Wniosek o zmianę decyzji o pozwoleniu na budowę
- Prawo
budowlane
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Wypełnij datę złożenia wniosku w prawym górnym rogu. W sekcji A, wpisz imię i nazwisko lub nazwę firmy inwestora. Uzupełnij adres inwestora, podając kod pocztowy, miejscowość, numer domu i numer lokalu. Jeśli inwestora reprezentuje pełnomocnik, w sekcji B wpisz jego imię i nazwisko, adres, kod pocztowy, miejscowość, numer domu i numer lokalu. W podstawie prawnej wpisz aktualny rok, numer i pozycję Dziennika Ustaw dla Prawa budowlanego. Wpisz datę i sygnaturę oryginalnej decyzji o pozwoleniu na budowę, którą chcesz zmienić. W sekcji C, podaj nazwę inwestycji. Opisz zakres żądanej zmiany pozwolenia na budowę. Wypełnij adres inwestycji, podając miejscowość, adres, numer domu i numer lokalu. Podaj numery działek, arkusze mapy i obręby, których dotyczy inwestycja. W sekcji D, określ ilość załączanych dokumentów. W punkcie 1 wpisz ilość egzemplarzy projektu budowlanego i numer formularza oświadczenia projektanta. Zaznacz, które dokumenty z listy załączasz do wniosku, skreślając niepotrzebne lub wybierając z listy. Jeśli budowa została rozpoczęta, dodaj wymagane dokumenty i określ, co to za dokumenty w punktach 10, 11 i 12. Jeśli minęło ponad 2 lata od wydania pozwolenia na budowę, załącz kserokopię dziennika budowy potwierdzoną za zgodność z oryginałem lub oryginał do zwrotu. Na końcu dokumentu, w wyznaczonym miejscu, złóż podpis. W przypadku inwestycji liniowej, podaj nazwy maksymalnie pięciu ulic, przez które inwestycja przebiega i załącz wykaz działek. W miejscu na znaki opłaty skarbowej naklej odpowiednie znaki.
- Dane
adres, arkusz mapy, data, dokument, firma, ilość, imię, kod pocztowy, miejscowość, nazwa inwestycji, nazwisko, numer, numer domu, numer działki, numer formularza, numer lokalu, obręb, opis, pozycja, rok, sygnatura
Wniosek o zmianę decyzji o pozwoleniu na budowę jest dokumentem składanym w związku z realizacją inwestycji budowlanej. Zawiera niezbędne dane identyfikacyjne inwestora oraz pełnomocnika, jeśli jest wskazany. Wniosek oparty jest na odpowiednich przepisach, a jego celem jest uzyskanie zmiany decyzji dotyczącej budowy.
WNIOSEK
O ZMIANĘ DECYZJI O POZWOLENIU
NA BUDOWĘ
[DATA]
Miejsce na pieczęć Urzędu
A DANE IDENTYFIKACYJNE INWESTORA
[IMIĘ] [NAZWISKO]/[FIRMA]
[ADRES]
[KOD POCZTOWY] [MIEJSCOWOŚĆ]
[NUMER DOMU] [NUMER LOKALU]
B DANE IDENTYFIKACYJNE PEŁNOMOCNIKA (JEŚLI DOTYCZY)
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[KOD POCZTOWY] [MIEJSCOWOŚĆ]
[NUMER DOMU] [NUMER LOKALU]
Na podstawie art. 36a ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. – Prawo budowlane (jednolity tekst Dz. U. z [ROK] Nr [NUMER], poz. [POZYCJA] z późniejszymi zmianami).
WNOSZĘ O WYDANIE DECYZJI O ZMIANIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ
z dnia [DATA] [SYGNATURA]
C DANE IDENTYFIKACYJNE INWESTYCJI
[NAZWA INWESTYCJI]
w zakresie: [OPIS]
[MIEJSCOWOŚĆ] [ADRES] [NUMER DOMU] [NUMER LOKALU]
[NUMER DZIAŁKI] [ARKUSZ MAPY] [OBRĘB] [NUMER DZIAŁKI] [ARKUSZ MAPY] [OBRĘB]
D DO WNIOSKU DOŁĄCZAM:* [ILOŚĆ]
1. projekt budowlany w [ILOŚĆ] egzemplarzach wraz z opiniami, uzgodnieniami, pozwoleniami, sprawdzeniami i innymi dokumentami wymaganymi przepisami szczególnymi, opracowany i sprawdzony (jeżeli sprawdzenie jest wymagane) przez uprawnionego projektanta zawierający:
* oświadczenie projektanta (oraz sprawdzającego) o sporządzeniu projektu budowlanego, zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz zasadami wiedzy technicznej - formularz [NUMER FORMULARZA]
2. zaświadczenie o przynależności projektantów (oraz sprawdzających) do właściwej izby samorządu zawodowego aktualne na dzień opracowania projektu,
3. informację Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego stwierdzającą czy odstąpienie od warunków pozwolenia na budowę wymaga zmiany decyzji,
4. nową decyzję o warunkach zabudowy, jeśli jest wymagana zgodnie z przepisami ustawy - O planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym,
5. specjalistyczną opinię, o której mowa w art. [NUMER ARTYKUŁU] ust. [NUMER USTĘPU] ustawy – Prawo budowlane,
6. upoważnienie udzielone osobie działającej w imieniu inwestora,
7. w przypadku wniosku składanego przez osobę prawną „odpis aktualny z Rejestru Przedsiębiorców” Krajowego Rejestru Sądowego,
8. wykaz działek w przypadku inwestycji liniowej lub braku miejsca w części C,
W PRZYPADKU GDY BUDOWA ZOSTAŁA ROZPOCZĘTA:
9. dziennik budowy gdy minęło ponad 2 lata od wydania pozwolenia na budowę (kserokopia potwierdzona za zgodność z oryginałem lub oryginał do zwrotu),
10. [DOKUMENT]
11. [DOKUMENT]
12. [DOKUMENT]
Miejsce na znaki opłaty skarbowej
[PODPIS]
* niepotrzebne skreślić lub wybrać z listy
** w przypadku inwestycji liniowej należy podać nazwy ulic (maksymalnie 5) oraz dołączyć wykaz działek, przez które inwestycja przebiega
Wniosek o zmianę decyzji o pozwoleniu na budowę zawiera kompleksową dokumentację, w tym projekt budowlany, zaświadczenia, opinie i inne wymagane dokumenty. Konieczne jest dołączenie specjalistycznej opinii oraz wszelkich niezbędnych załączników, a także ewentualne informacje o rozpoczęciu budowy.