Wniosek o przyznanie wynagrodzenia opiekunowi
- Prawo
rodzinne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Na początku należy wpisać aktualną datę w obu miejscach przeznaczonych na datę. Następnie należy uzupełnić adres Sądu Rejonowego, do którego kierowany jest wniosek, wraz z nazwą wydziału. W kolejnym kroku należy podać imię, nazwisko, adres zamieszkania wraz z kodem pocztowym, ulicę i numer domu wnioskodawcy. Należy również wpisać numer PESEL wnioskodawcy. Dalej należy uzupełnić dane uczestnika postępowania, czyli imię, nazwisko, adres zamieszkania wraz z kodem pocztowym, ulicę i numer domu. We wniosku należy wskazać imię i nazwisko wnioskodawcy oraz imię i nazwisko osoby, od której wnioskodawca ubiega się o wynagrodzenie. Należy określić wysokość żądanego wynagrodzenia w złotych i datę, od której ma być ono wypłacane. Następnie należy wskazać źródło dochodu, z którego ma być pobierane wynagrodzenie oraz dzień miesiąca, w którym ma nastąpić wypłata. W uzasadnieniu należy podać imię, nazwisko i datę urodzenia osoby, dla której sprawowana jest opieka, oraz miejsce urodzenia. Należy również wskazać dowód potwierdzający opiekę. Następnie należy opisać majątek osoby, dla której sprawowana jest opieka, oraz dołączyć dowód potwierdzający jego skład. Należy uzasadnić potrzebę przyznania wynagrodzenia. Należy podać źródło dochodu osoby, dla której sprawowana jest opieka, oraz jego wysokość i dołączyć dowód potwierdzający dochód. Należy również podać informacje o dochodach wnioskodawcy i dołączyć dowód potwierdzający te informacje. Na końcu wniosku należy się podpisać imieniem i nazwiskiem. Należy również dołączyć listę załączników do wniosku.
- Dane
adres, data, dowód, imię, informacje o dochodach wnioskodawcy, kwota, lista załączników, nazwisko, opis majątku, pesel, uzasadnienie potrzeby wynagrodzenia, wydział, źródło dochodu
Wniosek o przyznanie wynagrodzenia opiekunowi jest dokumentem składanym do Sądu Rejonowego w miejscu zamieszkania wnioskodawcy w sprawie przysługującego opiekunowi wynagrodzenia za sprawowanie opieki. Wnioskodawca, będący opiekunem uczestnika postępowania, składa formalny wniosek o przyznanie miesięcznego wynagrodzenia oraz upoważnienie do pobierania go z określonego źródła dochodu.
[DATA], dnia [DATA] r.
Sąd Rejonowyw [ADRES][WYDZIAŁ]
Wnioskodawca: [IMIĘ] [NAZWISKO]zam. [ADRES] (kod pocztowy [ADRES])ul. [ADRES] Nr [ADRES][PESEL]
Uczestnik postępowania: [IMIĘ] [NAZWISKO]zam. [ADRES] (kod pocztowy [ADRES])ul. [ADRES] Nr [ADRES]
Wnioseko przyznanie opiekunowi wynagrodzenia za sprawowanie opieki
Wnoszę o:
1) przyznanie wnioskodawcy [IMIĘ] [NAZWISKO] od [IMIĘ] [NAZWISKO] wynagrodzenia w wysokości po [KWOTA] zł miesięcznie, i topoczynając od dnia [DATA] r.;
2) upoważnienie wnioskodawcy [IMIĘ] [NAZWISKO] do pobierania tego wynagrodzenia z [ŹRÓDŁO DOCHODU], i to do dnia [DATA] każdego miesiąca z dołu.
Uzasadnienie
Jestem opiekunem [IMIĘ] [NAZWISKO], urodzonego/ej dnia [DATA] r. w [ADRES].
Dowód: [DOWÓD]
W skład majątku [IMIĘ] [NAZWISKO] wchodzi [OPIS MAJĄTKU].
Dowód: [DOWÓD]
Jako opiekun sprawuję zarząd tym majątkiem. [UZASADNIENIE POTRZEBY WYNAGRODZENIA].
Dochód z [ŹRÓDŁO DOCHODU] wynosi około [KWOTA] zł miesięcznie.
Dowód: [DOWÓD]
[INFORMACJE O DOCHODACH WNIOSKODAWCY].
Dowód: [DOWÓD]
Wobec powyższego niniejszy wniosek jest uzasadniony.
[IMIĘ] [NAZWISKO]
Załączniki:[LISTA ZAŁĄCZNIKÓW]
Wniosek o przyznanie opiekunowi wynagrodzenia za sprawowanie opieki składa się z prośby o określoną kwotę miesięczną oraz upoważnienia do pobierania wynagrodzenia. Dokument zawiera również uzasadnienie potrzeby opieki oraz informacje o dochodach wnioskodawcy. Wszelkie załączniki do wniosku są wymienione na liście załączników.