Wniosek o określenie rodzaju zakładu leczniczego dla nieletniego

Prawo: rodzinne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wypełnienia sygnatury akt. Następnie należy wpisać datę sporządzenia wniosku. W kolejnym kroku wpisujemy adres Sądu Rejonowego, do którego kierowany jest wniosek. Należy podać wydział Sądu Rejonowego. W polu wnioskodawca należy wpisać stopień pokrewieństwa wnioskodawcy z nieletnim, imię i nazwisko nieletniego oraz jego PESEL. W sekcji uczestnicy należy podać imię i nazwisko nieletniego oraz jego PESEL. Następnie należy wpisać stopień pokrewieństwa i dane osoby, która jest uczestnikiem postępowania, imię, nazwisko i PESEL. Trzeba podać nazwę i adres instytucji, która jest uczestnikiem postępowania. W treści wniosku należy wpisać stopień pokrewieństwa wnioskodawcy z nieletnim oraz powtórzyć wniosek o określenie rodzaju zakładu leczniczego. We wniosku należy stwierdzić, że środek leczniczy orzeczony wobec nieletniego, którego imię i nazwisko należy wpisać, postanowieniem Sądu Rejonowego, którego adres należy podać, z daty wydania postanowienia, w sprawie o sygnaturze akt, którą należy wpisać, będzie wykonywany w zakładzie leczniczym dysponującym określonymi warunkami zabezpieczenia, które należy sprecyzować, to jest podać adres i nazwę placówki. W uzasadnieniu należy podać, że postanowieniem Sądu Rejonowego, którego adres należy podać, z daty wydania postanowienia, w sprawie o sygnaturze akt, którą należy wpisać, orzeczono zastosowanie wobec nieletniego, którego imię i nazwisko należy podać, środka leczniczego. Następnie należy uzasadnić wniosek. Można dodać dodatkowe wnioski, jeśli takie istnieją. Należy wskazać dowody na poparcie wniosku. Na końcu wniosku należy złożyć podpis. Należy wymienić załączniki do wniosku.
Dane: adres, data, dodatkowe wnioski, dowód/dowody, imię, instytucja, nazwa placówki, nazwisko, pesel, podpis, rodzaj zabezpieczenia, stopień pokrewieństwa, sygnatura, uzasadnienie wniosku, wydział

Wniosek o określenie rodzaju zakładu leczniczego dla nieletniego to dokument składany przez wnioskodawcę w imieniu nieletniego, mającego na celu uzyskanie decyzji dotyczącej miejsca wykonywania środka leczniczego. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące postanowienia Sądu Rejonowego oraz miejscowości oraz warunków, w jakich ma być wykonywany środek leczniczy.

Sygn. akt: [SYGNATURA]

…………………, dnia [DATA] r.

Sąd Rejonowy w [ADRES]

[WYDZIAŁ]

Wnioskodawca

[STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA] nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] ([PESEL])

Uczestnicy:

Nieletni: [IMIĘ] [NAZWISKO] ([PESEL])

[STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA] nieletniego: [IMIĘ] [NAZWISKO] ([PESEL])

[INSTYTUCJA] w [ADRES]

Wniosek [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA] nieletniego o określenie rodzaju zakładu leczniczego

Wnoszę o:

stwierdzenie, że środek leczniczy orzeczony wobec nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES] z dnia [DATA], w sprawie do sygn. akt [SYGNATURA] będzie wykonywany w zakładzie leczniczym dysponującym warunkami [RODZAJ ZABEZPIECZENIA], to jest w [ADRES] [NAZWA PLACÓWKI].

Uzasadnienie

Postanowieniem Sądu Rejonowego w [ADRES], z dnia [DATA], w sprawie do sygn. akt [SYGNATURA] orzeczono zastosowanie wobec nieletniego [IMIĘ] [NAZWISKO] środka leczniczego.

[UZASADNIENIE WNIOSKU]

[DODATKOWE WNIOSKI]

Dowód:

– [DOWÓD/DOWODY]

[PODPIS]

Załączniki:

Wniosek o określenie rodzaju zakładu leczniczego dla nieletniego zawiera precyzyjne uzasadnienie oraz dodatkowe wnioski, podparte wymaganymi dowodami. Dzięki temu dokumentowi zyskasz decyzję o miejscu wykonywania środka leczniczego dla nieletniego, co wpłynie pozytywnie na jego zdrowie i rehabilitację.