Wniosek o stwierdzenie potrzeby przyjęcia do szpitala psychiatrycznego

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W pierwszej linii należy wpisać bieżącą datę słownie, a następnie datę liczbowo. W polu SĄD należy wpisać nazwę właściwego sądu rejonowego. W polu MIEJSCOWOŚĆ należy wpisać miasto, w którym znajduje się sąd. W polu WYDZIAŁ należy wpisać właściwy wydział sądu, np. Wydział Rodzinny i Nieletnich. W polu Wnioskodawca należy wpisać imię i nazwisko osoby składającej wniosek. Następnie należy podać adres zamieszkania wnioskodawcy, w tym kod pocztowy, ulicę i numer domu. W polu NUMER IDENTYFIKACYJNY należy wpisać numer PESEL wnioskodawcy. W polu Uczestnik postępowania należy wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy wniosek. Następnie należy podać adres zamieszkania uczestnika postępowania, w tym kod pocztowy, ulicę i numer domu. W treści wniosku należy wpisać imię i nazwisko uczestnika postępowania, datę urodzenia, miejsce urodzenia oraz stopień pokrewieństwa z wnioskodawcą wraz z imionami rodziców. W uzasadnieniu należy szczegółowo opisać powody, dla których wniosek jest składany, opisując relacje z uczestnikiem postępowania i sytuacje uzasadniające potrzebę hospitalizacji. W polu Dowód należy wymienić dowody na poparcie wniosku, np. zaświadczenia lekarskie, opinie psychologiczne, zeznania świadków. Należy również zawrzeć informację o zgodzie lub braku zgody uczestnika na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego. W polu Dodatkowe informacje można wpisać wszelkie istotne informacje, które nie zostały zawarte w innych częściach wniosku. Na końcu wniosku należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy. W załącznikach należy wymienić wszystkie dokumenty dołączone do wniosku.

Dane

adres, data, data urodzenia, dodatkowe informacje, dowody, imię, informacja o zgodzie/braku zgody uczestnika, kod pocztowy, lista załączników, miejscowość, nazwisko, numer domu, numer identyfikacyjny, opis powodów wniosku - relacja z uczestnikiem postępowania, stopień pokrewieństwa, sąd, ulica, wydział

Wniosek o stwierdzenie potrzeby przyjęcia do szpitala psychiatrycznego jest dokumentem składanym do sądu w danej miejscowości przed odpowiednim wydziałem. Wnioskodawca Imię Nazwisko oraz uczestnik postępowania Imię Nazwisko domagają się stwierdzenia konieczności hospitalizacji. Wnioskodawca przedstawia swoje argumenty i uzasadnienie w piśmie.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Wniosek o stwierdzenie potrzeby przyjęcia do szpitala psychiatrycznego zawiera żądanie aresztowania psychiatrycznego oraz uzasadnienie tego postulatu. Dokument precyzyjnie opisuje sytuację i potrzebę interwencji. W przypadku odmowy zgody na hospitalizację, wnioskodawca może przedstawić swoje zastrzeżenia w późniejszym etapie postępowania.