Wniosek o ustalenie zakresu raportu o oddziaływaniu na środowisko

Prawo: środowisko
Kategoria: wniosek
Instrukcja: W prawym górnym rogu należy wpisać adres korespondencyjny wnioskodawcy. Pod adresem należy wpisać pełną nazwę firmy składającej wniosek. W nagłówku, po prawej stronie, należy ponownie wpisać nazwę firmy w nawiasie. W treści wniosku, po słowach "planowanego przedsięwzięcia", należy określić stopień oddziaływania na środowisko, wpisując "mogącego" lub "niemogącego". Następnie należy dokładnie opisać planowane przedsięwzięcie. W nawiasie pod opisem przedsięwzięcia należy podać dokładny adres lub lokalizację, gdzie będzie realizowane przedsięwzięcie. W kolejnym akapicie należy wpisać liczbę egzemplarzy karty informacyjnej przedsięwzięcia dołączonej do wniosku. Na dole wniosku należy podać imię i nazwisko osoby składającej wniosek. Należy również uzupełnić rok i numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowano ustawę z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie.
Dane: adres, adres/lokalizacja, firma, imię, liczba, nazwisko, numer, opis przedsięwzięcia, rok, stopień oddziaływania

Wniosek o ustalenie zakresu raportu o oddziaływaniu na środowisko jest dokumentem składanym na podstawie odpowiednich przepisów prawnych. Służy do ustalenia zakresu raportu dotyczącego planowanego przedsięwzięcia, które może mieć istotny wpływ na środowisko naturalne.

[ADRES]

[FIRMA]

([FIRMA])

Wniosek

o ustalenie zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko

Na podstawie art. 69 ust. 1 ustawy z dnia 3 października 2008 r. o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko (t.j. Dz.U. z [ROK] r. poz. [NUMER] ze zm.), wnoszę o ustalenie zakresu raportu dla planowanego przedsięwzięcia [STOPIEŃ ODDZIAŁYWANIA] znacząco oddziaływać na środowisko, polegającego na:

[OPIS PRZEDSIĘWZIĘCIA]([ADRES/LOKALIZACJA])

Do wniosku dołączam kartę informacyjną przedsięwzięcia sporządzoną zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt 5 ww. ustawy – w * [LICZBA] egzemplarzach, wraz z jej zapisem w formie elektronicznej na informatycznych nośnikach danych, po jednym egzemplarzu dla organu prowadzącego postępowanie oraz każdego organu opiniującego i uzgadniającego.* należy podać liczbę egzemplarzy

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Dokument wnioskuje o określenie zakresu raportu dla projektowanego przedsięwzięcia, które może znacząco oddziaływać na środowisko. Zawiera opis przedsięwzięcia oraz informację o dołączeniu karty informacyjnej w odpowiedniej liczbie egzemplarzy.