAZWISKO] o to, że w [OKRES] w [MIASTO] [OPIS_CZYNU]
– tj. o [PRZESTĘPSTWO]. [INFORMACJA_O_OSKARŻONYM].
[PRZEPISY_DOTYCZĄCE_CELU_POSTĘPOWANIA].
[UZASADNIENIE_KONIECZNOŚCI_OCHRONY].
[INFORMACJA_O_DODATKOWYCH_ZAGROŻENIACH]. Takie
przypadki spowodowały [SKUTKI_ZAGROŻEŃ], co potwierdza
załączone [DOWODY]. Niezbędne jest zapewnienie [STATUS_OSOBY] ochrony ze strony
Policji. [PODSTAWA_PRAWNA_UDZIELENIA_OCHRONY]. We wniosku o udzielenie środków ochrony i pomocy wskazuje się okoliczności
uzasadniające ich udzielenie osobie, wobec której mają one być stosowane. [KRYTERIA_OCENY_ZAGROŻENIA]. [RODZAJ_OCHRONY] może zostać udzielona w
przypadku [WARUNKI_UDZIELENIA_OCHRONY]. Wszystkie
te okoliczności w niniejszej sprawie występują i wskazują na konieczność ochrony [IMIĘ]
[NAZWISKO]. [RODZAJ_OCHRONY] w [JEJ/JEGO] sprawie powinna polegać na [SZCZEGÓŁY_OCHRONY], przez [OKRES].
[IMIĘ] [NAZWISKO]
W załączeniu:
[LISTA_ZAŁĄCZNIKÓW]
Wnioskodawca IMIĘ NAZWISKO przywołuje konieczność udzielenia środka ochrony z uwagi na istniejące zagrożenia oraz potwierdzone dowody. Udzielenie ochrony jest uzasadnione na podstawie kryteriów oceny zagrożenia oraz warunków udzielenia ochrony. Wniosek wskazuje, że ochrona osobista winna polegać na SZCZEGÓŁY_OCHRONY przez OKRES.