Wniosek o transkrypcję aktu urodzenia

Prawo

rodzinne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W nagłówku wniosku należy wpisać numer sprawy, jeśli został nadany, a następnie adres i okres, w którym wniosek jest składany. W adresie urzędu należy wpisać pełną nazwę i adres urzędu stanu cywilnego, do którego kierowany jest wniosek. W sekcji danych wnioskodawcy należy podać imię, nazwisko, numer PESEL, adres zamieszkania oraz numer telefonu kontaktowego. Jeśli wniosek jest składany przez pełnomocnika, należy uzupełnić jego dane osobowe, adres i numer telefonu. W głównej części wniosku należy podać numer aktu urodzenia, imię i nazwisko osoby, której akt dotyczy, datę urodzenia, miejsce urodzenia oraz numer PESEL, jeśli jest znany. Jeśli wniosek dotyczy sprostowania aktu urodzenia, należy zaznaczyć odpowiedni punkt i opisać, co ma zostać sprostowane. Jeśli wniosek dotyczy uzupełnienia aktu urodzenia, należy zaznaczyć odpowiedni punkt i opisać, co ma zostać uzupełnione. Jeśli wniosek dotyczy dostosowania pisowni danych do reguł pisowni polskiej, należy zaznaczyć odpowiedni punkt i podać imię, którego pisownia ma zostać dostosowana. W sekcji załączników należy wymienić wszystkie dokumenty dołączone do wniosku. W sekcji oświadczeń należy wpisać treść oświadczeń, które składane są wraz z wnioskiem. Na końcu wniosku należy podać datę, złożyć własnoręczny, czytelny podpis oraz podać imię i nazwisko. Jeśli wniosek jest przyjmowany przez pracownika urzędu, należy pozostawić miejsce na jego podpis i pieczęć.

Dane

adres, dokument_1, dokument_2, dokument_3, dokument_4, imię, nazwisko, okres, opis_sprostowania, opis_uzupelnienia, oświadczenie_1, oświadczenie_2, pesel, sygnatura, telefon

Wniosek o transkrypcję aktu urodzenia to dokument skierowany do Urzędu Stanu Cywilnego, mający na celu przeniesienie zagranicznego aktu urodzenia do rejestru stanu cywilnego. Wnioskodawca musi podać swoje dane osobowe oraz dane pełnomocnika (jeśli dotyczy), a także załączyć niezbędne dokumenty i złożyć oświadczenia.

Nr sprawy: [SYGNATURA]

[ADRES], [OKRES]

 

Do: Urząd Stanu Cywilnego w[ADRES]

 

Wnioseko transkrypcję zagranicznego aktu urodzenia – przeniesienie zagranicznego aktu urodzenia do rejestru stanu cywilnego

 

Dane wnioskodawcy:

Imię: [IMIĘ]

Nazwisko: [NAZWISKO]

PESEL: [PESEL]

Adres: [ADRES]

Nr telefonu: [TELEFON]

 

Dane pełnomocnika (jeśli dotyczy):

Imię: [IMIĘ]

Nazwisko: [NAZWISKO]

PESEL: [PESEL]

Adres: [ADRES]

Nr telefonu: [TELEFON]

 

Proszę o wpisanie do rejestru stanu cywilnego aktu urodzenia nr [SYGNATURA] na imię i nazwisko [IMIĘ] [NAZWISKO] urodzony/a dnia [OKRES] w [ADRES] PESEL [PESEL]

 

Jednocześnie proszę o (jeśli dotyczy):

1) sprostowanie wyżej wymienionego aktu nr [SYGNATURA] przez [OPIS_SPROSTOWANIA]

2) uzupełnienie wyżej wymienionego aktu nr [SYGNATURA] przez [OPIS_UZUPELNIENIA]

3) dostosowanie pisowni danych do reguł pisowni polskiej [IMIĘ]

 

W załączeniu przedkładam:

1) [DOKUMENT_1]

2) [DOKUMENT_2]

3) [DOKUMENT_3]

4) [DOKUMENT_4]

 

Oświadczam, że:

1) [OŚWIADCZENIE_1]

2) [OŚWIADCZENIE_2]

 

[IMIĘ] [NAZWISKO](data i własnoręczny, czytelny podpis wnioskodawcy)

 

[IMIĘ] [NAZWISKO](podpis i pieczęć pracownika urzędu - jeśli dotyczy)

Prosząc o wpisanie aktu urodzenia do rejestru stanu cywilnego, należy uwzględnić ewentualne sprostowania, uzupełnienia i dostosowanie pisowni do reguł polskiego języka. Ostatecznie dokument wymaga podpisu wnioskodawcy oraz pracownika urzędu wraz z pieczęcią.