Informacja o uczestniku Pracowniczego Programu Emerytalnego

Prawo

finansowe

Kategoria

informacja

Instrukcja

Należy wypełnić formularz wielkimi literami. W polu "Numer wpisu programu do rejestru" należy wpisać numer wpisu programu do rejestru. W polach "Pierwsze imię", "Nazwisko", "Data urodzenia (RRRR-MM-DD)", "Adres zamieszkania", "Numer PESEL" należy wpisać odpowiednio imię, nazwisko, datę urodzenia w formacie RRRR-MM-DD, adres zamieszkania oraz numer PESEL uczestnika. W polu "Rodzaj dokumentu tożsamości" należy podać rodzaj dokumentu tożsamości w przypadku osób nieposiadających obywatelstwa polskiego. W polu "Seria i numer dokumentu tożsamości" należy wpisać serię i numer dokumentu tożsamości. W polach dotyczących danych identyfikujących pracodawcę, tj. "Nazwa", "Numer REGON", "NIP", "Adres siedziby" oraz "Adres do korespondencji" należy wpisać odpowiednie dane pracodawcy. W polach dotyczących danych identyfikujących zarządzającego, tj. "Nazwa", "Numer REGON", "NIP", "Adres siedziby" oraz "Adres do korespondencji" należy wpisać odpowiednie dane zarządzającego. W sekcji "Wysokość wpłat w ciągu każdego roku kalendarzowego" należy wpisać rok oraz kwoty składek podstawowej i dodatkowej. W polu "Suma wpłaconych po dniu [DATA] r. składek podstawowych" należy wpisać sumę wpłaconych składek podstawowych po wskazanej dacie, co jest wymagane w przypadku wypłaty transferowej na IKE. W sekcji "Informacja o przyjętych wypłatach transferowych" należy podać datę przyjętej wypłaty transferowej, dane identyfikujące zarządzającego, który dokonał wypłaty transferowej lub nazwę instytucji finansowej prowadzącej IKE, która dokonała wypłaty transferowej oraz wysokość przyjętej wypłaty transferowej. Sekcję tę wypełnia się również w przypadku przeniesienia. W sekcji "Informacja o dokonaniu wypłaty transferowej" należy podać datę dokonania wypłaty transferowej, dane identyfikujące zarządzającego lub nazwę instytucji finansowej prowadzącej IKE, do których dokonywana jest wypłata transferowa oraz wysokość dokonanej wypłaty transferowej. W przypadku wypłaty podaje się informację o wysokości wypłaty, a w przypadku przeniesienia podaje się informację o wysokości środków przenoszonych. W polu "Aktualna wartość środków pochodzących z wpłat na IKE" należy wpisać aktualną wartość środków pochodzących z wpłat na IKE, co wypełnia się w przypadku, gdy do programu przyjęto wypłatę transferową z IKE uczestnika. W polu "Data sporządzenia informacji" należy wpisać datę sporządzenia informacji. W polach "Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za przygotowanie informacji", "Funkcja" oraz "Podpis" należy wpisać odpowiednio imię i nazwisko, funkcję oraz złożyć podpis osoby odpowiedzialnej za przygotowanie informacji. Należy uzupełnić daty i numery pozycji w odpowiednich miejscach w tekście załącznika.

Dane

adres, data, imię, kwota, nazwa_firmy, nazwa_firmy/instytucji, nazwisko, nip, numer, numer_dokumentu, okres, pesel, podpis, regon, rodzaj_dokumentu, rok, stanowisko

Dokument „Informacja o uczestniku Pracowniczego Programu Emerytalnego” zawiera informacje dotyczące uczestnika programu emerytalnego, pracodawcy oraz zarządzającego. Wymienione są dane osobowe, dane identyfikujące pracodawcę, wpłaty w poszczególnych latach oraz informacje o wypłatach transferowych i dokonanych wypłatach. Dokument jest istotny dla osób uczestniczących w programie emerytalnym.

Załącznik do rozporządzenia

Ministra Finansów z dnia [OKRES]

(Dz. U. poz. ....)

WZÓR

INFORMACJA DOTYCZĄCA UCZESTNIKA PRACOWNICZEGO PROGRAMU

EMERYTALNEGO1), 2)

Numer wpisu programu do                  1. [NUMER]

rejestru

Dane identyfikujące uczestnika

Pierwsze imię                            2. [IMIĘ]

Nazwisko                               3. [NAZWISKO]

Data urodzenia (RRRR-MM-DD)       4. [DATA]

Adres zamieszkania                5. [ADRES]

Numer PESEL                        6. [PESEL]

Rodzaj dokumentu tożsamości3)     7. [RODZAJ_DOKUMENTU]

Seria i numer dokumentu        8. [NUMER_DOKUMENTU]

tożsamości2)

Dane identyfikujące pracodawcę

Nazwa                                   9. [NAZWA_FIRMY]

Numer REGON                   10. [REGON]

NIP                                11. [NIP]

Adres siedziby                  12. [ADRES]

Adres do korespondencji     13. [ADRES]

1) Informację należy wypełnić wielkimi literami.

2) W przypadku dokonywania:

    1) przeniesienia – zarządzający przekazuje wraz z dokonaniem przeniesienia nowemu zarządzającemu oraz

       uczestnikowi informację, o której mowa w art. 8 ust. 1 ustawy z dnia [DATA]

       o pracowniczych programach emerytalnych (Dz. U. z [DATA] poz. [NUMER] oraz z [DATA] poz. [NUMER]),

       i informacje uzyskane od wszystkich poprzednich zarządzających oraz od instytucji finansowych

       prowadzących IKE uczestnika;

    2) wypłaty – zarządzający przekazuje uczestnikowi informację, o której mowa w art. 8 ust. 2 pkt 1–6 i 9

       ustawy z dnia [DATA] o pracowniczych programach emerytalnych, oraz informację

       o wysokości wypłaty.

3) Należy podać w przypadku osób nieposiadających obywatelstwa polskiego.

Dane identyfikujące zarządzającego

Nazwa                                 14. [NAZWA_FIRMY]

Numer REGON               15. [REGON]

NIP                              16. [NIP]

Adres siedziby              17. [ADRES]

Adres do korespondencji   18. [ADRES]

Wysokość wpłat w ciągu każdego roku kalendarzowego

Rok        Składka podstawowa           Składka dodatkowa

19. [ROK]             20. [KWOTA]                    21. [KWOTA]

Suma wpłaconych po dniu [DATA] r. składek podstawowych4)

22. [KWOTA]

Informacja o przyjętych wypłatach transferowych5)

Data przyjętej wypłaty    Dane identyfikujące            Wysokość przyjętej wypłaty

transferowej (RRRR-MM-DD)    zarządzającego, który dokonał     transferowej

                       wypłaty transferowej, lub nazwa

                       instytucji finansowej

                       prowadzącej IKE, która

4) Wypełnia się w przypadku, gdy wypłata transferowa jest dokonywana na IKE.

5) Wypełnia się również w przypadku przeniesienia.

                       dokonała wypłaty transferowej

23. [DATA]               24. [NAZWA_FIRMY/INSTYTUCJI]             25. [KWOTA]

Informacja o dokonaniu wypłaty transferowej6)

Data dokonania wypłaty    Dane identyfikujące           Wysokość dokonanej wypłaty

transferowej (RRRR-MM-DD)    zarządzającego lub nazwa      transferowej

                      instytucji finansowej

                      prowadzącej IKE, do których

                      dokonywana jest wypłata

                      transferowa

26. [DATA]               27. [NAZWA_FIRMY/INSTYTUCJI]          28. [KWOTA]

Aktualna wartość środków pochodzących      29. [KWOTA]

z wpłat na IKE7)

Data sporządzenia informacji     30. [DATA]

Imię i nazwisko osoby        31. [IMIĘ] [NAZWISKO]

odpowiedzialnej za

przygotowanie informacji

Funkcja                          32. [STANOWISKO]

Podpis                         33. [PODPIS]

6) W przypadku:

    1) wypłaty podaje się informację o wysokości wypłaty;

    2) przeniesienia podaje się informację o wysokości środków przenoszonych.

7) Wypełnia się w przypadku, gdy do programu przyjęto wypłatę transferową z IKE uczestnika.

Dokument „Informacja o uczestniku Pracowniczego Programu Emerytalnego” zawiera kompleksowe dane dotyczące uczestnika programu emerytalnego, pracodawcy i zarządzającego. Zawiera informacje o wpłatach, wypłatach transferowych, dokonanych wypłatach oraz aktualnej wartości środków na IKE. Jest to istotny dokument dla osób uczestniczących w programie emerytalnym.