Formularz informacji o pomocy publicznej

Prawo: finansowe
Kategoria: formularz
Instrukcja: W części A formularza, w punkcie 1 należy wpisać imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwę firmy ubiegającej się o pomoc. W punkcie 2 należy podać miejsce zamieszkania i adres osoby fizycznej lub siedzibę i adres firmy. W punkcie 3 należy wpisać identyfikator gminy, w której podmiot ubiegający się o pomoc ma miejsce zamieszkania lub siedzibę, zgodnie z objaśnieniami w przypisie 1. W punkcie 4 należy podać numer identyfikacji podatkowej (NIP). W punkcie 5 należy zaznaczyć znakiem X odpowiednią formę prawną podmiotu, a jeśli nie ma jej na liście, należy wpisać ją w polu "inna forma prawna". W punkcie 6 należy zaznaczyć znakiem X wielkość podmiotu, a jeśli nie ma jej na liście, należy wpisać ją w polu "inne przedsiębiorstwo". W punkcie 7 należy wpisać klasę działalności według Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD). W części B formularza, w punkcie I.1, należy podać informacje o otrzymanej pomocy publicznej, wypełniając kolejno kolumny: dzień udzielenia pomocy publicznej, podmiot udzielający pomocy publicznej, podstawę prawną otrzymanej pomocy publicznej, numer programu pomocowego, decyzji albo umowy, formę pomocy publicznej, wartość otrzymanej pomocy publicznej brutto w złotych i euro oraz netto w złotych i euro, a także przeznaczenie pomocy publicznej. W punkcie I.2 należy opisać przedsięwzięcie, zgodnie z objaśnieniami w przypisie 2. W części B, w punkcie II, należy wypełnić informacje szczegółowe, w zależności od rodzaju pomocy, zgodnie z objaśnieniami w przypisie 1. W części C formularza należy wpisać imię, nazwisko i adres osoby fizycznej lub nazwę firmy i adres, a następnie zaznaczyć oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy publicznej na przedsięwzięcie, na którego realizację wnioskuje się o pomoc. Należy również podać dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia: imię, nazwisko, telefon, datę i stanowisko. W części D formularza należy wpisać imię, nazwisko i adres osoby fizycznej lub nazwę firmy i adres, a następnie zaznaczyć oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy publicznej na ratowanie lub restrukturyzację w okresie 10 lat poprzedzających dzień złożenia wniosku. Należy również podać dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia: imię, nazwisko, telefon, datę i stanowisko.
Dane: adres, data, firma, forma pomocy publicznej, forma prawna, imię, informacja o identyfikatorze gminy, informacja o pomocy na ratowanie, informacja o wypełnianiu, informacje szczegółowe w zależności od rodzaju pomocy, kwota, nazwisko, nip, okres, opis, pkd, podmiot udzielający pomocy, przeznaczenie pomocy publicznej, stanowisko, sygnatura, telefon, wielkość przedsiębiorstwa

Formularz informacji o pomocy publicznej dla podmiotów ubiegających się o pomoc inną niż pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub rybołówstwie. Dokument zawiera informacje dotyczące podmiotu ubiegającego się o pomoc, otrzymanej pomocy publicznej oraz oświadczenia o nieotrzymaniu pomocy publicznej. Znajdziesz tu miejsce na wpisanie danych podmiotu, identyfikatora gminy, Numeru Identyfikacji Podatkowej (NIP), formy prawnej, wielkości podmiotu, klasy działalności oraz wiele innych istotnych informacji.

FORMULARZ INFORMACJI O POMOCY PUBLICZNEJ DLA PODMIOTÓW UBIEGAJĄCYCH SIĘ O POMOC INNĄ NIŻ POMOC DE MINIMIS LUB POMOC DE MINIMIS W ROLNICTWIE LUB RYBOŁÓWSTWIE

CZĘŚĆ A

INFORMACJE DOTYCZĄCE PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O POMOC

1) Imię i nazwisko albo firma podmiotu ubiegającego się o pomoc [IMIĘ] [NAZWISKO] lub [FIRMA] ....................................................................................................................................

2) Miejsce zamieszkania i adres albo siedziba i adres podmiotu ubiegającego się o pomoc [ADRES] .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

3) Identyfikator gminy, w której podmiot ubiegający się o pomoc ma miejsce zamieszkania albo siedzibę¹⁾ [ADRES] .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

4) Numer identyfikacji podatkowej (NIP) [NIP] ....................................................................................................................................

5) Forma prawna podmiotu ubiegającego się o pomoc ²⁾

[FORMA PRAWNA] [FORMA PRAWNA] [FORMA PRAWNA] [FORMA PRAWNA] inna forma prawna ............................................................................

6) Wielkość podmiotu ubiegającego się o pomoc ²⁾ [WIELKOŚĆ PRZEDSIĘBIORSTWA] [WIELKOŚĆ PRZEDSIĘBIORSTWA] [WIELKOŚĆ PRZEDSIĘBIORSTWA] inne przedsiębiorstwo

7) Klasa działalności [PKD] .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

____________ 1) [INFORMACJA O IDENTYFIKATORZE GMINY] 2) Zaznaczyć właściwą pozycję znakiem X.

CZĘŚĆ B

INFORMACJE DOTYCZĄCE OTRZYMANEJ POMOCY PUBLICZNEJ NA PRZEDSIĘWZIĘCIE, NA KTÓREGO REALIZACJĘ PODMIOT UBIEGA SIĘ O POMOC

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE OTRZYMANEJ POMOCY ORAZ REALIZOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA ¹⁾ 1. Informacja o otrzymanej pomocy publicznej

Dzień Podmiot Podstawa prawna Numer programu Wartość otrzymanej pomocy udzielenia udzielający otrzymanej pomocowego, Forma pomocy publicznej Przeznaczenie Lp. pomocy pomocy pomocy decyzji albo publicznej brutto netto pomocy publicznej publicznej publicznej publicznej umowy zł euro zł euro

1. [OKRES] [FIRMA] [SYGNATURA] [SYGNATURA] [FIRMA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA]

2. [OKRES] [FIRMA] [SYGNATURA] [SYGNATURA] [FIRMA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA]

3. [OKRES] [FIRMA] [SYGNATURA] [SYGNATURA] [FIRMA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA]

4. [OKRES] [FIRMA] [SYGNATURA] [SYGNATURA] [FIRMA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA]

5. [OKRES] [FIRMA] [SYGNATURA] [SYGNATURA] [FIRMA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA] [KWOTA]

2. Opis przedsięwzięcia ²⁾ [OPIS] .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... .................................................................................................................................... ....................................................................................................................................

______ 1) [INFORMACJA O WYPEŁNIANIU] 2) [INFORMACJA O WYPEŁNIANIU]

II. INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE ¹⁾

[INFORMACJE SZCZEGÓŁOWE W ZALEŻNOŚCI OD RODZAJU POMOCY]

Dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia:

[IMIĘ] [NAZWISKO] [TELEFON] [DATA] [STANOWISKO]

__________ 1) Wypełnia się w zależności od przeznaczenia otrzymanej pomocy publicznej. 2) [INFORMACJA O WYPEŁNIANIU] 3) [INFORMACJA O WYPEŁNIANIU] 4) [INFORMACJA O POMOCY NA RATOWANIE]

CZĘŚĆ C

OŚWIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY PUBLICZNEJ

Oświadczam, że [IMIĘ] [NAZWISKO], [ADRES] lub [FIRMA], [ADRES]

nie otrzymał/a pomocy publicznej na przedsięwzięcie, na którego realizację wnioskuję o udzielenie pomocy publicznej.

Dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia:

[IMIĘ] [NAZWISKO] [TELEFON] [DATA] [STANOWISKO]

CZĘŚĆ D

OŚWIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY PUBLICZNEJ NA RATOWANIE LUB RESTRUKTURYZACJĘ

Oświadczam, że w okresie 10 lat poprzedzających dzień złożenia wniosku o udzielenie pomocy publicznej, [IMIĘ] [NAZWISKO], [ADRES] lub [FIRMA], [ADRES]

nie otrzymał/a pomocy publicznej na ratowanie lub restrukturyzację.

Dane osoby upoważnionej do podpisania oświadczenia:

[IMIĘ] [NAZWISKO] [TELEFON] [DATA] [STANOWISKO]

Formularz informacji o pomocy publicznej to dokument zawierający kompleksowe informacje dotyczące podmiotu ubiegającego się o pomoc oraz otrzymanej pomocy publicznej. Znajdziesz tu detailedne sekcje dotyczące identyfikacji podmiotu, formy prawnej, wielkości przedsiębiorstwa, klasy działalności, a także sekcje poświęcone oświadczeniom o nieotrzymaniu pomocy publicznej. Dokument ten stanowi istotne narzędzie w procesie ubiegania się o pomoc publiczną.