Zgoda na udostępnienie danych medycznych

Prawo

medyczne

Kategoria

zgoda

Instrukcja

W treści wstępnej należy sprecyzować rodzaj danych, których dotyczy zgoda, na przykład "Zgoda na udostępnienie informacji o stanie zdrowia". Następnie należy podać swoje imię i nazwisko. W polu status należy wpisać swoje stanowisko w odniesieniu do udostępnianych danych, na przykład ubezpieczony, pacjent lub przedstawiciel ustawowy. Należy wskazać nazwę firmy lub instytucji, której udzielamy upoważnienia do dostępu do danych. W kolejnym kroku należy określić czynność, jaką firma lub instytucja ma wykonać, na przykład zasięganie informacji lub udostępnienie danych. Należy dokładnie określić zakres informacji, których dotyczy zgoda, na przykład "mojego stanu zdrowia, wyników badań, dokumentacji medycznej". Trzeba wskazać miejsce lub źródło informacji, na przykład "u wszystkich lekarzy", "w placówkach medycznych" lub "w innych instytucjach". Opcjonalnie można dodać kolejny akapit, w którym można udzielić dodatkowych upoważnień, określając czynność i miejsce/źródło informacji. Opcjonalnie można wyrazić zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez wskazaną firmę lub instytucję w wymienionych celach. Na końcu dokumentu należy złożyć własnoręczny podpis.

Dane

czynność, firma/instytucja, imię, miejsce/źródło informacji, nazwisko, status, zakres informacji

Zgoda na udostępnienie danych medycznych to dokument, który upoważnia osobę do udostępnienia lub zasięgnięcia informacji dotyczących jej stanu zdrowia bądź wyników badań. Wystarczy, że wypełni go osoba dowodząca swoją tożsamość, określi zakres informacji oraz źródło, które mają zostać udostępnione.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Dokument 'Zgoda na udostępnienie danych medycznych' umożliwia autoryzację podmiotu do uzyskania konkretnych informacji medycznych. Poprzez wypełnienie formularza, osoba upoważniająca może precyzyjnie określić, jakie informacje mogą zostać przekazane.