Decyzja o odmowie pomocy w formie posiłku

Prawo: administracyjne
Kategoria: decyzja
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia adresu i okresu, w którym decyzja została wydana. Następnie należy wpisać nazwę i adres firmy wydającej decyzję. Kolejno należy podać imię i nazwisko oraz adres osoby, której decyzja dotyczy. W sekcji "DECYZJA" należy uzupełnić podstawy prawne, na których oparta jest decyzja, nazwę programu pomocowego oraz datę złożenia wniosku. W sekcji "ORZEKAM" należy wpisać rodzaj decyzji (w tym przypadku odmowę pomocy), rodzaj pomocy, imię i nazwisko osoby ubiegającej się o pomoc oraz nazwę programu. W uzasadnieniu należy podać datę złożenia wniosku, rodzaj pomocy, imię i nazwisko osoby ubiegającej się o pomoc oraz nazwę programu. Następnie należy szczegółowo uzasadnić decyzję, opisując stan faktyczny i powołując się na odpowiednie dokumenty. Należy podać rodzaj dokumentu, stanowisko osoby sporządzającej dokument, nazwę firmy oraz datę sporządzenia dokumentu. Należy również podać sygnatury dokumentów. W uzasadnieniu należy uwzględnić dochód wnioskodawcy i rodziny, kryterium dochodowe na osobę w rodzinie, procentowy udział dochodu w kryterium oraz opis sytuacji rodziny, w tym liczbę osób w rodzinie, źródła i wysokość dochodów. Należy podać nazwę programu, dane programu, jego charakter, liczbę modułów oraz moduł, który był analizowany w danej sprawie. Należy wskazać instytucję udzielającą wsparcia, formy wsparcia, podstawę prawną, przepis prawny oraz wysokość kryterium dochodowego. Należy uzasadnić decyzję w odniesieniu do przepisów i sytuacji wnioskodawcy. Na końcu uzasadnienia należy podać podsumowanie i wniosek. W pouczeniu należy wskazać organ odwoławczy, adres organu odwoławczego, nazwę firmy, termin odwołania. Na końcu decyzji należy podać imię, nazwisko i stanowisko osoby podpisującej decyzję. W sekcji "Otrzymują" należy wpisać imię i nazwisko oraz adres osoby otrzymującej decyzję oraz ewentualnych dodatkowych adresatów.
Dane: adres, adresat, charakter programu, dane finansowe, dane programu, data, firma, formy wsparcia, imię, instytucja, kwota, liczba, moduł programu, nazwa programu, nazwisko, okres, opis sytuacji, organ odwoławczy, podstawa prawna, podsumowanie i wniosek, procent, przepis prawny, rodzaj dokumentu, rodzaj pomocy, stanowisko, sygnatura, termin, uzasadnienie decyzji, wysokość kryterium

Decyzja o odmowie pomocy w formie posiłku z dnia dla na podstawie w związku z . Postępowanie dotyczy Programu Pomocy Żywnościowej oraz Podstawy Prawnej.

[ADRES] i [OKRES]

[FIRMA]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

DECYZJA

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] w związku z [PODSTAWA PRAWNA] oraz [PODSTAWA PRAWNA], zwanego dalej także "[NAZWA PROGRAMU]", na wniosek z dnia [DATA].

ORZEKAM

[DECYZJA - np. odmowę pomocy] w formie [RODZAJ POMOCY] dla [IMIĘ] [NAZWISKO] w ramach [NAZWA PROGRAMU], z przyczyn wskazanych w uzasadnieniu.

UZASADNIENIE

W dniu [DATA] zwrócił/a się Pan/Pani o udzielenie [RODZAJ POMOCY] dla [IMIĘ] [NAZWISKO] w ramach [NAZWA PROGRAMU].

Ustalony w postępowaniu wyjaśniającym - dowodowym stan faktyczny w przedmiotowej sprawie [UZASADNIENIE DECYZJI - np. nie uzasadnia przyznania pomocy]. Stwierdzony i opisany stan faktyczny w [RODZAJ DOKUMENTU], przeprowadzonym przez [STANOWISKO] [FIRMA] w dniu [DATA] [UZASADNIENIE DECYZJI].

Na podstawie wymienionego wyżej [RODZAJ DOKUMENTU] i zebranych dowodów: [SYGNATURA] [SYGNATURA] tutejszy organ ustalił następujący stan faktyczny:

- dochód wnioskodawcy i rodziny wnioskodawcy wynosi: [KWOTA] zł. miesięcznie,

- kryterium dochodowe na osobę w rodzinie wynosi: [KWOTA] zł. (a w konsekwencji [PROCENT] ww. kryterium, to kwota [KWOTA])

- opis sytuacji, w której znajduje się rodzina: [OPIS SYTUACJI] (opis - ile osób zalicza się do składu rodziny, źródła dochodu i wysokość poszczególnych dochodów: [DANE FINANSOWE]).

[NAZWA PROGRAMU] ([DANE PROGRAMU]) ma charakter [CHARAKTER PROGRAMU]. W jego skład wchodzą [LICZBA] moduły. W niniejszej sprawie w zakres analizy wchodził [MODUŁ PROGRAMU]. Ze środków przekazywanych w ramach Programu [INSTYTUCJA] mogą udzielać wsparcia w postaci [FORMY WSPARCIA] osobom spełniającym warunki otrzymania pomocy wskazane w [PODSTAWA PRAWNA] - stosownie do przesłanek z [PRZEPIS PRAWNY] oraz spełniającym kryterium dochodowe w wysokości [WYSOKOŚĆ KRYTERIUM].

[UZASADNIENIE DECYZJI W ODNIESIENIU DO PRZEPISÓW I SYTUACJI WNIOSKODAWCY]

[PODSUMOWANIE I WNIOSEK]

POUCZENIE

Od niniejszej decyzji służy stronie prawo wniesienia odwołania do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w [ADRES] za pośrednictwem tutejszego organu [FIRMA] w terminie [TERMIN] dni od daty jej doręczenia stronie.

W trakcie biegu terminu do wniesienia odwołania strona może zrzec się prawa do wniesienia odwołania wobec tutejszego organu, który wydał decyzję.

Z dniem doręczenia organowi administracji publicznej oświadczenia o zrzeczeniu się prawa do wniesienia odwołania przez ostatnią ze stron postępowania, decyzja staje się ostateczna i prawomocna.

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[STANOWISKO]

Otrzymują:

1. [IMIĘ] [NAZWISKO],

2. [ADRESAT]

Decyzja administracyjna odmawiająca udzielenia pomocy społecznej w postaci posiłku dla wnioskodawcy. Zgodnie z ustalonym stanem faktycznym, dochód wnioskodawcy i jego rodziny przekroczył kryterium dochodowe określone w Podstawie Prawnej. Wniosek o odwołanie można złożyć do Organu Odwoławczego w terminie dni.