Decyzja w sprawie ustalenia należności z tytułu wydatków na usługi opiekuńcze

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu i okresu, którego dotyczy decyzja. Następnie należy wpisać nazwę firmy wydającej decyzję oraz sygnaturę dokumentu. W treści decyzji należy podać podstawę prawną, na której została wydana. W punkcie pierwszym decyzji należy określić wysokość należności z tytułu poniesionych zastępczo wydatków na usługi opiekuńcze, podając rodzaj usługi, imię i nazwisko osoby, której dotyczy decyzja, oraz okres, za który naliczono należność. Konieczne jest również wpisanie łącznej kwoty należności. W punkcie drugim należy określić obowiązek zwrotu wydatków przez osobę, której dotyczy decyzja, podając kwotę do zwrotu. W punkcie trzecim należy ponownie wskazać kwotę należności, tym razem słownie, oraz podać numer rachunku bankowego, nazwę banku i termin płatności. W uzasadnieniu decyzji należy podać datę i sygnaturę decyzji przyznającej usługi opiekuńcze, stanowisko osoby wydającej decyzję oraz rodzaj usługi i okres, na jaki została przyznana. Należy również podać kwotę odpłatności za usługę i jednostkę, za którą jest naliczana. Następnie należy opisać powód zmiany wysokości odpłatności, podając datę i formę uzyskiwania dochodu, kwotę dochodu, źródło dochodu oraz zmianę dochodu w porównaniu z poprzednim okresem. Należy podać datę i sygnaturę decyzji o zmianie odpłatności za usługi opiekuńcze oraz nową kwotę odpłatności. W uzasadnieniu należy również wskazać podstawę prawną i jej opis. Na koniec należy dodać uzasadnienie prawne decyzji. W uzasadnieniu należy również zawrzeć informację o możliwości odstąpienia lub umorzenia należności. W pouczeniu należy wskazać organ odwoławczy, jego adres oraz termin wniesienia odwołania. Należy również poinformować o możliwości zrzeczenia się prawa do wniesienia odwołania. Na końcu dokumentu należy umieścić podpis i stanowisko osoby wydającej decyzję oraz informację o stronie postępowania.
Dane: adres, bank, data, firma, forma uzyskiwania dochodu, imię nazwisko, jednostka, kwota, kwota słownie, możliwość odstąpienia/umorzenia, numer konta, okres, organ odwoławczy, podstawa prawna, podstawa prawna - opis, powód zmiany, rodzaj usługi, stanowisko, sygnatura, termin, uzasadnienie prawne, zmiana dochodu, źródło dochodu

Decyzja dotyczy ustalenia należności oraz zwrotu wydatków na usługi opiekuńcze świadczone na rzecz konkretnej osoby w określonym okresie. Dokument precyzyjnie określa wysokość należności oraz zobowiązanie do zwrotu przez osobę korzystającą z usług. Decyzja zakłada także procedurę zwrotu należności na wskazany rachunek bankowy w konkretnym terminie.

[ADRES] i [OKRES]

[FIRMA]

[SYGNATURA]

[FIRMA]

DECYZJA

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] z urzędu

ustalam

1. wysokość należności z tytułu poniesionych zastępczo przez [FIRMA] wydatków na [RODZAJ USŁUGI] świadczone na rzecz [IMIĘ NAZWISKO] od [OKRES] do [OKRES] w łącznej kwocie [KWOTA] zł

2. obowiązek zwrotu przez [IMIĘ NAZWISKO] na rzecz [FIRMA] - wydatków na [RODZAJ USŁUGI] w łącznej kwocie [KWOTA] zł

3. Należności określone w pkt 1 w kwocie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA SŁOWNIE]) podlegają zwrotowi na rachunek bankowy [NUMER KONTA] w [BANK] Nr [NUMER KONTA] w terminie do [TERMIN] dni od dnia, w którym niniejsza decyzja stanie się ostateczna.

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia [DATA] nr [SYGNATURA] ([STANOWISKO] [FIRMA]) przyznał [IMIĘ NAZWISKO] [RODZAJ USŁUGI] na okres od [OKRES] do [OKRES] za odpłatnością w wysokości [KWOTA] zł za [JEDNOSTKA] [RODZAJ USŁUGI]. W dniu [DATA] w wyniku [POWÓD ZMIANY] ustalono, że od dnia [DATA] uzyskuje [FORMA UZYSKIWANIA DOCHODU] dochód w kwocie [KWOTA] miesięcznie z tytułu [ŹRÓDŁO DOCHODU]. W porównaniu z dotychczasowym dochodem z tytułu [ŹRÓDŁO DOCHODU] w kwocie [KWOTA] miesięcznie, [ZMIANA DOCHODU]. W konsekwencji tutejszy organ w dniu [DATA] wydał decyzję nr [SYGNATURA] o zmianie decyzji przyznającej [RODZAJ USŁUGI] i od dnia [DATA] ustalił nową odpłatność za [RODZAJ USŁUGI] w kwocie [KWOTA] miesięcznie. Przedmiotowa decyzja stała się ostateczna. Wskazane wyżej decyzje tutejszego organu spowodowały, że w okresie od [OKRES] do [OKRES] [FIRMA] ponosiła zastępczo wydatki na [RODZAJ USŁUGI] świadczone na rzecz [IMIĘ NAZWISKO] łącznej kwocie [KWOTA] zł.

W myśl [PODSTAWA PRAWNA - OPIS]

[UZASADNIENIE PRAWNE]

Z uwagi na opisany wyżej stan faktyczny i aktualny stan prawny konieczne i uzasadnione stało się wydanie niniejszej decyzji. Tutejszy organ informuje, że [MOŻLIWOŚĆ ODSTĄPIENIA/UMORZENIA].

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w [ADRES] za pośrednictwem tutejszego organu [FIRMA] w terminie [TERMIN] dni od daty jej doręczenia stronie. Przed upływem terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec organu administracji publicznej, który wydał decyzję. Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.

[PODPIS]

[STANOWISKO]

1. Strona postępowania,

2. aa.

Decyzja w sprawie ustalenia należności z tytułu wydatków na usługi opiekuńcze określa wysokość należności do zwrotu oraz procedurę zwrotu środków. Dokument bazuje na zmianie w sytuacji finansowej osoby korzystającej z usług opiekuńczych i decyzji organu administracji publicznej. Strona postępowania została poinformowana o możliwości wniesienia odwołania.