Informacja o zaliczce na koszty nadzoru

Prawo: finansowe
Kategoria: informacja
Instrukcja: Należy uzupełnić nazwę i adres biura usług płatniczych w wyznaczonych miejscach. Następnie należy wpisać numer NIP biura usług płatniczych. Należy podać numer wpisu do rejestru krajowych instytucji płatniczych i innych dostawców. W każdym miejscu, gdzie występuje [OKRES], należy wpisać okres, za który składana jest informacja. W pozycji 1 tabeli należy wpisać całkowitą kwotę transakcji płatniczych wykonanych przez biuro, w tym także przez jego agentów, w podanym okresie. W pozycji 2 tabeli należy wpisać kwotę zaliczki wpłaconej na pokrycie kosztów nadzoru za dany okres. Należy również obliczyć i wpisać procent kwoty z pozycji 1, który stanowi kwota zaliczki. Należy podać datę realizacji przelewu kwoty zaliczki. W wyznaczonych miejscach należy wpisać imię, nazwisko i numer telefonu osoby sporządzającej informację. Należy wpisać imię, nazwisko i numer telefonu osoby zatwierdzającej informację. Należy podać nazwę firmy i złożyć pieczątkę oraz podpis osoby sporządzającej i zatwierdzającej. W przypadku składania informacji w postaci dokumentu elektronicznego, podpis osoby sporządzającej nie jest wymagany, a osoba zatwierdzająca podpisuje dokument podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP lub bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu.
Dane: adres, data realizacji przelewu, firma, imię (sporządzającego), imię (zatwierdzającego), kwota w złotych (poz. 1), kwota w złotych (poz. 2), nazwisko (sporządzającego), nazwisko (zatwierdzającego), nip, okres, procent, sygnatura, telefon (sporządzającego), telefon (zatwierdzającego)

Informacja o zaliczce na koszty nadzoru jest dokumentem biura usług płatniczych, zawierającym szczegółowe informacje dotyczące zaliczki wpłaconej na pokrycie kosztów nadzoru za konkretny okres. Dokument uwzględnia m.in. wyszczególnienie kwoty zaliczki oraz datę realizacji przelewu. Dostarcza także informacje o osobach odpowiedzialnych za sporządzenie i zatwierdzenie dokumentu.

INFORMACJA BIURA USŁUG PŁATNICZYCH

O ZALICZCE WPŁACONEJ NA POKRYCIE KOSZTÓW NADZORU

za [OKRES]

Nazwa i adres biura usług płatniczych:

[ADRES]

NIP: [NIP]

Numer wpisu do rejestru krajowych instytucji płatniczych i innych dostawców: [SYGNATURA]

Poz. Wyszczególnienie Kwota w złotych

1 Całkowita kwota transakcji płatniczych wykonanych przez biuro, w tym także przez jego agentów, w [OKRES]

2 Zaliczka wpłacona na pokrycie kosztów nadzoru za [OKRES] ([PROCENT]% kwoty z poz. 1 w zaokrągleniu do pełnych złotych)

[OKRES]

Data realizacji przelewu kwoty z poz. 2

Sporządził:1) Zatwierdził:2)

[IMIĘ] [NAZWISKO] [TELEFON] [IMIĘ] [NAZWISKO] [TELEFON]

(imię i nazwisko oraz numer telefonu (imię i nazwisko oraz numer telefonu osoby sporządzającej informację) osoby zatwierdzającej informację)

[FIRMA] [FIRMA]

(pieczątka i podpis) (pieczątka i podpis)

____________________________

1) W przypadku składania informacji w postaci dokumentu elektronicznego wskazuje się imię i nazwisko osoby sporządzającej; podpis tej osoby nie jest wymagany.

2) W przypadku składania informacji w postaci dokumentu elektronicznego wskazuje się imię i nazwisko osoby zatwierdzającej, a doku- ment zostaje podpisany przez tę osobę podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP lub bezpiecznym podpisem elektronicz- nym weryfikowanym przy pomocy kwalifikowanego certyfikatu.

Dokument 'Informacja o zaliczce na koszty nadzoru' biura usług płatniczych zawiera szczegółowe informacje o zaliczce wpłaconej na pokrycie kosztów nadzoru za dany okres, w tym wyszczególnienie kwoty oraz datę realizacji przelewu. Zawiera także dane osób odpowiedzialnych za sporządzenie i zatwierdzenie dokumentu.