Zgłoszenie istotnej zmiany w zakładzie o zwiększonym ryzyku lub o dużym ryzyku

Prawo: środowisko
Kategoria: zgłoszenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu i okresu, w którym sporządzane jest zgłoszenie, w nagłówku dokumentu. Następnie należy wpisać pełną nazwę firmy zgłaszającej zmianę. W polu "Do:" należy wpisać adres organu, do którego kierowane jest zgłoszenie. W pierwszym punkcie należy podać oznaczenie prowadzącego zakład oraz kierującego zakładem, wraz z ich imionami, nazwiskami i adresami zamieszkania lub siedziby. W drugim punkcie należy wpisać adres zakładu, którego dotyczy zgłoszenie. W punkcie 2a należy podać adres strony internetowej zakładu, jeśli taki istnieje. W trzecim punkcie należy określić tytuł prawny do zakładu. W czwartym punkcie należy opisać charakter prowadzonej lub planowanej działalności zakładu lub instalacji. W piątym punkcie należy opisać rodzaj instalacji i istniejące systemy zabezpieczeń. W szóstym punkcie należy podać rodzaj i ilość substancji niebezpiecznej, uwzględnianej przy zaliczaniu zakładu do zakładu o zwiększonym ryzyku lub zakładu o dużym ryzyku, oraz charakterystykę fizykochemiczną, pożarową i toksyczną tych substancji. W siódmym punkcie należy scharakteryzować teren w bezpośrednim sąsiedztwie zakładu, ze szczególnym uwzględnieniem czynników mogących przyczynić się do zwiększenia zagrożenia awarią przemysłową lub pogłębienia jej skutków, w tym informacje dotyczące zakładów sąsiednich i obiektów, które nie są zakładami o zwiększonym ryzyku lub zakładami o dużym ryzyku oraz obszarów i zabudowań, które mogą być źródłem zagrożeń lub zwiększać ryzyko ich wystąpienia lub pogłębiać skutki awarii przemysłowej lub nasilić efekt domina. Na końcu dokumentu należy ponownie wpisać okres sporządzenia zgłoszenia oraz złożyć podpis.
Dane: adres, firma, imię, nazwisko, numer, okres, opis działalności, opis substancji, opis systemów, opis terenu, podpis, rok, tytuł prawny

Zgłoszenie istotnej zmiany w zakładzie o zwiększonym ryzyku lub dużej ryzyka jest dokumentem koniecznym zgodnie z przepisami. Zawiera istotne dane dotyczące zakładu, instalacji oraz substancji niebezpiecznych. Wymaga dokładnego opisu prowadzonej działalności, charakterystyki terenu i innych szczegółowych informacji.

([ADRES] i [OKRES])

([FIRMA])

Do:

([ADRES])

Zgłoszenie istotnej zmiany w zakładzie o zwiększonym ryzyku lub o dużym ryzyku

Zgodnie z art. 250 ust. 5 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. (t.j. Dz.U. z [ROK] r. poz. [NUMER] ze zm.) zgłaszam istotną zmianę w zakładzie o zwiększonym ryzyku lub o dużym ryzyku.

Zgłoszenie zawiera następujące dane:

1) oznaczenie prowadzącego zakład oraz kierującego zakładem, adresy zamieszkania lub siedziby: [FIRMA], [IMIĘ], [NAZWISKO], [ADRES], [IMIĘ], [NAZWISKO], [ADRES]

2) adres zakładu: [ADRES]

2a) adres strony internetowej zakładu: [ADRES]

3) informację o tytule prawnym: [TYTUŁ PRAWNY]

4) charakter prowadzonej lub planowanej działalności zakładu lub instalacji: [OPIS DZIAŁALNOŚCI]

5) rodzaj instalacji i istniejące systemy zabezpieczeń: [OPIS SYSTEMÓW]

6) rodzaj i ilość substancji niebezpiecznej, w tym składowanej substancji niebezpiecznej, uwzględnianych przy zaliczaniu zakładu do zakładu o zwiększonym ryzyku lub zakładu o dużym ryzyku oraz charakterystykę fizykochemiczną, pożarową i toksyczną tych substancji: [OPIS SUBSTANCJI]

7) charakterystyka terenu w bezpośrednim sąsiedztwie zakładu, ze szczególnym uwzględnieniem czynników mogących przyczynić się do zwiększenia zagrożenia awarią przemysłową lub pogłębienia jej skutków, w tym - jeżeli są dostępne - informacje dotyczące zakładów sąsiednich i obiektów, które nie są zakładami o zwiększonym ryzyku lub zakładami o dużym ryzyku oraz obszarów i zabudowań, które mogą być źródłem zagrożeń lub zwiększać ryzyko ich wystąpienia lub pogłębiać skutki awarii przemysłowej lub nasilić efekt domina. [OPIS TERENU]

([OKRES] i [PODPIS])

Konieczne zgłoszenie zmian w zakładzie o dużej ryzyka ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa. Dokument zawiera szczegółowe dane dotyczące zakładu, substancji niebezpiecznych oraz terenu. Zgłoszenie musi być zgodne z wymaganiami prawnymi i dokładnie wypełnione.