Informacja o pozostawieniu wniosku o dodatek węglowy bez rozpoznania

Prawo: administracyjne
Kategoria: informacja
Instrukcja: Należy uzupełnić datę pisma w dwóch miejscach na początku dokumentu. Następnie należy wpisać miejscowość i datę. Należy podać nazwę i oznaczenie organu wydającego informację. Należy wpisać imię i nazwisko osoby, do której skierowana jest informacja. Należy podać adres osoby, do której skierowana jest informacja, dwukrotnie. Należy określić rodzaj dodatku, o który wnioskował wnioskodawca. Należy podać podstawę prawną pozostawienia wniosku bez rozpoznania. Należy podać datę wpłynięcia wniosku do instytucji. Należy podać nazwę instytucji, do której wpłynął wniosek. Należy podać imiona i nazwiska członków gospodarstwa domowego wskazanych we wniosku. Należy podać adres zamieszkania wnioskodawcy wskazany we wniosku, dwukrotnie. Należy podać datę złożenia wniosku przez osobę zamieszkującą pod tym samym adresem. Należy podać imię i nazwisko osoby, która złożyła wniosek wcześniej. Należy ponownie podać podstawę prawną dotyczącą przyznawania dodatku dla jednego gospodarstwa domowego pod jednym adresem. Należy ponownie podać rodzaj dodatku. Należy złożyć podpis pod dokumentem. Należy podać podstawę prawną klauzuli informacyjnej o przetwarzaniu danych osobowych. Należy ponownie podać nazwę i oznaczenie organu będącego administratorem danych. Należy podać sposób kontaktu z inspektorem danych osobowych oraz dane kontaktowe. Należy określić cel przetwarzania danych. Należy podać podstawę prawną przetwarzania danych. Należy wymienić kategorie przetwarzanych danych. Należy podać informację o odbiorcach danych. Należy określić okres przetwarzania danych. Należy wymienić prawa osób, których dane dotyczą. Należy podać nazwę organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych. Należy wskazać źródło pochodzenia danych.
Dane: adres, cel przetwarzania danych, dane kontaktowe, data, firma, imię, informacja o odbiorcach danych, instytucja, kategorie danych, których dane dotyczą, miejscowość, nazwa organu nadzorczego, nazwisko, okres przetwarzania, oznaczenie organu, podpis, podstawa prawna, prawa osób, rodzaj dodatku, sposób kontaktu, źródło pochodzenia danych

Informacja dotycząca wniosku o dodatek węglowy, który został pozostawiony bez rozpatrzenia. Dokument zawiera informacje o złożonym wniosku, uzasadnienie decyzji oraz klauzulę informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych zgodnie z obowiązującymi przepisami.

[DATA], dnia [DATA]

(miejscowość, data)

[FIRMA]

(oznaczenie organu)

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

Informacja o pozostawieniu wniosku o przyznanie [RODZAJ DODATKU] bez rozpoznania

Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], informuję

o pozostawieniu złożonego przez Pana(-nią) wniosku o przyznanie [RODZAJ DODATKU] bez rozpoznania.

Uzasadnienie

W dniu [DATA] do [INSTYTUCJA] wpłynął złożony przez Pana(-nią) wniosek o przyznanie [RODZAJ DODATKU]. We wniosku o przyznanie dodatku wskazał(a) Pan(i) jako członków gospodarstwa domowego siebie oraz następujące osoby: [IMIĘ] [NAZWISKO], [IMIĘ] [NAZWISKO]. Jako adres zamieszkania wnioskodawcy został wskazany: [ADRES], [ADRES]. [INSTYTUCJA] ustalił(a), że w dniu [DATA] Pan(i) [IMIĘ] [NAZWISKO] zamieszkały(-ła) pod tym samym adresem również złożył(a) wniosek o przyznanie [RODZAJ DODATKU]. Zgodnie z [PODSTAWA PRAWNA], w przypadku gdy pod jednym adresem miejsca zamieszkania zamieszkuje więcej niż jedno gospodarstwo domowe, jeden [RODZAJ DODATKU] przysługuje dla wszystkich gospodarstw domowych zamieszkujących pod tym adresem. Jeżeli wniosek o wypłatę [RODZAJ DODATKU] złożono dla więcej niż jednego gospodarstwa domowego mających ten sam adres miejsca zamieszkania, to [RODZAJ DODATKU] ten jest wypłacany wnioskodawcy, który złożył wniosek jako pierwszy. Pozostałe wnioski pozostawia się bez rozpoznania.

Mając na uwadze powyższe, złożony przez Pana(-nią) wniosek należało pozostawić bez rozpatrzenia.

[PODPIS]

(podpis)

Klauzula informacyjna na temat przetwarzania danych osobowych

Zgodnie z [PODSTAWA PRAWNA] informujemy, że:

1. Administratorem Państwa danych osobowych jest:

[FIRMA]

2. Kontakt z inspektorem danych osobowych możliwy jest za pośrednictwem [SPOSÓB KONTAKTU]: [DANE KONTAKTOWE]

3. Państwa dane są przetwarzane w celu [CEL PRZETWARZANIA DANYCH].

4. Podstawą prawną przetwarzania Państwa danych jest [PODSTAWA PRAWNA].

5. Przetwarzane są następujące kategorie danych: [KATEGORIE DANYCH].

6. Państwa dane osobowe mogą być przekazywane [INFORMACJA O ODBIORCACH DANYCH].

7. Dane będą przetwarzane przez [OKRES PRZETWARZANIA].

8. Przysługuje Panu(-ni) [PRAWA OSÓB, KTÓRYCH DANE DOTYCZĄ].

9. Ma Pan(-ni) prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych, tzn. [NAZWA ORGANU NADZORCZEGO].

10. Dane zostały uzyskane [ŹRÓDŁO POCHODZENIA DANYCH].

Złożony wniosek o dodatek węglowy został pozostawiony bez rozpoznania, z uwagi na określone ustalenia dotyczące zamieszkania pod jednym adresem przez więcej niż jedno gospodarstwo domowe. Decyzja ta wynika z przepisów prawa regulujących przyznanie dodatków socjalnych.